過活動膀胱とは？
過活動膀胱（OAB）とは、「今すぐ行かなくちゃ」という気持ちのことです。膀胱が満たされていないにもかかわらず、おしっこをしたい衝動に駆られます。過活動膀胱は、尿を漏らしてしまう尿失禁と呼ばれる状態になることがあります。
過活動膀胱の症状
過活動膀胱の特徴的な症状は、突然の尿意を催すことです。その他の症状としては
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膀胱のけいれん
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不随意運動によるおしっこ
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トイレの回数が増える、または夜間にトイレに行きたくなる
膀胱の痙攣
過活動膀胱には2つのタイプがあります。
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ドライ型です。一日のうちに何度も急に尿意を催す。
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ウェットです。急にトイレに行きたくなったのに、行く前におしっこが出てしまうことです。切迫性尿失禁とも呼ばれます。
です。
どちらも基礎疾患がなくても起こることがあります。
過活動膀胱の原因
過活動膀胱は、膀胱を空にするように脳に伝える神経が正しく働かない場合に起こります。この信号の不具合により、膀胱の筋肉が収縮し、トイレに駆け込むようになります。
通常、膀胱が満杯になると、神経信号が引き金となって尿が絞り出されます。しかし、神経が損傷していると、膀胱が満杯でないときに尿を絞り出すように指示することがあります。また、神経が損傷すると、尿道（膀胱から尿を出す管）の周りの筋肉が緩みすぎてしまうこともあります。その結果、尿漏れが起こります。このような損傷は、以下のような原因で起こります。
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糖尿病
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脳卒中
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多発性硬化症
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パーキンソン病
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椎間板ヘルニア
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腰や骨盤の手術
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放射線治療
その他の健康問題、飲酒、薬の服用なども、OABの症状を引き起こす可能性があります。OABの原因が分かれば、より効果的なコントロールが可能になります。
他にOABの症状を引き起こすものはありますか？
過活動膀胱になる可能性を高める危険因子がいくつかあります。それらは以下の通りです。
骨盤の筋肉が弱い。女性の骨盤底筋は、子宮と膀胱を支える吊り革のようなものです。妊娠・出産の負担で骨盤底筋が伸び、弱くなることがあります。そうすると、膀胱が正常な位置から外れて垂れ下がってしまうことがあります。尿道口も伸びてしまい、尿が漏れてしまうのです。
利尿剤。水薬と呼ばれることもあり、高血圧のために処方されることが多い。塩分や水分を体外に排出する働きがあるため、膀胱が早く満杯になり、尿漏れすることもあります。
加齢と更年期。あなたの膀胱は、閉経後に変更されます。医師は、その膀胱組織、老化、またはそれぞれのビットを構成するエストロゲンの不足のためかどうかわからない。
体重が増える。体重が増えると、過活動膀胱や尿漏れ（医師はこれを尿失禁と呼ぶでしょう）と関連します。体重が増えると膀胱に負担がかかることは分かっています。医師は他の理由も調べています。
過活動膀胱の治療
多くの人は、生活習慣の改善や運動によって症状を改善することができます。
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柑橘類、カフェイン、ソーダ、トマトなど、膀胱の問題を悪化させる食べ物や飲み物を控える。
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おしっこをしたら、数秒待ってもう一度行ってみる。
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スケジュールを決めて、行かなくても行けてしまうようにする。
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ケーゲル体操をする。尿を途中で止めるために使う筋肉を締めたり緩めたりします。おしっこがしたくなったら、おしっこを我慢するようにしましょう。膀胱を鍛えれば、尿意を催す回数や頻度を減らすことができます。
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健康的な体重を維持する
また、医師が他の治療法を処方することもあります。それらは以下の通りです。
薬物療法。いくつかの薬は、膀胱をリラックスさせ、尿意を和らげるのに役立ちます。より深刻なケースでは、医師は、膀胱の筋肉を落ち着かせるためにボツリヌス毒素（ボトックス）注射を試みるかもしれません。
神経刺激。これは、OABのための最新の治療オプションのいくつかが含まれています。
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仙骨神経刺激。臀部の上のインプラントが電気信号を送り、膀胱を落ち着かせます。この療法は、何十年も前から使用されています。
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脛骨神経刺激。これは足首にある神経を働かせるものです。皮膚の下に針を刺す方法（経皮的）と、送信機と外側につける電極パッチに接続する埋め込み式の装置があります。
手術。これはめったに行われず、他の治療法で効果がなかった重症の場合にのみ行われます。主な手術は、膀胱を大きくする方法（増大膀胱形成術）と尿の経路を変える方法（尿路変向術）の2つです。
行動療法。医師はまず、OABを改善するために生活習慣を改善するように指示します。その内容は以下の通りです。
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コーヒー、アルコール、チョコレート、その他の食品を制限する。
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二重排泄をする。おしっこをした後、数秒待ってもう一度おしっこをする。
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遅発性排泄（ちはつせいはいせつ）。数分待ってから、徐々に数時間待つように訓練する方法です。
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定時排泄。医師と協力して、決められた時間におしっこをするスケジュールを立てます。
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膀胱日誌をつけることで、問題のある食べ物や症状を悪化させる行動を突き止める。
代替療法。ハーブ、サプリメント、その他の自然療法や補完療法がOABに有効であることは証明されていません。
過活動膀胱の診断
OABの主症状は、他の疾患でも起こり得ます。
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尿路感染症
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前立腺肥大症
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膀胱癌
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間質性膀胱炎、前立腺炎
過活動膀胱と思われる症状があるけれども、正式な診断がついていない場合は、医師の診断を受ける必要があります。過活動膀胱を調べる検査には、一般的に次のようなものがあります。
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身体検査。医師は、あなたの症状や病歴について尋ねます。
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尿検査。これは、あなたのおしっこが感染症、血液、または他の問題の徴候がないかどうかをチェックします。
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神経学的検査。反射神経に問題がないかを調べます。
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膀胱スキャン。この画像検査では、おしっこをした後の膀胱に残っている尿の量を測定することができます。
過活動膀胱の合併症
過活動膀胱を未治療のままにしておくと、生活のあちこちに影響を及ぼすことがあります。自分の状態を恥ずかしいと感じたり、人付き合いを避けるようになるかもしれません。予測不可能な頻繁なトイレの必要性により、日常生活を送ることが困難になります。夜中に頻繁におしっこで目が覚めると、十分な睡眠がとれなくなることがあります。
過活動膀胱の予防
過活動膀胱を予防するためにできることをいくつかご紹介します。
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毎回、膀胱が完全に空になっていることを確認する。
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アルコールとカフェインを制限する
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飲んでいる薬が、体内で尿を多く出すか、水を多く飲ませるか聞いてみる。
（邦訳なし
