失禁のためのスリング手術:目的、手順、リスク、リカバリー

スリング手術は、医師が尿ストレス性尿失禁を治療するために使用する最も一般的な手術です。Thats 時の特定の動きやアクション、咳、くしゃみ、または持ち上げ、膀胱に圧力を置くし、少しおしっこを作るような。

外科医はメッシュまたは人間の組織からスリングを作成します。そして、それを尿道と呼ばれる尿が通る管の下に入れます。スリングはハンモックのようなもので、尿道と膀胱頸部(膀胱と尿道がつながっている部分)を持ち上げて支え、尿漏れを防ぐのに役立ちます。

体重を減らし、ケーゲル体操や骨盤底療法を行うようなライフスタイルの変化は、尿ストレス性尿失禁の軽いケースであれば役立つかもしれません。しかし、それらを試しても、生活の質に影響を与える症状がある場合は、スリング手術が選択肢となる場合があります。

ほとんどの場合、尿漏れを軽減または停止させることができます。

手術の方法

ストレス性尿失禁は、男性よりも女性の方が多くなっています。女性の場合、医師は2種類のスリング手術を行います。

尿道中部スリング手術は、最も一般的な手術です。薄いメッシュを使用してスリングを作り、外科医が3つの方法のうちの1つでそれを尿道の下に設置します。各手術とも30分程度で終了します。

  • レトロプティック法?

    (テンションフリー膣テープ法、TVT法とも呼ばれる)。

    膣の中、尿道の下に小さな切り込みを入れます。また、恥骨の上に、針を通すのに十分な大きさの小さな切り込みを2箇所入れます。その後、針を使って尿道の下と恥骨の後ろにスリングを入れます。皮膚接着剤や体に吸収される縫い目は、切り口を閉じるために使用されます。

  • 経尿道的方法。外科医は膣内と尿道の下に同じように小さな切り込みを入れますが、大陰唇(膣の両側にある皮膚のひだ)の両側に一つずつ入れます。そして、スリングは尿道の下に敷かれます。

  • 単切開ミニ法。外科医が膣に小さな切れ目を入れ、そこからスリングを挿入します。

スリングの取り付けにステッチは使いません。時間の経過とともに、瘢痕組織が周囲に形成され、スリングが所定の位置に保たれます。

従来のスリング手術は、尿道中隔手術に似ています。外科医はスリングを作るために、あなたのお腹か大腿部から組織の帯を採取します。その後、膣とお腹に2つの切り口を作ります。お腹の切り口からスリングを伸ばし、胃壁の内側に縫い付けます。

男性とスリング手術

男性もスリング手術を受けることができます。外科医は陰嚢と肛門の間に小さな切れ目を入れ、尿道球(男性における尿道の拡大した端部)の一部にスリングを装着します。

これにより、尿道が圧迫されて持ち上がるので、漏れを防ぐことができます。

手術後

尿道中隔手術は外来手術ですので、通常はその日のうちに帰宅できます。術後は治るまでカテーテルが必要な場合があります。これは、自分でトイレに行けないときに、体からおしっこを排出するための細く柔軟なチューブです。

スリング手術の後、数日から数週間は痛みを感じるかもしれません。医師がOKと言うまで、無理をしたり、激しい運動をしたり、重いものを持ち上げたりしてはいけません。

女性の場合、医師は手術後4-6週間、膣の安静を勧めます。これは産後の膣の安静に似ています。

注意点

スリング手術の副作用には、以下のようなものがあります。

  • おしっこが出にくい、まれに出なくなることがある

  • おしっこの回数が多すぎる

  • 尿路感染症

  • 痛みを伴うセックス

メッシュを使用した場合、膣内でメッシュが壊れ始める可能性がごくわずかにあります。これは、メッシュを使用したスリング手術を受けた人の約2%にしか起こりません。ほとんどの場合、膣クリームを塗るか、露出したメッシュをカットすることで対処できます。まれに、医師がメッシュの一部または全部を取り除く手術を勧める場合もあります。

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