女性の尿失禁の治療法は何ですか？

尿失禁は、トイレ旅行の間にあなたの膀胱からおしっこが漏れるときに起こります。多くの治療法が利用可能です。あなたのものは、問題を引き起こしているものとそれがどのように深刻であるかに依存します。

あなたの医者は簡単な生活様式の変更をするか、または薬を飲むか、または外科を得るように頼むかもしれません。まずは、体への負担が少ないものから試していくことになります。

生活習慣の改善

医師はこれを「行動変容」と呼びますが、習慣を変えることで、主に2つのタイプの失禁を改善することができます。

• ストレス性尿失禁は、くしゃみや持ち上げなどの動作が膀胱を圧迫することで起こります。

• 過活動膀胱の症状である切迫性尿失禁は、突然の尿意を催し、コントロールできなくなることです。

毎日の習慣を少し工夫することで、尿失禁をコントロールできる場合があります。

• 膀胱訓練。これは、いつ、どのくらいの頻度でトイレを使うかをコントロールすることです。まず、24時間体制で日記をつけ、尿漏れが起こる前に飲んだものや気分など、自分の習慣について詳しく書き留めておきます。そうすることで、医師があなたのためにスケジュールを立ててくれるようになります。トイレに行く間隔を長くすると、膀胱が伸びて、より多くのものを保持できるようになります。

• 骨盤底筋体操をする。ケーゲルという言葉を聞いたことがあるかもしれません。出産後や加齢で弱くなった骨盤底を強化する簡単な方法です。締め付けては緩める、この繰り返しです。このトレーニングは、尿の流れをコントロールするのに役立ちます。

• タバコはやめましょう。咳Cが出るので、尿を溜めにくくなります。何度もしていると、膀胱の筋肉がより刺激されることになります。また、喫煙は膀胱癌の主な原因です。

• 切迫感の抑制 急に行きたくなる気持ちをコントロールする方法です。これも膀胱トレーニングの一種です。気を紛らわす、深呼吸、ケーゲルなどをミックスして行うことができます。

また、日中の飲酒量を制限したり、カフェインやアルコールを控えるように医師から言われるかもしれません。体重を減らすことも効果的かもしれません。

医療機器

膀胱から尿を出す管である尿道に挿入することで、ストレス性尿失禁に効果があります。

• 尿道用インサート。タンポンに似たこの使い捨て器具は、特別な活動の際に漏れを防ぐバリアとして機能します。

• 膣ペッサリー。膀胱が脱落している場合、このリング状の器具が支えとなります。医師の診察のもとで挿入し、装着します。取り外して洗浄する必要がありますが、手術を避けることができます。

バルキング剤

カーボンビーズやコラーゲンなどの充填剤は、膀胱から尿が放出される組織をふっくらとさせ、尿を溜め込みやすくする効果があります。この治療法は、ストレス性尿失禁にのみ用いられます。この治療は、医師の診察室で注射によって行われます。フィラーは時間とともに消えてしまうので、再度施術を受ける必要があるかもしれません。

薬物療法

エストロゲン補充療法は、クリームや膣リングの形で、尿道周辺を膨らませ、尿漏れを防ぐのに役立ちます。どちらのタイプの尿失禁にも効果があります。

プソイドエフェドリンなどの薬剤は、尿道の調子を整えるために使用されることがあり、ストレス性尿失禁を改善することができます。

切迫性尿失禁に使用される薬剤はたくさんあります。多くは、膀胱をリラックスさせ、突然のおしっこをしたくなるような痙攣を鎮める働きがあります。適切な薬剤を見つけるには、試行錯誤が必要かもしれません。

ボトックスも膀胱をリラックスさせるのに役立つかもしれません。脊髄損傷や多発性硬化症などの神経症状を持つ患者の治療に使われることもあります。

外科手術

ストレス性尿失禁を改善するための他の方法がうまくいかない場合、医師は手術を勧めるかもしれません。これらの手術は、非常に高い成功率を誇っています。

• スリング手術。これは最も一般的なものです。医師がメッシュと組織を使ってハンモックを作り、尿道を支えます。局所麻酔を使用し、外来手術で行うことができます。この手術は、局所麻酔を使用した外来手術として行うことができます。

• 恥骨後方吊り上げ術。膀胱が下がっている場合、医師は他の方法と合わせてこの方法を選ぶかもしれません--医師は脱腸という言葉を使うかもしれません。膀胱の入り口の組織を持ち上げて支えるために、縫合糸を使用するのです。

電気神経刺激

電気パルスで膀胱を刺激し、膀胱の反応を変化させることができます。これにより、おしっこの衝動を抑えることができます。これらの処置は、ストレス性尿失禁には行われません。

• 仙骨神経刺激。この処置は、全身麻酔ではなく、鎮静下で行われます。医師は、ペースメーカーのような刺激装置を、仙骨神経が位置する腰の皮下に埋め込みます。この無痛の電気パルスは、膀胱から脳への「行きなさい」というメッセージを遮断します。また、骨盤の筋肉を強化し、膀胱への血流を増加させることができます。そして、痛みを抑える薬剤を放出します。

• 脛骨神経刺激。この方法は麻酔を必要とせず、オフィスで行える方法です。足首にある脛骨神経を刺激装置で刺激します。これにより、電気刺激が背骨に送られ、膀胱を制御する神経に影響を与えます。

追加対策

医学的な治療は、あなたの症状をコントロールするのに役立ちます。しかし、時には自信と快適さを高めるために、特別な保護が必要な場合があります。そのような場合、以下のようなものが考えられます。

• カテーテル。おしっこをした後、膀胱が完全に空にならない場合は、医師からカテーテルの使い方を教えてもらうことができます。カテーテルは、細くて柔らかいチューブで、尿道に挿入します。自分で挿入し、清潔に保ち、必要に応じて一日中使用することができます。

• パッド。大人用の吸収パッドとショーツは、非常に合理的で目立たないものとなっています。ほとんどどこでも見つけることができ、いつでも身につけることができます。