あなたは、次のような場合、減量手術の候補になるかもしれません。
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肥満の成人、特に2型糖尿病など体重に関連する疾患をお持ちの方。
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リスクとベネフィットを知っている
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手術後の食事の仕方を調整する準備ができている。
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体重を維持するために、ライフスタイルを変えることを決意している。
10代の若者は、BMI（ボディマス指数）が35以上の極度の肥満で、体重に関連する重大な病状がない限り、通常、減量手術を受けることはありません。
もし考えているのなら、自分にとって良い選択肢かどうか、主治医に相談してみてください。
減量手術の4つのタイプ
減量手術を受けると、外科医は胃や小腸、またはその両方に変更を加えます。ここでは、外科医が通常使用する4つの方法を紹介します。
胃のバイパス。
あなたの医者は、この "ルー-エン- Y "胃バイパス、またはRYGBを呼び出すことがあります。胃のごく一部（パウチと呼ばれる）だけを残す。そのパウチは多くの食物を保持することができないので、食べる量を減らすことができます。食べたものは胃の残りの部分を迂回して、パウチから小腸に直行します。この手術は、内部を見るためのカメラ（腹腔鏡）を使って、いくつかの小さな切り口から行うことができます。また、医師は、腹腔鏡を使って同様の手術を行うミニガストリックバイパスも行うことができます。
アジャスタブル・ガストリック・バンド（Adjustable Gastric Band）。
外科医は、胃の上部に小さなバンドを装着します。バンドは、その内部に小さなバルーンを持っており、バンドがどのようにタイトまたは緩んでいるを制御します。バンドは、食べ物が胃に入る量を制限します。この手術は腹腔鏡を使って行われます。この手術は、米国ではほとんど行われていません。
ガストリックスリーブ
胃の大部分を切除し、胃の上部の狭い部分のみを残す手術で、ガストリックスリーブと呼ばれます。この手術では、空腹ホルモンであるグレリンを抑制することができるため、食べる量を減らすことができます。
十二指腸スイッチ。
胃の大部分を切除し、胃ろうを使って小腸の大部分を迂回させる複雑な手術です。食べられる量が制限されます。また、食事から栄養を吸収する機会が少なくなるため、必要なビタミンやミネラルを十分に摂取できない可能性があります。
電気インプラント
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マエストロ充電式システムは、迷走神経と呼ばれる胃と脳の間の神経に電気パルスを供給するペースメーカーのような働きをします。この神経は、胃が満腹になると脳に伝える。この装置は腹部に埋め込まれ、体外から調整できるリモコンを備えています。
どのようなタイプの減量手術であっても、ライフスタイルの一部として健康的な食事をし、より活動的になることに焦点を当てる必要があります。
減量手術のメリット
減量手術後、ほとんどの人は18～24ヶ月間体重を落とします。その時点で、多くの人は失った体重の一部を取り戻し始めますが、すべてを取り戻す人はほとんどいません。
肥満に関連した病気がある場合、それらは通常、減量手術後に改善されます。糖尿病などの一部の疾患は、すぐに改善されます。高血圧のような他の疾患は、少し時間がかかるかもしれません。
リスクと副作用
主な副作用は、吐き気、嘔吐、腹部膨満感、下痢、過度の発汗、ガスの増加、めまいなどです。
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重篤な副作用としては、出血、感染症、縫合した場所からの漏出、脚の血栓が心臓や肺に移動することがあります。ほとんどの人は、これらのいずれにもなりません。
減量手術後の長期的な問題は、あなたがどのタイプの手術を受けたかによって異なります。最も一般的な問題は、特に胃バイパス手術の場合、食べ物が小腸を通過する速度が速すぎる「ダンピング症候群」である。症状としては、吐き気、脱力感、発汗、失神、食後の下痢、甘いものが食べられないなど、非常に弱々しい感じがする。減量手術を受けた人の最大50％に発生する可能性があります。しかし、糖分の多い食品を避け、食物繊維の多い食品に置き換えることで、予防できる可能性があります。
胆石は、急激に体重を減らすとできることがあります。それを防ぐために、術後6ヶ月間は胆汁酸塩のサプリメントを飲むことを医師から勧められるかもしれません。
特に手術によって食べ物から栄養を吸収することが難しくなった場合は、十分な栄養を摂取するようにする必要があります。
急激な体重減少や栄養不足は発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるため、医師は減量手術を受けた妊娠可能な年齢の女性に対し、体重が安定するまで妊娠を控えるようアドバイスすることがよくあります。
