膀胱(人体解剖学):機能、写真、位置、定義

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膀胱は、骨盤内の恥骨のすぐ上と後ろにある筋肉質の袋である。空の状態では、膀胱は洋ナシほどの大きさと形をしています。

尿は腎臓で作られ、尿管と呼ばれる2本の管を通って膀胱に送られる。膀胱は尿を貯蔵し、排尿の頻度を少なくし、コントロールできるようにします。膀胱は何層もの筋肉組織で覆われており、それが伸びて尿を溜める。膀胱の容量は、通常400~600mLです。

排尿時には、膀胱の筋肉が収縮し、2つの括約筋(弁)が開いて尿が流れ出します。膀胱から出た尿は、尿道を通って体外に排出されます。尿道は陰茎を通過するため、男性の方が女性より長く(8インチ)なっています。

膀胱の状態

  • 膀胱炎。膀胱の炎症または感染症で、急性または慢性の痛み、不快感、頻尿、排尿困難などの症状が出るもの。

  • 尿路結石。腎臓で結石ができ、膀胱に移動することがあります。腎臓の結石が膀胱への尿の流れや膀胱からの尿の流れを妨げると、激しい痛みを伴うことがあります。

  • 膀胱がん 膀胱の腫瘍は、通常、尿に血が混じった後に発見されます。膀胱がんの多くは、喫煙や職場での化学物質への曝露が原因です。

  • 尿失禁。尿のコントロールができない状態で、慢性的に続くことがあります。尿失禁は多くの原因によって引き起こされます。

  • 過活動膀胱。膀胱の筋肉(収縮筋)が制御不能になり、尿が漏れてしまう。過活動膀胱は、尿失禁の一般的な原因です。

  • 血尿:尿に血が混じること。血尿は、無害な場合もあれば、感染症や膀胱がんなどの重篤な疾患が原因で起こる場合もあります。

  • 尿閉。膀胱の詰まりや膀胱の筋肉の働きが抑制されることで、尿が膀胱から正常に排出されない状態です。膀胱が膨らんで、4分の1以上の尿をためることがあります。

  • 膀胱炎:骨盤の筋肉が弱くなり(通常は出産による)、膀胱が膣を押すようになります。排尿に問題が生じることがあります。

  • おねしょ(夜尿症)。おねしょは、5歳以上のお子さんで、週に1~2回以上、少なくとも3ヶ月以上にわたっておねしょをする場合と定義されています。

  • 排尿障害(排尿時の痛み)。膀胱、尿道、外性器などの感染、刺激、炎症により排尿時に痛みや不快感を感じること。

膀胱の検査

  • 尿検査:この基本的な尿検査は、日常的に、また膀胱や腎臓のどちらかに問題がある場合に行われます。検査の最初の部分は、ディップスティックです。この検査で異常があった場合、尿を顕微鏡で見る必要があります。

  • 膀胱鏡検査です。細いチューブを尿道から膀胱に通します。光やカメラ、道具を使って、医師が膀胱の問題を診断し、治療することができます。

  • ウロダイナミック検査。排尿に関する一連の検査で、通常、医師の診察室で行われます。尿流量、尿圧、膀胱容量などの測定により、膀胱の問題を特定することができます。

膀胱の治療法

  • 膀胱鏡検査です。細いチューブを尿道から膀胱に通します。光やカメラ、道具を使って、医師が膀胱の問題を診断し、治療することができます。

  • 手術。膀胱がんは一般的に手術が必要です。また、尿失禁や膀胱嚢腫の場合、手術で治療することもあります。

  • 膀胱のカテーテル治療 尿の流出が阻害されている場合、膀胱の圧迫を緩和するためにカテーテルが必要になることがあります。

  • 抗けいれん薬。膀胱(起立筋)の過活動や失禁を緩和するための薬です。

  • ケーゲル体操。骨盤の筋肉を鍛える(尿を止めるときなど)ことで、尿失禁を改善することがあります。

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