このような場合、「食事制限手術」が有効です。食べ物が食道から入る胃の上部に小さな袋を作成することによって、食品の摂取量が制限されます。パウチには最初1オンス程度の食物が入り、時間の経過とともに2～3オンスまで膨らみます。パウチの下部の排出口は、通常約1/4インチの直径である。この小さな出口が、袋から食べ物が空になるのを遅らせ、満腹感をもたらすので、食べる量を減らすことができるのです。
肥満に対する制限的手術の種類には、胃バンド形成術と垂直帯状胃形成術（VBG）法があります。どちらの手術も、食事量を制限することだけが目的です。胃のバイパス手術のように、通常の消化過程を変えることはありません。
垂直帯状胃形成術とは何ですか？
垂直帯状胃形成術（VBG）は、かつて減量のためによく使われた制限的手術で、「胃のホチキス留め」としても知られています。この手術では、バンドとステープルの両方を使用して、小さな胃袋を作ります。
他の種類の肥満手術は、主にVGB法に取って代わりました。
垂直帯状胃形成術に関連するリスクは何ですか？
VBGのリスクは以下の通りです。
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胃袋を作るためのバンドの腐食
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胃袋を作るためのステープルラインの破断
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胃液が腹部に漏れ、緊急手術が必要な状態
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手術を受けた人のうち、ごく少数（1％未満）ですが、感染症や合併症による死亡が発生することがあります。
ガストリックバンディングとは？
胃の上端近くに特殊な素材でできたバンドを装着し、小さな袋を作り、残りの大きな胃に入る狭い通路を作る方法です。
胃スリーブ手術
胃の一部を切除し、残りの部分を結合して、バナナサイズの胃または「スリーブ」を新たに作る手術です。この手術では、胃の一部を切除し、残りの部分をつなぎ合わせて、バナナ大の新しい胃、つまり「スリーブ」を作ります。小さな袋（元の胃の約10分の1の大きさ）だけで、以前よりずっと早く満腹感を得られるようになります。この手術では、食欲を増進させるホルモンを作っている胃の部分を切除するのです。
胃ろう手術のリスクは？
この手術のリスクも、胃バンドリングやVBGのリスクと同様です。
この手術のリスクもまた、胃バンドリングやVBGのリスクと同様です。
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ステープルラインに沿って胃液が腹部へ漏れ、緊急手術が必要になる（稀）。
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狭窄・狭窄（これもまれ）
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出血
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血栓
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心臓の火傷
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栄養素やビタミンが不足している可能性
胃バンドリングのリスクは？
胃バンドリングに伴うリスクは、VBGに伴うリスクと同様である。
制限手術後、食事はどのように変化しますか？
制限手術後は、通常、不快感や吐き気を起こさずに4分の1から2分の1カップの食べ物しか食べられなくなります。水分は一口程度にとどめ、食事と一緒に摂らないようにしてください。また、食べ物はよく噛んで食べなければなりません。ほとんどの人は、一度に大量の食べ物を食べる能力が失われています。そのため、一日に数回（8～10回）少量の食事をとり、十分な栄養を摂取する必要があります。
手術でどのくらい体重を減らすことができますか？
食事制限手術は、ほぼすべての患者さんで大幅な体重減少につながります。しかし、体重減少の割合は様々で、体重が戻ってしまう人もいます。
