子宮筋腫って何？
1/19
子宮筋腫は、子宮の筋肉組織にできる非がん性の増殖物です。子宮筋腫の数や大きさは、単発のものから多発のもの、また非常に小さいものから大きいものまでさまざまです。50歳までに全女性の70～80％もの人が子宮筋腫を持つといわれています。子宮筋腫の医学用語は、平滑筋腫または筋腫です。
子宮筋腫の症状 圧迫感
2/19
子宮筋腫は、非常に軽い症状、全くない症状、または重い症状を引き起こすことがあります。症状を感じる女性では、これらの子宮の増殖が原因となることがあります。
-
膀胱や直腸の圧迫
-
頻繁な排尿
-
便秘や直腸の痛み
-
腰痛および腹痛
筋腫が非常に大きくなると、お腹が膨らみ、妊娠しているように見えることがあります。
子宮筋腫の症状 生理の変化
3/19
子宮筋腫は、女性の生理に以下のような変化をもたらすこともあります。
-
軽度から重度のけいれんや痛み
-
多量の出血、時に血栓を伴う
-
月経が長くなる、または回数が多くなる
-
月経と月経の間の斑点や出血
子宮筋腫か子宮内膜症か？
4/19
子宮筋腫はひどい生理痛の原因の一つですが、子宮内膜症が原因で痛みが起こることもあります。子宮内膜症は、子宮の内膜の組織が体の他の部位で増殖して起こるもので、ここでは子宮と膀胱の外側の増殖を例にとって説明します。この組織は、生理中に分解され出血し、生理痛や瘢痕組織の痛みを引き起こします。子宮筋腫や子宮内膜症の痛みは、生理と生理の間にも起こります。
子宮筋腫の原因は何ですか？
5/19
子宮筋腫の正確な原因は不明です。その成長は、女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンに関連していると言われています。生理が始まる年齢が若い女性ほど、子宮筋腫ができやすいという研究結果もあります。女性ホルモンの摂取は子宮筋腫と関係がありますが、避妊薬の使用は関係ありません。
子宮筋腫の種類
6/19
-
漿膜下（しょうまくか
子宮筋腫は、子宮の外側で成長します。大きくなると、その大きさによる痛みや、近くの臓器を圧迫することがあります。
-
粘膜下層
子宮筋腫は子宮内膜のすぐ下に成長し、子宮腔に群がって大量出血やより深刻な合併症を引き起こすことがあります。
-
ペダンキュレイテッドフィブロイド
は、子宮の内側または外側に小さな茎を生やしている？
学内
子宮筋腫は、最も一般的なもので、子宮の壁の中で成長します。
複数の種類の筋腫がある可能性がある。
子宮筋腫になるのはどんな人？
7/19
なぜ女性が子宮筋腫を発症するのかは不明ですが、いくつかのパターンが観察されています。
-
通常、30歳から40歳の間に発生する。
-
黒人女性に多く見られる。
-
黒人女性でより早く成長し、より若い年齢で出現する。
-
家族に子宮筋腫の人がいると、女性のリスクは高くなる。
-
太りすぎや肥満、高血圧もリスクを高める可能性があります。
合併症について 子宮筋腫と貧血
8/19
子宮筋腫を持つ女性の中には、生理時の出血量が異常に多い人がいて、貧血になることがあります。生理による鉄分不足による貧血の多くは軽度で、食生活の見直しや鉄分補給の薬で治ります。貧血を放置しておくと、疲労感や倦怠感、ひどい場合には心臓に負担がかかることもあります。
合併症 妊娠する
9/19
子宮筋腫は通常、生殖能力や妊娠に支障をきたすことはありません。しかし、子宮筋腫を持つ女性の中には、妊娠合併症や出産のリスクが高くなる人がいます。子宮筋腫は、赤ちゃんの位置を異常にし、早産を引き起こす可能性があります。また、出産後に骨盤の痛みや多量の出血を引き起こし、手術が必要になることもあります。場合によっては、子宮筋腫が卵管をふさいでしまうことがあります。子宮内壁に沿って成長する子宮筋腫は、受精卵がくっつきにくくなることがあります。
受診のタイミング
10/19
次のような子宮筋腫の症状がある場合は、医療機関を受診してください。
