カテーテルとは？
カテーテルは、体内へ液体を入れたり出したりすることができる、細く柔軟なチューブです。
おしっこの出が悪いときや、おしっこをコントロールできないときは、膀胱に挿入するカテーテルを使って尿を出します。血液や薬が必要な場合、医師は静脈カテーテル（針で静脈に接続するもの）を使用することがあります。例えば、癌で化学療法が必要な場合、その方法です。
尿道カテーテル
排尿（おしっこ）は、誰もが1日に何度もしなければならない基本的な機能です。老廃物や水分を体外に排出するためのものです。もし、自力でおしっこができない場合は、カテーテルが必要かもしれません。カテーテルは、手術の前に体内から尿を取り除くために使用されます。カテーテルの種類と必要な期間は、健康状態によって異なります。
尿道カテーテルの種類
健康状態やおしっこをするのに必要な期間に応じて、医師が推奨する場合があります。
-
フォーリーカテーテル（Foley catheter）。このカテーテルは、片方の端が膀胱の中に入っています。もう一方の端は、あなたの足に縛らまたはベッドやスタンドの側面からぶら下がっている袋thatsに排出されます。バッグは、その完全なときに空にされます。フォリーカテーテルは、3ヶ月に1回程度交換する必要があります。
-
間欠カテーテル：1日に数回、決まった時間に、または膀胱が満杯になったときに使用するカテーテルです。通常、尿道（膀胱から尿を体外に出す管）から挿入し、膀胱を排出させます。医師または看護師が、入れ方と出し方を教えてくれます。
-
恥骨上カテーテル：このタイプのカテーテルは、医師がおへその少し下にあるお腹の切り口から膀胱に挿入します。このカテーテルは感染症を引き起こす可能性が低いです。
-
コンドーム・カテーテル：これは、一部の男性にとって選択肢の一つかもしれません。膀胱には何も入りません。その代わり、コンドームに似たシースがペニスの周りに装着されます。チューブでそこからバッグに尿を取ります。他のタイプの尿道カテーテルよりも快適に思えるかもしれませんが、滑ったり漏れたりする可能性があります。
尿道カテーテルの副作用
どのタイプの尿道カテーテルでも、注意しなければならないことがいくつかあります。
感染症：これは最も一般的な問題です。カテーテルから細菌が体内に入り、膀胱、尿道、尿路、または腎臓に感染する可能性があります。以下のような場合は、医師に連絡してください。
-
発熱や寒気がする
-
突然の混乱
尿漏れ：カテーテルが血液やゴミで詰まっている可能性があります。尿に血の塊が混じっていたり、尿の流れを妨げているものがあると思われる場合は、医師に伝えてください。
膀胱のけいれん 膀胱がカテーテルを押し出そうとすると、けいれんが起こることがあります。薬で治すことができます。
その他の、あまり一般的でない副作用は以下の通りです。
-
痛み
-
尿路結石
-
膀胱結石
-
尿に血が混じる
-
尿道への傷害
-
腎臓の損傷（フォーリーカテーテル長期留置の場合）
静脈内カテーテル
薬や水分を血液中に直接投与するものです。点滴とも呼ばれます。2種類あります。
末梢静脈カテーテル：短時間の点滴が必要な場合は、おそらくこのタイプで、手、前腕、または足の静脈に接続されます。これは最も簡単で、最も高価な種類です。それはあなたの看護婦がそれを取り替えなければならない前に 4 日までにとどまることができます。その長くそこにあれば、それはあなたの静脈を刺激するか、または他の問題を引き起こすかもしれません。
これはあなたのためのカテーテルの右の種類ではないかもしれません。
-
数日以上、薬が必要な場合。
-
病院には行かず、病院や医院で薬を処方してもらう。
このカテーテルは、首や足、腕、胸の上部に挿入され、心臓を出入りする太い静脈のひとつに接続されます。
このカテーテルは、何ヶ月も、あるいは何年も留置されることがあります。以下のような場合、医師は手術を勧めるかもしれません。
-
長期にわたって点滴が必要な場合。大きな静脈の方が、小さな静脈よりもカテーテルをうまく扱うことができる。化学療法を行う場合は、おそらくこの種のカテーテルを使用することになるでしょう。
-
外来で薬の点滴を受けることになります。このカテーテルは抜けにくいので、治療の合間も活発に動けます。
-
大量の薬や血液がすぐに必要な場合。
-
あなたは、医師があなたの太い静脈の1つの血圧を測定したい。
-
医師は一日に数回、血液を採取する必要があります。これなら、看護師が針を刺し続ける必要はありません。
-
口や胃、腸から食べ物を取り込めないので、栄養を直接血液に入れなければなりません。
-
腎臓の働きが悪い。腎臓の働きが悪いので、血液中の老廃物を取り除く透析器を使用します。
-
血液が漏れ出すと、皮膚や筋肉を傷つける可能性のある薬が必要です。このカテーテルでは、そのようなことはありません。
カテーテルを入れるために、医療チームはおそらくあなたを眠らせることはしませんが、あなたをリラックスさせ、眠くさせるための薬を投与します。また、カテーテルを挿入する部分の感覚を麻痺させます。
関連する種類のカテーテルは、末梢挿入型中心静脈カテーテル（PICC）と呼ばれています。このカテーテルは、肘の近くから入り、腕の静脈を通って上へ伸びていきます。
静脈内カテーテルの合併症
中心静脈カテーテルは、医療チームが挿入する際に、いくつかの問題が発生する可能性があります。
-
カテーテルが静脈を傷つける可能性があります。
-
血液が漏れ出して、あざなどになることがあります。ほとんどの場合、出血は自然に止まります。
-
カテーテルが肺を切ってしまい、肺がつぶれてしまうかもしれません。その場合、医療チームが肺を再膨張させることができます。
-
心臓が正常なリズムから外れてしまうかもしれません。その場合、通常は自然に元に戻ります。
カテーテルがしばらく入っていると、他の問題が出てくるかもしれません。
-
カテーテルが漏れることがあります。皮膚の外に出ている部分を扱うときは、注意が必要です。
-
カテーテルがねじれることがあります。看護師や医師が矯正したり、交換したりすることがあります。
-
凝固した血液がカテーテルに詰まることがあります。カテーテルが詰まるのを防ぐために、看護師がカテーテルの洗浄方法を説明します。
-
カテーテルが静脈から外れてしまうかもしれません。カテーテルがいつもより皮膚の外側に出ている場合は、その可能性があります。看護師や医師が直してあげましょう。
-
カテーテルが皮膚から入っている部分に感染症が起こるかもしれません。カテーテルとその周りの皮膚を清潔に保っていれば、その可能性は低くなります。赤み、圧痛、腫れは感染の兆候である可能性があります。また、発熱や悪寒がある場合もあります。
-
静脈に血栓ができたり、静脈が狭くなったりすることがあります。このような問題がないか、医療チームは注意深く観察します。
