尿道憩室は、尿を体外に出すための管である尿道に、液体で満たされた袋が形成される疾患です。この袋が感染して、他の疾患を引き起こすこともあります。
尿道憩室は、主に女性に多く発生しますが、男性にも発生する可能性があります。尿道憩室がある場合、その症状を放置すると、生活に支障をきたすだけでなく、より深刻な健康被害をもたらす可能性があるため、治療を受けることが不可欠です。
尿道憩室ができる原因とは？
尿道憩室は、出生時に存在する場合と、時間の経過とともに発症する場合があります。
尿道憩室は、膀胱炎を何度も経験した人に起こることが多く、尿道壁が弱くなることがあります。また、尿道近くの分泌腺が詰まると、尿道憩室になることがあります。
経膣分娩は、尿道憩室の危険因子となります。これは、出産時に尿道周辺の筋肉や腺に負担がかかるためです。
男性の場合、尿道憩室の危険因子としては
-
尿路感染症（UTI）の頻発
-
膀胱を完全に空にするのが難しい
-
尿道口が陰茎の裏側にある状態
-
尿道またはその周辺の外傷または損傷
尿道憩室の症状とは？
尿道憩室の症状の重さや出方は、人によってさまざまです。尿道憩室の約20％の人は、あまりはっきりした症状が出ません。しかし、女性に多い症状として、以下のようなものがあります。
-
定期的な膀胱炎や尿路結石の発生
-
骨盤の痛み
-
頻繁に尿意を催す？
-
強い尿意を感じた後に排尿がない
-
1日に8回以上排尿する
-
夜間に2回以上尿意を催す
-
セックスの時の痛み？
-
尿に血が混じる
-
不規則な膣分泌物
-
膀胱全体が空っぽになりにくい
-
誤って排尿してしまう
-
排尿時の灼熱感
男性の場合、尿道憩室の症状は以下の通りです。
-
排尿後の垂れ流し？
-
排尿困難
-
尿の流れが弱い
-
陰茎や陰嚢の大きさに異常がある
-
膀胱から尿を完全に排出することが困難な状態
-
尿道が狭くなる
-
鼠径部から尿が漏れる
尿道憩室はどのように診断されるのか？
尿道憩室は、その症状が他の疾患と共通しているため、診断が簡単ではありません。
-
間質性膀胱炎。これは、骨盤内の痛みや不快感をもたらす慢性的な膀胱の状態です。膀胱に炎症を起こし、膀胱に傷をつけることがあります。排尿周りの症状や骨盤の違和感、痛みなどは、尿道憩室と似ているものが多いですね?
-
再発性膀胱炎?1年以内に3回以上尿路結石を起こすと、再発性膀胱炎と呼ばれます。激しい痛みを伴う疾患ですが、その危険因子や原因についてはあまり知られていません。
-
外陰部痛(Vulvodynia)?これは症状というより、身体的な症状です。膣の開口部や外陰部が焼けるように刺激されます。灼熱感、痛み、チクチク感、生々しさ、またはセックス中の激しい痛みとして経験することができます。
-
子宮内膜症 この病気になると、通常は子宮内で成長する組織が、生殖器系のさまざまな部位やその周囲で成長し始めます。この余分な組織は、子宮の中にないにもかかわらず、月経周期と関係があり、腫れ上がります。この動きは、この組織の近くに炎症や瘢痕を引き起こします。
通常、尿道憩室に対する評価では、以下のことが行われます。
-
定期的な骨盤の検査
-
尿の分析
-
尿道の身体検査
-
画像検査
画像検査には、以下のようなものがあります。
-
排尿時膀胱尿道造影検査：この検査では、侵襲性の低いX線を使って、膀胱の機能を検査します。膀胱を空にする前と後の尿管の画像を撮影します。
-
超音波検査。これらの検査では、尿道とその周辺に音波を照射して、その部分の画像を作成します。
-
MRI。MRIは磁場と電波の両方を利用して、組織や臓器の画像を作成します。
尿道憩室の治療法とは？
尿道憩室は、症状が消えたり、長期間変わらないことがあります。また、全く感じないこともあります。
尿道憩室が痛みを伴う場合、最も一般的な治療法は手術です。医師は嚢を取り除くか、膣から排出することもあります。
この手術では、医師が他の排尿障害も治療します。通常、手術後、少なくとも1日は抗生物質を服用する必要があります。また、最長で3週間、膀胱にカテーテルを挿入し続けなければならないかもしれません。通常、この時期に主治医と再診の約束をします。手術に対する身体の反応によっては、カテーテルを取り外すこともあります。
