ドクターアーカイブより
51歳の講演者、作家、前立腺癌の生存者であるチャック・ギャラガーは、「私は、女性が『行かなくちゃ』と言ったときに、より敏感になりました」と言います。サウスカロライナ州グリーンビルに住む彼は、腹腔鏡手術の後、6週間にわたって軽い失禁を経験しました。「男性はこのことを話したがりません。恥ずかしくて口にできないんです」。
そして、ちょっとした漏れや軽度の失禁について話したがらないのは男性だけではありません。
全米失禁協会（NAFC）によると、2500万人のアメリカ人が一過性または慢性の尿失禁に悩まされているそうです。統計的に見ると、この症状は女性に偏っており、患者の75％～80％は女性です。さらに驚くべきことに、女性は医師に相談したり、治療を受けたりするまでに7年近くも待たなければなりません。しかし、性別に関係なく、人口の3分の1は失禁は加齢に伴う自然な現象であり、克服するのではなく、対処しなければならないものだと考えているのです。
「失禁の '水クローゼット' から来るための時間だ」ジル ラビン、MD、外来ケアと尿生殖器ロングアイランド ユダヤ医療センター ニュー ハイドパーク、ニューヨーク州のチーフは言う彼女は心のブラダー上の共著者です： 私は決して好きではなかったトイレを満たした。 「これは生活の質の問題です。我慢する必要はありません。ほとんどすべての状況で治療が可能です。"
膀胱の漏れやトイレ休憩の頻度について話すことは、Facebookの更新のネタにはならないかもしれません。しかし、Rabinのアドバイスを受けて、失禁について何かする人が増えています。 医師は、人生のさまざまな局面で失禁を経験した実際の女性や男性に話を聞きました。彼らのストーリーをお読みください。
失禁の個人的な側面
アイオワ州デモインのターシャ・マリガンを紹介します。理学療法士、アスレチックトレーナー、トライアスロン選手、そして3児の母である彼女は、軽度の失禁に悩まされることはありませんでした。
「失禁というテーマは、私がいつも注目しているものではありませんが、5年前に妊娠・出産を経験したことがきっかけで、女性の健康分野である理学療法に足を踏み入れることになりました。出産後、骨盤が元に戻らなかったんです」と彼女は医師に話します。「そして、多くの女性患者が、私が特定のエクササイズをするように頼むと、笑いながら冗談でパンツを濡らしていることに気づき始めました。祖母は子宮脱の話をしていましたし、妊娠中の友人はなぜ膀胱がもたないのか、いろいろと質問していました。骨盤底筋が弱いということが、広く知れ渡ってしまったのです。
このように、女性が失禁の影響を受けていることを知ったことが、彼女を行動に駆り立てたのです。
膝の手術の後、大腿四頭筋が再び発火して正常な強さを取り戻すように運動をしなければならないのと同じように、妊娠・出産の外傷の後にも骨盤底を運動させて、大陸的で「支えられた」状態を維持しなければなりません」と、マリガンは言います。
妊娠・出産と軽度の尿失禁
「女性は母親であるため、絶対にもっと失禁がある」と、シカゴのロヨラ大学の泌尿器科と産科婦人科の助教授であるエリザベス・ミューラー（MD）は言う。「有病率の増加は、単に私たちの異なる解剖学に起因しています。妊娠中や分娩中は、神経が損なわれています。時には、完全に回復することができません。"
TheJournal of the American Medical Associationに掲載された2008年の研究によると、20歳以上の女性の25％が骨盤底部障害を持っており、尿失禁が最も一般的な症状である。
カリフォルニア州ラホーヤにあるスクリプス記念病院の理学療法士、ナタリー・ハーバックは、骨盤底部障害の他の症状として、座りにくさ、性交時の痛み、腰痛や腹痛、直腸や膣の痛みなどがあると述べています。
「骨盤底障害との戦いで最も効果的な武器は、骨盤底筋の収縮、保持、解放を伴う運動、ケーゲル収縮である」と彼女は言う。
尿のコントロールにケーゲルの威力
骨盤底は、膀胱、膣、子宮、前立腺、直腸などの骨盤内臓器を支える筋肉、靭帯、結合組織の集合体です。骨盤底の筋肉は、膀胱を支え、尿を保持するのに役立っています。妊娠、出産、手術、重いものを持つ、加齢、肥満、慢性疾患などで筋肉が弱ると、尿漏れの原因となる可能性が高くなります。
ギャラガー氏は、前立腺がんについて執筆中の本のためにインタビューを行った際、132人のうち、医師からケーゲル体操をするように言われたことのある男性はわずか6人であることを発見した。しかし、ストレス性尿失禁の男性も女性も、ケーゲル体操から大きな恩恵を受けることができます。しかも、この運動は非侵襲的で、副作用もなく、まったく自由なのです。
「特別な訓練を受けた理学療法士が適切なケーゲル体操の方法を教えてくれることが、（失禁の）最大の助けになっています」とスーザン・ミード氏は言います。50歳の彼女は、9年前に9歳半の赤ちゃんを出産した後、初めて軽度の失禁を経験しました。彼女は最初、ハーブ療法を試みましたが、それが失敗すると、理学療法に目を向けました。「くしゃみをしたり、咳をしたり、笑ったりしたときに、ちょっとでも漏れがあると、いつも日常生活が乱れていることに気づくのです」と彼女は言います。
軽度から中等度の失禁に対する治療法
ラビンさんは、失禁でお悩みの方に、資格を持った医療従事者の助けを求めることを勧めています。
「この症状は、自分自身をどう見るかに根本的な影響を及ぼします。この症状は、自分自身をどのように見ているかに根本的に影響します。しかし、あなたの人生は、あなたの膀胱によって支配される必要はありません。"
失禁の程度に応じて、医師は患者さんに様々な治療法を処方することがあります。
尿失禁の治療法には、薬物療法、神経刺激療法、バイオフィードバック、挿入器具などがあります。
また、最も侵襲的で高価な治療法ですが、患者さんによっては手術を勧める医師もいます。
ミシガン州スティーブンスビル市に住む37歳のローラ・ジャクソンは、4年以内に3人の大きな赤ちゃん（いずれも体重9ポンド以上）を産んだ後、ストレス性尿失禁を経験しました。
「主治医に相談したところ、AMS社のMonarc Subfascial Hammockと呼ばれる手術法を勧められ、この症状に悩まされました。私はこの手術で大きな成功を収めました。私はアマチュアのトライアスロン選手で、手術前は失禁にとても悩まされていました。手術後、7つのトライアスロンに出場しました。手術は、私の自信と運動への決意を回復させました。まさに人生を変えるものでした。
専門家や失禁を管理する人たちは、さらにいくつかのヒントを提供しています。
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辛い食べ物やカフェインなど、一般的に膀胱を刺激するものを避ける。
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薬を監視する。多くの薬は失禁の原因となり、処方された薬の中には効能を失うものもあります。変更については、医師に相談してください。
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運動量が多い時は、タンポンを使用しましょう。エリート女性アスリートの25%までが失禁を経験しています。タンポンは "事故 "に備えた安価で効果的な保険です。
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暗い色の服を着る 漏れに悩んでいる場合、暗い色の服を着ると、エピソードをカモフラージュすることができます。下着やパンツの替えを用意しておくと安心です。
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シールドやパッドを使用する。これらは治療薬ではありませんが、保護と自信を与えるために役立ちます。
