潰瘍性大腸炎の手術の内容
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外科医は通常、結腸（大腸とも呼ばれます）と直腸を切除します。次に、小腸の最下部を胴体に開けた穴に取り付け、老廃物を体外に排出し、外袋に入れるようにします。もう一つの方法は、肛門から便が通過できるように、内部に廃棄物袋を作るものです。
潰瘍性大腸炎の手術はいつ必要なのでしょうか？
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薬物療法や他の治療で炎症や潰瘍（右）をコントロールできない場合、医師から手術を勧められることがあります。また、潰瘍性大腸炎で大出血や大腸の裂傷などの緊急合併症を起こした場合にも、手術が必要になることがあります。症状が仕事や活動に影響する場合は、手術を選択する方もいらっしゃいますね。
手術でUCを治し、大腸がんリスクを減らす
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潰瘍性大腸炎を治すには、手術を受け、病気の大腸と直腸を取り除くしかありません。また、大腸がんのリスクを減らしたい場合も、手術を選択することができます。潰瘍性大腸炎を8年以上患っていたり、大腸のダメージが大きい場合は、大腸がんを患う可能性が高くなります。また、検診で異常な増殖（画像では黄色で表示）を見つけた場合、医師が手術を勧めることもあります。
回腸袋肛門吻合術。バッグやバルブがない
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潰瘍性大腸炎に対する最も一般的な手術は、骨盤内パウチまたは回腸パウチ肛門吻合術(IPAA)である。外科医は結腸と直腸を切除し、小腸からJパウチと呼ばれる新しい直腸を作り出します。この手術により、排便やトイレの使用が可能になります。オストミー袋は必要ありません。手術は2ヶ月程度の間隔をあけて2回に分けて行われます。
プロトコレクトミー 結腸と直腸を切除する手術
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この手術は、永久またはブルックイレオストミーとも呼ばれ、外科医が結腸と直腸を切除し、肛門を閉鎖します。その後、ストーマと呼ばれる穴をお腹に開けます。手術後、老廃物は小腸からストーマを出て、プラスチック製のオストミー・バッグの中に移動します。バッグを装着していても、仕事、親密な関係、スポーツをすることは可能です。
オストミー・バッグのお手入れ
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手術後にこのバッグが必要になった場合、医療チームからバッグとストーマのケア方法についてアドバイスを受けることができます。必要なときにバッグを空にしたり、捨てたりすることができます。ストーマに潅注することで、バッグ交換のタイミングをコントロールすることができます。漏れを防ぐために、ストーマとバッグをつなぐパウチシステムは、4～7日ごとに交換する必要があります。色の変化、出血、腫れに気づいたら、医師に連絡してください。
連続式イレオストミー。廃棄弁とバッグの比較
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UCの手術で最も一般的なのは、コックパウチと呼ばれる大陸性イレウス トミーです。IPAAができない場合や、オストメイトバッグの使用を止めたい場合に、医師が提案することがあります。この手術では、外科医があなたの結腸と直腸を切除します。その際、小腸を使用して、腹部にあるバルブから排出される廃棄物のための保持場所（リザーバー）を作成します。
セカンドオピニオンを求める
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潰瘍性大腸炎の治療で主治医が手術を勧めた場合、他の医師のアドバイスを受けてもかまいません。まずは、消化器系疾患の治療経験が豊富な病院で治療を受けるのがよいでしょう。主治医に聞いてみてください。
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治療方法について
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施術の内容
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リスク、回復、成功率
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手術後の生活
潰瘍性大腸炎手術のリスク、合併症について
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これらの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
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感染症または袋の炎症（袋炎）?徴候。下痢、頻繁な排便、胃痙攣や痛み、発熱、関節痛。治療法 抗生物質の投与。
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閉塞または腸閉塞。けいれん、吐き気、嘔吐。輸液と絶食、場合によっては手術。
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パウチ不全。発熱、腫脹、疼痛。治療法：手術。手術、永久イレウス瘻造設。
予定・緊急UC手術
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尿路結石手術の多くは、ご都合のよい時間に行うことができます。合併症の可能性を低くするために、症状が落ち着いているうちに手術を受けることをお勧めします。
緊急手術はリスクが高いです。毒性巨大結腸（結腸が急速に膨張し、内部にガスや細菌が蓄積することで生命を脅かす状態）になった場合、手術が必要になることがあります。発熱、腹痛、便秘、むくみがある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
手術後の生活
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潰瘍性大腸炎の手術は、排便や生活をよりコントロールしやすくするものです。しかし、手術があなたやあなたの体にどのような影響を与えるのか、心配するのは当然のことです。手術の前に医療チームと相談し、何が起こるか知っておきましょう。そして、サポートグループに参加したり、家族や友人、カウンセラーに連絡を取ったりして、必要なサポートを受けることをためらわないようにしましょう。
