おねしょは子供だけの問題だと思っている人が多いようですが、大人にも起こりうる問題です。濡れたシーツで目覚めるのは恥ずかしいと思うかもしれませんが、それはあなたのせいではありません。病気や薬、膀胱に問題がある可能性もあります。解決する方法はたくさんありますよ。
原因について
大人になってからおねしょをするようになったら、お医者さんに診てもらいましょう。夜尿症と呼ばれることがありますが、これは医学的な病名です。おねしょの原因には、次のようなものがあります。
腎臓が通常より多くのおしっこを作る。ADHと呼ばれるホルモンは、腎臓に尿の量を減らすように指示しますが、通常、夜間はこのホルモンの分泌が少なくなります。おねしょをすると、このホルモンが十分に作られないか、腎臓がうまく反応しない可能性があります。
糖尿病の一種である糖尿病性消耗性疾患もADHに影響を与え、尿量を増加させます。
膀胱に十分な尿をためることができない。膀胱に十分なスペースがない場合、おしっこが漏れることがあります。
過活動膀胱(OAB)。通常、膀胱の筋肉は、おしっこをするときに収縮します。OABでは、この筋肉が頻繁に、または間違ったタイミングで収縮します。
薬。睡眠薬や抗精神病薬など、服用する薬によっては、膀胱を刺激することがあります。
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クロザピン(クロザリル、ファザクロ、ベルサクロズ)
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リスペリドン(リスパダール)
おねしょの原因は、尿を貯めたりためたりする体の機能に影響を与える疾患である場合もあります。例えば、膀胱がんや前立腺がんが原因となることがあります。また、発作性疾患、多発性硬化症、パーキンソン病など、脳や脊椎の病気も原因となることがあります。
その他、考えられる原因としては
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尿道(膀胱から尿を運ぶ管)の閉塞
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便秘
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糖尿病
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群
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骨盤臓器脱
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膀胱などの泌尿器系の構造に問題がある場合
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前立腺の肥大
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尿路結石または感染症
おねしょはどのように診断されますか?
医師が診察を行い、症状や健康歴について尋ねます。医師からの質問に答えられるように、日記をつけましょう。以下のようなことを書き留めます。
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おねしょの頻度と時間帯
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尿の出る量(多いか少ないか)
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寝る前に何をどれだけ飲んだのか
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その他にあった症状
・・・。
などを診断するために、医師が検査をします。
尿検査。尿のサンプルを調べて、尿路(腎臓、尿管、膀胱、尿道など、尿に関係する器官の集合体)の感染症やその他の状態を調べます。
尿の培養。医師があなたの尿のサンプルを研究室に送り、技術者がそれを栄養素の入った特別な皿に入れます。この検査では、尿の中に細菌や酵母が含まれているかどうかを調べます。この検査によって、尿路感染症を診断することができます。
ウロフローメトリー。特殊な漏斗におしっこを入れ、尿の量と流れ出る速さを測定します。
排尿後残尿感測定法。おしっこをした後、膀胱にどれくらいの尿が残っているかを測定する検査です。
おねしょの治療法は?
医師は、日常生活や夜間の行動を少し変えることから始めるよう勧めるかもしれません。
膀胱の再教育を試みる。日中と夜間の決まった時間にトイレに行くようにします。トイレに行く間隔を少しずつ長くする(例えば、1回に15分ずつ)。そうすることで、膀胱がより多くの水分を保持するように訓練されます。
寝る直前には飲まないようにしましょう。そうすれば、尿の量が少なくなります。カフェインやアルコールは、膀胱を刺激する可能性があるので避けましょう。
目覚まし時計を使う。夜中に決まった時刻に目覚まし時計をセットして、トイレに行くようにしましょう。
おねしょ警報装置を試してみる。下着やベッドに敷いたパッドに取り付けて使用します。おねしょをし始めたら、すぐに知らせてくれます。
薬を飲む。おねしょに効く薬がいくつかあります。デスモプレシン(DDAVP)は、腎臓で作られる尿の量を減らします。
その他の薬は、過活動膀胱の筋肉を鎮めるものです。
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ダリフェナシン(イナベックス)
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イミプラミン(トフラニール)
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オキシブチニン(ディトロパン)
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トルテロジン(デトロール)
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塩化トリスピウム
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フェソテロジン・フマル酸塩(トビアス)
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ソリフェナシン(ベシケア)
薬や他の治療法が効かない場合、医師がこれらの処置のいずれかを推奨する場合があります。
膀胱増大術。膀胱増大術。膀胱を大きくする手術で、膀胱が保持できる尿の量を増やします。
仙骨神経刺激法。過活動膀胱をコントロールするのに役立ちます。医師が小さな装置を体内に入れ、腰の神経に信号を送り、尿の流れをコントロールします。
脱十字筋切除術。過活動膀胱を治療するための大規模な手術です。外科医が膀胱周囲の筋肉の一部または全部を切除し、不適切なタイミングで筋肉が収縮するのを防ぎます。
おしっこと上手に付き合うコツ
おねしょがコントロールできるようになるまで、いくつかの簡単な方法で状況を管理しましょう。
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マットレスやシーツの上に防水カバーやパッドを敷いて、濡れないようにする。
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吸水性のある下着やパッドをつけて寝る。
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肌荒れを防ぐために、肌専用の洗顔料やローションを使用する。
一つの治療法を試しても効果がない場合は、再び医師のもとへ行きましょう。おねしょの正しい解決策を見つけるには、何度か試す必要があることもあります。