尿の不節制は何か小さい老婦人だけ持っていることの評判を持っています。しかし、多くの若い人が尿失禁になります。また、男性よりも女性の方が多いのですが、男性にも尿の問題がある場合があります。幸いなことに、尿失禁には多くの治療法があります。
ここでは、その概要をご紹介します。
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行動療法です。尿失禁の人の中には、簡単なライフスタイルを変えることで症状が緩和される人もいます。例えば、咳やくしゃみ、笑ったときに尿が漏れるストレス性尿失禁の場合は、医師から飲み物の量を制限するように言われるかもしれません。突然尿意を催し、トイレに間に合わない切迫性尿失禁の場合は、膀胱を刺激して問題を悪化させる可能性があるため、辛い食べ物やカフェイン、炭酸飲料を控えるよう医師に言われることがあります。Kegelsとして知られている骨盤底筋を強化する運動は、ストレス性尿失禁の人に役立つことがあります。Kegelsは、切迫性尿失禁の方にも効果があります。Kegels は、エクササイズが正しく行われているかどうかを知るために、バイオフィードバック技術と併用されることもあります。切迫性尿失禁には、膀胱訓練（膀胱再教育と呼ばれることもあります）も有効です。このトレーニングでは、トイレに行く間隔を徐々に長くしていき、トイレに行く間隔をどんどん長くしていきます。
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薬物療法 切迫性尿失禁には、抗コリン剤／抗ムスカリン剤（デトロール、ディトロパンXL、イナブルX、ジェムテサ、オキシトロール、ウリスパス、ベシケア）と呼ばれる薬剤が膀胱のけいれんを予防することができます。デトロール、ディトロパンXL、ミルベトリック、オキシトロール、ベシケアは、過活動膀胱（OAB）の女性にも承認されています。Oxytrolは処方箋なしで入手可能です。OABは、膀胱が頻繁に、または前触れもなく収縮し、失禁を引き起こす疾患です。また、膀胱の筋肉にボトックスを注入すると、膀胱が弛緩し、貯蔵容量が増え、尿失禁のエピソードが減少します。上記の薬に反応しない、あるいは使用できない成人の方に使用することができます。
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デバイスと吸収性製品。保護パッドやパンティライナーは、恥ずかしい状況を避けるのに役立ちます。ペッサリーは、膣に挿入するプラスチック製の器具で、膀胱の首を支えて尿漏れを防ぐのに役立ちます。小さな重りを膣に挿入し、立っている間に骨盤の筋肉を収縮させて重りを固定します。1日2回、15分程度使用します。非侵襲的な装置である電気パッド付きパンツは、骨盤底の筋肉を刺激し、膀胱の漏れをコントロールする筋肉を強化し再教育するのを助けることで機能します。
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電気刺激です。電気刺激は、SUIの治療法としてFDAに承認されています。低レベルの電流を使用して、弱っている、あるいは活動していない骨盤の筋肉を刺激して収縮させます。定期的な電気刺激セッションは、骨盤筋の運動療法を補完または補強することができます。家庭用ユニットも販売されており、メディケアや保険会社の保険が適用される場合があります。また、FDAが承認したもう一つの方法は、脛骨神経刺激装置と呼ばれるコインサイズの装置で、下肢に埋め込んで症状を軽減させることができます。
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手術を行う。上記の治療法では十分な緩和が得られない場合、手術が有効な場合があります。ある手術は、膀胱が正常な位置に戻るように膀胱を支えることで効果を発揮します。もう一つの手術は、スリング手術と呼ばれ、合成メッシュまたは天然組織の紐を使って、尿道（尿を運ぶ管）を支えます。また、皮膚のすぐ下に埋め込む小型の神経刺激装置もあります。この装置は、骨盤底部を支配する神経を刺激し、骨盤底部内の臓器や筋肉の収縮を操作することができます。
尿失禁の治療を受けるべきタイミングは？
尿失禁の症状がある場合は、医師に相談する必要があります。特に、症状が原因で社会的なイベントを避けたり、生活から引きこもったり、気分が落ち込んだりしている場合は、その限りではありません。
尿失禁治療のためにどこへ行くか
尿失禁の治療は、まずかかりつけの医師から始めます。膀胱のコントロールに問題があることを伝えてください。プライマリーケア医が手助けできない場合は、専門医を紹介してもらいましょう。尿失禁の治療を専門とする医師には、尿失禁の特別な訓練を受けた婦人科医、または男女の尿路系の問題を専門とする泌尿器科医がいます。
尿失禁の治療はどの程度成功するのか？
尿失禁治療の見通しは明るいと言えます。尿失禁の約8割の方が改善、あるいは完治する可能性があります。もちろん、正しい診断を受け、医師のアドバイスに従って改善することができれば、最良の結果を得ることができます。