-
月経の出血が多い
-
生理痛が強くなった
-
頻尿や尿の量を調節することができない
-
生理の長さが3～6周期で変化する
-
下腹部や骨盤の新しい持続的な痛みや重苦しさ
診断を行う。検査と画像診断
11/19
医師は、通常の骨盤検査で中型や大型の子宮筋腫を感じることがあります。超音波検査などの検査で、他の子宮筋腫の大きさや位置に関する情報を示すことができます。妊娠を希望する子宮筋腫のある女性には、子宮卵管造影と呼ばれる検査で子宮と卵管の輪郭がわかり、異常が発見されることもあります。その他、子宮内や腹部を画像化する処置が必要な場合もあります。
治療法 痛み止めの薬
12/19
アセトアミノフェンなどの鎮痛剤や、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、生理痛を和らげるのに役立ちます。
治療法 避妊
13/19
経口避妊薬は、エストロゲンとプロゲスチンのレベルを管理します。これは通常、生理を軽くし、多量の出血やけいれんなど、子宮筋腫に関連する痛みの一部を軽減することができます。このほかにも、プロゲスチン注射やプロゲスチン放出型IUDなど、子宮筋腫の症状を軽減する可能性のあるホルモンによる避妊法があります。
その他のホルモン療法
14/19
ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）作動薬と呼ばれる薬剤は、生理を止め、筋腫を縮小させることにより、筋腫の症状を一時的に緩和させることができます。GnRHアゴニストはエストロゲンの産生を阻害するため、骨量減少、ほてり、膣の乾燥などを引き起こす可能性もあります。治療が終了すると、子宮筋腫は以前の大きさに戻ってしまいます。これらは、筋腫除去手術の前に筋腫を縮小させるために使用されることがあります。
治療法です。塞栓術
15/19
症状が軽度から中等度の場合、子宮筋腫塞栓術が有効な場合があります。カテーテルを子宮動脈に誘導します。このとき、プラスチックやゼラチンの小さな粒子が筋腫に栄養を送る血管に放出され、時間の経過とともに筋腫を縮小させる。治療後のある時点で妊娠を希望する女性には、塞栓術は選択肢に入れるべきではありません。
治療法 手術
16/19
子宮筋腫核出術は、一般的に最も大きな子宮筋腫を切除します。子宮筋腫と思われていたものが、子宮肉腫というがんである可能性もわずかながらあります。このため、FDAは筋腫を小さく切ってから切除しないことを推奨しており、腹腔鏡下モルセレーションと呼ばれる方法を取っています。小さい筋腫の治療に適している子宮内膜焼灼術は、子宮内膜を破壊するため、妊娠は不可能です。
治療法です。超音波検査
17/19
超音波は、子宮を傷つけるリスクなしに筋腫を破壊する方法の一つです。この治療では、筋腫の組織を殺す高強度の超音波を使用します。ほとんどの女性はこの処置からすぐに回復し、24時間以内に通常の活動に戻ることができます。長期的な影響についてはまだ研究中であり、妊娠を希望する女性にはお勧めできません。
子宮筋腫の治療法 運動
18/19
定期的な運動は子宮筋腫を予防する可能性があります。ある研究では、週に7時間以上運動している女性は、週に2時間未満しか運動していない女性よりも筋腫の数が有意に少なかったそうです。また、肥満も子宮筋腫の危険因子とされています。ですから、定期的に運動することで、健康的な体重を維持し、子宮筋腫のリスクを軽減することができます。
貧血のケア
19/19
食事だけで十分な鉄分を摂取できていない子宮筋腫の女性は、体内の赤血球が通常より少なくなる貧血を起こすことがあります。症状としては、疲労感、胸痛、息切れなどがあります。治療には、肉類、鶏肉、魚、葉物野菜、豆類、鉄分を強化したパンやシリアルなど、鉄分の多い食品を多く摂ることが考えられます。また、医療従事者は、鉄のサプリメントを勧めるかもしれません。
