気持ち悪いと思うかもしれませんが、うんこ移植は深刻な病気に対する強力な治療法なのです。
糞便移植は、健康な人の便を病気の人の大腸に入れる処置です。医師はこれを細菌療法と呼ぶかもしれません。
糞便移植が必要なのはどのような人ですか？
糞便移植は、C. difficile、またはC. diffと呼ばれる重度の細菌感染症の治療に使用されます。
ほとんどの感染症と同様に、C.diffは通常、抗生物質で治療されます。しかし、人によっては、感染症が何度も再発することがあります。抗生物質が効かないのです。
糞便移植は、再発したC.diffに対して、抗生物質よりも成功率の高い治療法です。多くの場合、感染症はすぐに治ります。
糞便移植はどのように行われるのですか？
糞便移植は、健康な細菌でいっぱいの便をあなたの大腸に入れます。腸内に十分な善玉菌があれば、病気の原因となる悪玉菌は抑えられます。
抗生物質は、病気の原因となる細菌を一掃することができます。しかし、体を健康に保つ細菌も一掃してしまうかもしれません。そのバランスが崩れると、悪玉菌に支配されることになります。悪玉菌は毒素を作り出し、下痢や大腸炎などの病気を引き起こすのです。
糞便移植は、あなたの腸の健康な細菌のバランスを復元することができます。これにより、感染症に対抗し、早く良くなることができます。また、将来的にC.diffに抵抗する体を助けることができるかもしれません。
糞便移植は他の病気も治療できるのでしょうか？
バランスの悪い腸内細菌は、他の健康問題にも関与している可能性があります。医師は、以下のような人々に対して糞便移植のテストを始めています。
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潰瘍性大腸炎(UC)
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クローン病
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肝硬変
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多発性硬化症
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うつ病
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肥満
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食物アレルギー
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糖尿病および糖尿病性神経障害
潰瘍性大腸炎の治療法として、糞便移植が有望視されています。その理由のひとつは、潰瘍性大腸炎の患者さんは腸内細菌が不健康に混在していることが多く、胃の感染症を撃退するのが難しいからかもしれません。
ある研究では、UCの人々が、2人のドナーのうんこを混ぜた糞便移植を受けた。その結果、1ヶ月後には症状が改善され、炎症もおさまり、15％の患者さんが寛解に至りました。つまり、UCの症状が全く出なくなったのです。
ドナーのマッチングが潰瘍性大腸炎の方の成功の可能性を高めるという証拠がいくつかあります。ドナーは健康であることが重要で、年齢が近いと助かるかもしれません。さらに、無作為に選ばれた人よりも、家族の方が良いドナーになることが多いようです。兄弟姉妹のドナーは、親や子供のドナーよりも良いようです--おそらく、年齢が近い傾向があるからでしょう。
なぜ、糞便移植がUCの人たちに有効で、他の人たちには有効でないのかについては、さらに研究が必要です。
糞便移植はどのように行われるのですか？
ドナーの排便を採取し、生理食塩水と混ぜ合わせ、コーヒーフィルターで濾します。その結果、善玉菌を含む茶色の液体ができます。これを医師が大腸内視鏡という長くて柔軟な管を使って、大腸の奥深くに注入します。
この処置は通常、病院で行われます。この間、眠くなるような薬が処方されます。
移植を受ける前に、あなたは2日間、抗生物質を服用することはありません。前日から流動食をとり、医師の指示に従い下剤や浣腸を使用します。
移植当日は、下痢を防ぐためにロペラミド（イモディウム）を服用します。これは、提供された便を保持するのに役立つので、より効果的です。
ウンチカプセル
それほど広く使われているわけではありませんが、新しいタイプの糞便移植があり、カプセルの形で提供されています。ありがたいことに、飲み込むことはない。医師が、鼻からお腹に入る長いチューブを通して腸に入れる。提供されたウンチは選別され、準備され、冷凍され、小さなカプセルの中に入れられる。2日間で15個のカプセルを受け取ります。気持ちの良いものではありませんが、C.D.Diffの再発による下痢を治すのに効果的です。
誰が便を提供できるのですか？
ほとんどの献便者は家族や友人ですが、必ずしもそうである必要はありません。また、便バンクから凍結された検査済みのウンチを移植してもらうこともできます。
便の提供者とそのうんちは、慎重に審査されます。ドナーは血液検査と便検査を受け、感染症や薬物がウンコに混じっていないかどうかを調べます。便提供者は、移植の少なくとも1ヶ月前から抗生物質を服用することができません。
便ドナーの資格は、以下の通りです。
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免疫力が低下している方
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炎症性腸疾患(IBD)
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違法薬物使用または薬物乱用の既往歴がある
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過去に刑務所に入ったことがある
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寄贈の6ヶ月前にタトゥーやボディピアスをしたことがある方
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特定の感染症に罹患している可能性のある地域に渡航した場合
糞便移植は自分でできる？
時間やお金を節約するために、自分で糞便移植をしたほうがいいのでしょうか？いいえ、そうではありません。
提供された便は、悪玉菌や感染症、薬剤の痕跡がないかを確認するためにスクリーニングする必要があります。自分でできる糞便移植は、提供された人に害を与える可能性があります。たとえ病気のように見えない人の便であっても、重い感染症にかかる可能性があります。
副作用
糞便移植には、いくつかの副作用の可能性があります。手術に使用される抗生物質は、下痢、発疹、吐き気を引き起こす可能性があります。移植は腸の問題や吐き気を引き起こす可能性があります。しかし、これまでの研究では、この影響は通常深刻なものではなく、時間が経てば治ることが分かっています。
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