ドクターアーカイブより
レプチンは「肥満ホルモン」「脂肪ホルモン」「飢餓ホルモン」とも呼ばれています。1994年にレプチンが発見されると、大ヒット商品となる可能性があると興奮の声が上がりました。現在でも、インターネット上にはレプチンのサプリメントを販売するサイトがあふれています。レプチンとは何なのか？また、レプチンとはいったい何なのか？
レプチンというホルモンが、体重や食欲など健康にどのような影響を与えるのか、レプチンの専門家である2人に話を聞いた。
Q. レプチンとは何ですか？
"レプチン "は肥満ホルモンではありません。レプチンは飢餓ホルモンです」とカリフォルニア大学サンフランシスコ校小児科教授で内分泌学会肥満タスクフォースのメンバーであるRobert H. Lustig, MDは言います。
レプチンは脂肪細胞で作られ、血流を循環し、脳へ行くタンパク質です。「レプチンは、あなたの脂肪細胞が、あなたのエネルギーのサーモスタットが正しく設定されていることを脳に伝える方法です」と、Lustigは言います。
"レプチンは、あなたが通常の比較的高価な代謝プロセスに従事するために、脂肪細胞に十分なエネルギーを蓄えていることを脳に伝えます "と彼は言います。「言い換えれば、レプチンレベルがある閾値にあるとき、各人にとって、それはおそらく遺伝的に設定されています。レプチンレベルがその閾値を超えているとき、あなたの脳は、あなたが通常の速度でエネルギーを燃焼し、通常の量で食べ物を食べ、通常の速度で運動に従事し、あなたが思春期や妊娠のように高価なプロセスに従事できることを意味し、あなたがエネルギー充足を持っていると感じています"。
しかし、人がダイエットをすると、食べる量が減り、脂肪細胞は脂肪を減らし、そしてレプチンの生成量が減少します。
「例えば、飢餓状態になり、エネルギー摂取量が減少し、体重が減少したとしましょう」とラスティグ氏は言う。「レプチンレベルは、個人のレプチン閾値を下回ります。そうすると、脳は飢餓を感知するのです。レプチンの閾値次第で、どんなレプチンレベルでも起こりうるのです。
"脳はそれを感知して、「おい、以前のようなエネルギーは搭載されていないぞ。私は今、飢餓状態にあるのです』と。
すると、体内でレプチンレベルを元に戻そうとするプロセスがいくつか始まる。そのひとつが、脳と腹部の間を走る迷走神経を刺激することです。
「迷走神経はエネルギーを貯蔵する神経です」とルスティグ氏は言う。「迷走神経がオンになると、空腹になります。迷走神経がする一つ一つのことが、余分なエネルギーを取り込み、脂肪に蓄えるようにできているのです。なぜ？レプチンを増やして レプチンの閾値を 再設定するため... 食べることで、レプチンをあるべき位置に戻すのです。
Q. レプチンは体重にどのように影響するのでしょうか
"ここで質問です。もし、この物質がサーモスタットのように働くなら、つまりアディポスタットなら、なぜ我々は体重を増やし続けるのでしょうか？とLustigは言っています。
問題は、太っている人はレプチンが大量にあるのに、食べるのを止めろという大事な信号が脳に伝わっていないことです。
「どうして脳がそれを受け取らないのでしょうか？その現象はレプチン抵抗性と呼ばれています」と、このテーマについて研究してきたラスティグ氏は言う。レプチン抵抗性は2型糖尿病のインスリン抵抗性と似ていて、膵臓から大量のインスリンが分泌されても、体がそれにうまく反応しない状態である。
レプチンレベルは、人が太れば太るほど高くなり続ける可能性があります。「私たちは皆、レプチンの床を持っていますが、問題は、レプチンの天井を持っていないことです」とラスティグ氏は言います。
「レプチン抵抗性では、レプチンが高いので、太っていることになりますが、脳はそれを認識できません。つまり、脳は飢餓状態なのに、体は肥満なのです。肥満とは、脳の飢餓状態なのです。
レプチンは飢餓システムの一部であるだけでなく、報酬システムの一部でもあると、ラスティグは言う。「レプチンレベルが低いと、食べ物はより報酬的である。レプチンレベルが高いと、報酬系が消滅して、それほど食べる必要がなくなり、食べ物もそれほどおいしくなくなるはずです。
しかし、レプチン耐性者では、レプチンレベルが上がっても、報酬系が食べるのを止める合図にならないと、ラスティグ氏は言う。レプチンは脂肪細胞で作られ、脂肪細胞は脳に『おい、そんなに食べなくてもいいよ』と伝えようとしているのですが、脳はその信号を受け取れないのです。空腹を感じても、報酬は消えません。そして、さらに食べ続け、悪循環に陥ってしまうのです。脳がレプチンのシグナルを見れないと、肥満になるんです。"
Q. レプチンは肥満治療薬として効果があるのでしょうか？
1994年にレプチンが発見された後、それが大きな希望であったと、内分泌学者で肥満の専門家、バージニア・コモンウェルス大学の病理学の臨床教授であるリチャード・アトキンソン医学博士は言う。
アトキンソンによれば、1970年代初頭に始まったマウス実験では、「食物摂取量と体脂肪に影響を与えるある種のホルモンが指摘されていたが、（科学者は）それが何であるかを知らなかった」のだという。
1994年にようやくレプチンが発見されると、「肥満が、単に "太った人は黙っていられない "というだけでなく、何らかの生理学的根拠があることが示唆されたので、肥満を地図に載せるのに役立ちました」と、アトキンソンは言う。「私たち肥満の専門家にとって、これは画期的な出来事でした。突然、誰もがその流れに乗り出したのです。これは、少なくとも肥満のコミュニティでは、必死の強迫観念となったのです」。
