潰瘍性大腸炎を患っている場合、生活の質を向上させるための鍵として、医師から手術を勧められることがあります。手術を受ける確かな理由はたくさんありますが、別の医療専門家にセカンドオピニオンを求めてもよいでしょう。
別の医師に診てもらうことで、別の治療法が見つかるかもしれませんし、当初の計画を支持することになるかもしれません。いずれにせよ、自分の病歴を別の目で見てもらうことは悪いことではありません。
セカンドドクターの探し方
現在の主治医は、次のような重要な理由で手術を受けることを勧めるかもしれません。
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医学的治療がもはや有効でない
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出血が多い
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がんになった、またはなる可能性がある
これらの問題については、潰瘍性大腸炎に詳しい別の専門医に相談することをお勧めします。ここでは、その方法をご紹介します。
紹介を受ける。最初の担当医に、誰に行ったらいいのか聞いてみてください。セカンドオピニオンを求めるあなたをサポートしてくれるはずです。しかし、プライマリーケア医を通して誰かを見つけることもできます。プライマリーケア医が大腸外科医と連携している場合もあ ります。これらの医師は、直腸や結腸を手術する医師です。
オンラインで専門医を探す。クローン病・大腸炎財団のウェブサイトから、お住まいの地域の炎症性腸疾患（IBD）の専門医を検索することができます。大腸の外科医を探している場合は、American Society of Colon & Rectal Surgeonsのウェブサイトを参考にするとよいでしょう。
自分の保険が適用される医師を調べる。健康保険に加入している場合は、どの外科医がインネ ットワークか聞いておくとよいでしょう。あなたは、アウトオブネットワークである誰かに行くことができますが、あなたはより多くを支払うことになります。保険会社は、予想される費用について教えてくれるはずです。
教育病院を試してみる。多くの専門医や大腸外科医は、IBDの研究を行っている大学や病院と連携しています。そのような病院では、様々な治療を受けることができるかもしれません。場合によっては、新しい薬を試すための臨床試験を受けることができるかもしれません。
適切な場所を選ぶ。どの程度の距離までなら車で行けるかを決めておく。手術を受けることになった場合、経過観察をする必要があります。
リサーチする。数人の医師を選んだら、その医師の資格を確認します。多くの医師は、専門分野やこれまで行った研究のリストを掲載した専門ページを持っています。
診察の準備の仕方
健康についての情報を集めておく必要があります。医師や病院から医療記録を送ってもらうとよいでしょう。セカンドオピニオンとして最適な情報を提供するために、医師は以下の情報を必要とします。
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主治医のメモ
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検査結果
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入院中の記録
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大腸内視鏡検査または生検の結果
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CTまたはMRIスキャン
多くの医師に診てもらっている場合、病歴が広がっている可能性があります。そのすべてに素早くアクセスできるわけではありません。そのため、受診前に、潰瘍性大腸炎の病歴を思い出せる限り書き留めておくとよいでしょう。
これらの質問に答えてみてください。
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潰瘍性大腸炎と診断されたのはいつですか？
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これまでに試した治療法と、その期間を教えてください。
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どのような種類の薬を、どの程度の量飲んでいましたか？
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他の治療を中止した理由は何ですか？
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薬で悪い反応や副作用がありましたか？
病歴をすべて思い出せるとは限りません。もし、すべての薬の名前が思い浮かばない場合は、どのような形の薬であったかを伝えてください。錠剤だったのか、注射だったのか。どのくらいの頻度で飲まなければならなかったのか？医師は、過去に効果がなかった治療法を繰り返すことを望まないでしょう。
医師に聞くべき質問
あなたが受けようと思っているような手術をたくさんしている人を探すのが一番です。予約の際に、過去1ヶ月または1年間に何人のUCの患者を手術したかを聞いてみるとよいでしょう。少なくとも2週間おきくらいに手術をしているようであれば、良い兆候です。
と聞くこともできます。
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まず試せる他の薬はありますか？
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手術は私のQOL（生活の質）にどのように役立つのでしょうか？
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手術でフレイルは治るの？
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手術をすれば、がんになる可能性は低くなりますか？
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薬では治せない詰まりがあるのでしょうか？
です。
最初の医者に戻ることはできるのか？
セカンドオピニオンは、手術の最初の計画を確認するものです。最初の医師が気に入ったのであれば、その医師のもとで手術を受けることは問題ありません。
