尿失禁は一般的であり、治療可能である
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膀胱をコントロールできない尿失禁は、恥ずかしい思いをすることがあります。米国では現在、約340万人の男性が尿失禁に悩まされています。聞いたことがあるかもしれませんが、これは老化の兆候ではありません。治療可能な症状なのです。
失禁の種類
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ストレス性尿失禁
屈んだり、持ち上げたり、咳をするなどの動作で膀胱が圧迫され、漏れが誘発されること。
切迫性尿失禁
膀胱が収縮して、突然尿意を催すことです。その感覚はとても激しく、トイレに間に合わせるのが難しいほどです。
混合性尿失禁
は、ストレス性尿失禁と切迫性尿失禁が混在している状態です。
溢流性尿失禁
は、膀胱を完全に空にすることができず、不意に漏らしてしまうことです?
男性失禁の原因について
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男性の場合、失禁は前立腺肥大症、糖尿病、パーキンソン病などの病状によって引き起こされることがあります。また、前立腺の手術の後にもよく見られます。過活動膀胱（OAB）のように、私たちが完全に理解していない理由で発症することもあります。正しい治療を行うには、医師が原因を突き止める必要があります。
症状の管理方法
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日中の水分摂取の間隔を空け、寝る数時間前に水分を控えることで成功する男性もいます。もしそれが有効なら、それを続けてください。しかし、あまりに制限しすぎると、脱水症状になる可能性があります。水分が足りないと、膀胱炎などの合併症を引き起こし、尿失禁を悪化させる可能性があります。
飲む前に考えよう
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男性の中には、カフェインが膀胱を刺激して症状を悪化させる人もいるようです。ソーダなどの炭酸飲料も同じような影響を与える可能性があります。アルコールは利尿作用があり、おしっこの量を増やしてしまうので、一番避けたいところです。お茶、コーヒー、炭酸飲料、アルコールを控え、自分に合うかどうか試してみてください。
食生活を見直す
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多くの男性は、辛いものや酸っぱいものは過活動膀胱に関連する尿失禁を悪化させると言います。また、チョコレートや人工甘味料を控えることが有効だと言う人もいます。具体的な誘因は人によってさまざまです。食事療法に効果がないように思われる方もいらっしゃいます。それを知るには、食事日記をつけ、誘因となりそうなものを追跡することです。一度に1つずつ、1週間ずつ減らしてみて、症状に変化があるかどうか確認してください。
ストレスの軽減が効果的
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失禁を伴う生活はストレスになることがあります。呼吸法や瞑想などの簡単なリラクゼーション法は、症状に対処するのに役立つことがあります。バイオフィードバックは、膀胱周囲の筋肉の収縮に関する情報をリアルタイムで提供するモニターを見ながら行う、もうひとつのアプローチです。時間をかけて、体をリラックスさせる方法を学び、筋肉を和らげ、症状をコントロールすることができるようになるかもしれません。
膀胱の鍛え方
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膀胱のトレーニングなどの行動学的なテクニックを使ってみてください。まず、30分ごとにトイレに行っておしっこをすることから始めましょう。リズムがつかめてきたら、数日から数週間かけて、トイレに行く間隔を少しずつ広げていきます。最終的には、3～4時間おきにトイレに行けるようになり、その間の尿意も減少します。
排尿回数を記録する
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失禁の原因を探るために、数日間、飲んだ量とおしっこの回数を記録してみましょう。尿が漏れた場合は、その原因となった可能性のあるもの（たくさん飲んだ、重いものを持ち上げたなど）と共に記録してください。その記録を医師の診察時に持参してください。医師があなたの症状をより良く理解するのに役立ち、原因究明の手がかりになるかもしれません。
筋肉を鍛える
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男性の場合、ケーゲル体操は、膀胱が尿を溜めるのを助ける骨盤筋の強度を高めるのに役立ちます。ケーゲル運動は、毎日の習慣にするのが簡単です。まず、ガスを止めるのに使うような正しい筋肉を見つけることから始めましょう。そして、緊張し、保持し、解放する。毎日10回を3～4セット行うまで、ゆっくりと積み上げていきましょう。寝ていても、立っていても、デスクに座っていてもできます。
失禁パッドが役立つ理由
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多くの男性は、パッドや使い捨ての下着を使うことに抵抗があるようです。しかし、パッドは漏れを止めるだけでなく、肌を刺激から守り、臭いをブロックすることができます。そして何より、自信を取り戻すのに役立ちます。意外と知られていないのが、製品の選択肢の多さです。大きくかさばる「大人用おむつ」とは異なり、今日の失禁パッドや下着は、快適で気づかれないように設計されています。
パッドと下着の選択肢
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症状によって選ぶべき製品は異なります。重度の尿失禁の場合は、吸収性の高いガードや使い捨ての下着が理想的かもしれません。症状が軽い場合は、保護するものが少なくて済むかもしれません。ドリップコレクターは、ペニスの周りに装着する使い捨てのパッド付きシースで、わずかな漏れや垂れ流しに適しています。パッドは下着に挟み込むことができ、粘着タブで取り付けることができます。軽い漏れから中程度の漏れに対応するように設計されています。
男性失禁の薬
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切迫性尿失禁の男性には、薬物療法が有効な場合があります。膀胱の不要な収縮を防ぐために筋肉を弛緩させるものもあります。また、膀胱を不適切なタイミングで収縮させる膀胱への神経信号を遮断するものもあります。前立腺肥大を縮小させるために処方される薬物は、他の排尿障害を改善するのに役立ちます。利尿剤の「水薬」のような薬は、実際に失禁を誘発したり、悪化させたりすることがあります。
失禁手術とその他の選択肢
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手術の選択肢には、ストレス性尿失禁に対する男性用スリングが含まれます。尿道を圧迫し、咳やくしゃみ、激しい運動による尿漏れを防ぐために、尿道周囲に素材を巻きつけます。植え込み型人工括約筋も、ストレス性尿失禁に有効です。これは、尿道を閉じるためのカフを使用します。ポンプを握るとカフが開き、おしっこをしたいときに尿が放出されます。ペースメーカーのような装置（上図）は、神経を刺激して膀胱と骨盤底筋を弛緩させるものです。
失禁関連機器・製品
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体外式カテーテルは、コンドームのようにペニスの上に転がして、尿を受け止めます。このカテーテルは、排水バッグに取り付けられ、就寝中はベッドの脇に吊るしたり、日中は衣服の下で体に括りつけたりします。また、尿道から膀胱にチューブを挿入し、定期的に膀胱を空にして漏れを防ぐ間欠的カテーテル治療もあります。医師に相談してください。
備えあれば憂いなし
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尿失禁は、不便な時に起こるものです。レストランやお店に入るときは、トイレの場所をメモしておくと、すぐに行くことができます。車での旅行を計画していますか？ルートマップを作成し、トイレ休憩の場所を決めておきましょう。急いでいるときは、脱ぎ着しやすい服装を心がけましょう。また、いざという時のために、予備の尿とりパッドとプラスチック製の便器を車に常備しておきましょう。
サポートに手を差し伸べる
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漏れることをいつも気にしていると、気持ちがすり減ることがあります。社会生活に支障をきたすかもしれません。家から出るのも嫌になるかもしれません。このような生活が続いているのであれば、それを変えることができます。サポートグループやセラピストを探してみてください。あるいは、もう一度医師の診断を受け、何か別の方法を試してみるのもいいでしょう。失禁は、ほとんどの場合、治療可能であることを忘れないでください。