多くの科学者が、肥満の治療法としてレプチンを研究しました。彼らは、もし人々がレプチン不足であれば、レプチンを与えればレベルが上がり、食べ過ぎを止めるように合図が送られると考えたのです。「しかし、実際に投与してみると、あまり効果がなかったのです」とアトキンソンは言う。
「この物質は脂肪組織で作られ、太れば太るほど、より多く作られるのです。肥満の人はレプチンが不足していると誰もが思っていましたから、これは非常にショックでした」と彼は言う。
レプチン抵抗性についての最近の理解では、レプチン反応性が低下している人にレプチンを投与するのは意味がない、とLustigは言う。「抵抗性はまだ残っているのです。いくらレプチンを投与しても、その抵抗力を克服することはできません」。
レプチンを与えても、レプチンが全く作られず、そのために過食して肥満になってしまうという、世界でも極めて稀なケースにしか効果がないのです。その人たちがレプチンを注射で投与されると、過食が止まり、体重が減少したのです。しかし、大多数の人には、この治療は効きませんし、レプチンは減量のための医学的治療法として承認されていません。
「レプチンはまだ実験的なものです。レプチンを作らないごく少数の人（おそらく世界で100人程度）でない限り、今レプチンを摂取する本当の必要性はない」とアトキンソンは言う。
Q. インターネットで売られているようなレプチンサプリメントはどうでしょうか？
レプチンは消化されやすいタンパク質で、血流に乗らないため、サプリメントの形で摂取することはできないとアトキンソンは言います。もし、錠剤で摂取するとしたら、それはちょうど鶏肉や牛肉を食べるのと同じです。そのタンパク質は体内で分解されてしまうので、錠剤では吸収されないのです。
だから、インターネットで売られているレプチンサプリメントには、その名前は誤解を招くかもしれないが、実際にはレプチンは含まれていない。その代わり、レプチンの働きや満腹感を向上させるとされる成分が含まれています。
これらのサプリメントの様々なより多くの合計健康を目指すことがあります - 他のホルモン、甲状腺ホルモンのバランスを助けるようなもの - ちょうど体をより適切にレプチンに応答し始めると、人がいっぱいに感じることができるように健康を最適化、ダフィー マッケイ、ND、科学と規制問題の評議会で副社長を務めてライセンス自然療法医言う責任栄養、サプリメント業界の業界団体です。
あなたが見ているもののいくつかは、満腹感を引き起こすことが知られている試行錯誤の成分、水溶性食物繊維のようなものは、人々がいっぱいにするために長い間知られている、マッケイ氏は述べています。
レプチンの機能に対するサプリメントの効果については、あまりはっきりしていないそうです。レプチンに関する科学的解明は1994年以来で、まだ多くの未解決の問題があります。
魔法の弾丸が発見されていない、マッケイ氏は述べています。[しかし、この経路の探索を続けるべきでないものとして、この経路を書き捨てるべきではありません。
助けるために完全に証明されていないサプリメントを取るよりも、太り過ぎの人々 はレプチンの機能を支援する他のオプションがある、専門家は言います。ラスティグ氏は、インスリン（血糖値をコントロールするホルモン）に対する抵抗力を減らし、高濃度のトリグリセリド（血中脂質）を下げるようアドバイスしている。
インスリン抵抗性がレプチン抵抗性を生むのです。実用的なアドバイスです。インスリンの量を減らすことだ、とラスティグは言う。インスリンの量を減らすにはどうしたらよいのでしょうか？一番良い方法は、インスリンを増やさないことです。砂糖はインスリンを増加させる。この国では砂糖は過剰摂取です。砂糖を減らせば、インスリン抵抗性が改善され、体重減少に役立つと思うのです。
トリグリセリドが高い場合は、それを減らすことも有効です。あまりにも多くのトリグリセリド レプチン旅血液から脳にホルモンを許可するレプチン トランスポーターを介してを妨害します。
youreインスリン抵抗性の場合は、高いトリグリセリド[レベル]があります。それは特徴の1つである、Lustigは言う。トリグリセリドは脳へのレプチン輸送をブロックするようです。レプチンを働かせるためには、シグナル伝達が行われるようにしなければなりません。そのためには、トリグリセリドを減らすしかないのです。
Q. レプチンは体の他の部分にも影響を与えるのでしょうか？
レプチンには多くの機能があるようで、科学者たちはまだ探求しています。"減量剤としては機能しませんでしたが、今、それについて本当に興味深い他のいくつかのことが始まっています "と、アトキンソンは言います。
このホルモンは心臓と骨の健康に関与している、とラスティグ氏は言う。「レプチンは、免疫系を正常に保つのに非常に重要で、レプチンのシグナル伝達が不十分だと、慢性炎症が起こり、それが心血管疾患の一部であることが分かっています」。
"我々は、レプチンが、骨に直接作用して、骨の健康と骨密度を増加させることも知っています。
アトキンソン氏によれば、レプチンと特定のがんとの間に何らかの関連性があることも分かってきている。たとえば、最近の研究では、レプチンが皮膚がんの一種であるメラノーマの成長を促進する可能性が示唆されている。
アトキンソンによれば、レプチンは女性の生殖能力にさえ影響を与える可能性があるという。「脳がレプチンを感知しなければ、生殖能力はありません。飢饉が多かった原始時代を思い起こせば、妊娠しても生き延びられるだけの脂肪がなければ、そもそも妊娠しないほうがいいのです。レプチンが視床下部にフィードバックして、生殖ホルモンをうまく働かせるという考え方もあるようです。"
