いつもトイレに行きたくなる？その悩みを専門的に言うと、「頻尿」です。ほとんどの人は、1日に4～8回、トイレに行くのに都合のよい回数まで、膀胱に尿をためることができます。1日に8回以上トイレに行きたくなったり、夜中にトイレに行きたくなったりするのは、飲みすぎ、または就寝時間が近すぎる可能性があります。あるいは、健康上の問題を示唆している可能性もあります。
頻尿の原因
頻尿は、腎臓病から単なる水分の摂りすぎまで、さまざまな問題の症状である可能性があります。頻尿に発熱や尿意、腹部の痛みや不快感が伴う場合は、尿路感染症が疑われます。その他、頻尿の原因として考えられることは以下の通りです。糖尿病です。尿の量が異常に多くなる頻尿は、1型糖尿病および2型糖尿病の初期症状であることが多く、体が使っていないブドウ糖を尿から排出しようとするためです。
妊娠中。妊娠初期から、大きくなった子宮が膀胱を圧迫し、頻尿を引き起こします。
前立腺の病気。前立腺が肥大すると、尿道（尿を体外に運ぶ管）を圧迫して、尿の流れが妨げられることがあります。そのため、膀胱の壁が過敏になります。膀胱は、少量の尿でも収縮するようになり、頻尿の原因となります。
間質性膀胱炎（かんしつせいぼうこうえん 原因不明の疾患で、膀胱や骨盤内の痛みが特徴です。多くの場合、緊急かつ頻繁な尿意が生じます。
利尿剤の使用。高血圧や体液の蓄積を治療するために使用されるこれらの薬は、腎臓に作用して体内の余分な水分を洗い流し、頻尿を引き起こします。
脳卒中やその他の神経疾患。膀胱に供給する神経が損傷すると、頻尿や突然の尿意など、膀胱の機能に問題が生じることがあります。
高カルシウム血症。
血液中のカルシウム濃度が正常値を超えていることを意味します。原因としては、副甲状腺の働きすぎ（甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症）、その他の病気（結核、サルコイドーシス）、運動不足、さらにはがん（肺がん、乳がん、腎臓がん、多発性骨髄腫）などがあげられます。頻尿のほか、高カルシウム血症の症状には次のようなものがあります。
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過度の口渇
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胃の調子が悪い
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吐き気・嘔吐
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便秘
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骨や筋肉の痛み、脱力感
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脳の問題 混乱、疲労、抑うつ
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心臓の問題（まれに）。脈が速くなったり、飛んだりする（不整脈）、その他の心臓の問題
糖尿病性インシピドス これは、体内で「無色無臭」の尿が大量に作られる、まれな病気です。ほとんどの人は、1日に1～2クオート（約1.5～2.5リットル）のおしっこを出します。
その他の原因.あまり一般的ではない原因としては、?骨盤臓器脱（女性の場合）、?膀胱がん、卵巣がん、?膀胱機能不全、放射線療法などがあります。
多くの場合、頻尿は問題の症状ではなく、問題そのものです。過活動膀胱症候群の場合、膀胱が不随意に収縮するため、膀胱が満たされていなくても、今すぐトイレに行かなければならないという頻尿や切迫した排尿になることがよくあります。また、夜中に1回以上トイレに起きてしまうこともあります。
頻尿の原因を診断する
頻尿が生活の妨げになったり、発熱、背中や脇腹の痛み、嘔吐、悪寒、食欲や喉の渇きの増加、疲労、血尿や濁り、陰茎や膣からの分泌物などの他の症状を伴う場合は、医師の診断を受けることが重要です。
頻尿の原因を診断するために、医師は身体検査と病歴聴取を行い、次のような質問をします。
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何か薬を飲んでいますか？
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その他の症状はありますか？
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日中だけなのか、夜間もあるのか？
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いつもより多く飲んでいますか？
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尿の色がいつもより濃かったり薄かったりしませんか？
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アルコールやカフェイン入りの飲料を飲みますか？
身体検査と病歴の所見に応じて、医師は以下のような検査を指示することがあります。
血液検査。定期的な血液検査は、腎臓の機能、電解質、血糖値をチェックすることができます。
尿検査。尿の顕微鏡検査で、尿を通過する様々な化合物を検出・測定するためのいくつかの検査も含まれます。
シストメトリー。膀胱の内部の圧力を測定して、膀胱の機能を調べる検査。膀胱鏡検査は、筋肉や神経の問題によって、膀胱の尿の貯留や排出の状態に問題があるかどうかを判断するために行われます。
膀胱鏡検査。膀胱鏡と呼ばれる細くて光の当たる器具を使って、医師が膀胱と尿道の内部を観察する検査です。膀胱鏡検査、ウロフローメトリー、尿道内圧などの検査を含む、より広い意味でのウロダイナミクスと呼ばれる検査もあります。
神経学的検査。医師が神経障害の有無を確認したり、除外したりするための診断検査や処置。
超音波検査。音波を利用して体内の構造を可視化する画像診断検査。
頻尿の治療法
頻尿の治療では、原因となっている根本的な問題に対処します。例えば、糖尿病が原因の場合は、血糖値をコントロールしながら治療していきます。
過活動膀胱の治療は、まず、行動療法から始める必要があります。
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膀胱の再教育。
これは、約12週間かけてトイレを使う間隔を長くしていくものです。これにより、膀胱を再教育し、尿をためる時間を長くし、排尿の回数を少なくすることができます。
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食生活の改善 膀胱を刺激するような食べ物や利尿剤として作用するような食べ物は避けるべきです。カフェイン、アルコール、炭酸飲料、トマト系製品、チョコレート、人工甘味料、香辛料の入った食品などが考えられます。また、便秘は過活動膀胱症候群の症状を悪化させる可能性があるため、繊維質の多い食品を摂ることも大切です。
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水分食品の摂取量を把握する 便秘や尿の過濃縮を防ぐために、十分な量の飲酒が必要です。就寝直前の飲酒は、夜間排尿につながるので避けましょう。
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ケーゲル体操をする。膀胱と尿道の周りの筋肉を鍛えて、膀胱のコントロールを良くし、尿意切迫や頻尿を軽減させる体操です。1日3回、5分間骨盤の筋肉を鍛えることで、膀胱のコントロールに違いが出てきます。
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バイオフィードバック。このテクニックは、骨盤の筋肉がどのように働くかを知ることで、より良いコントロールができるようになります。
治療には、ダリフェナシン（Enablex）、酢酸デスモプレシン（Noctiva）、イミプラミン（Tofranil）、ミラベグロン（Myrbetriq）、オキシブチニン（Ditropan）、オキシブチニン皮膚パッチ（Oxytrol）、ソリフェナシン（Vesicare）、トルテロジン徐放（Detrol LA）およびトロスピウム徐放（Sanctura XR）などの薬剤も使用される場合があります。女性用オキシトロールは、市販されている唯一の医薬品です。ダリフェナシンは、特に夜間に2回以上排尿のために目が覚める人のための薬です。
生活習慣の改善や薬物療法に反応しない人には、他の選択肢もあります。ボトックスという薬を膀胱の筋肉に注射すると、膀胱が弛緩し、貯蔵能力が高まり、尿漏れのエピソードが減ります。
また、数種類の手術も可能です。最も侵襲が少ないのは、皮膚のすぐ下に小さな神経刺激装置を埋め込む方法です。この装置が刺激する神経は骨盤底を支配しており、この装置によって骨盤底内の臓器や筋肉の収縮を操作することができます。
