食べる量を減らし、より多く動くことは、長続きする減量の基本です。人によっては、処方された減量剤が役に立つかもしれません。
これらの薬を服用している間、食事と運動に焦点を当てる必要があります、彼らはすべての人のためではないです。
医師は通常、BMIが30以上、または27以上で、2型糖尿病や高血圧など体重に関係する可能性のある疾患がある場合にのみ、減量薬を処方します。
セマグルチド（ウェゴビー）は、2021年に肥満の治療薬としてFDAの承認を受けました。
減量薬の処方を受ける前に、あなたの病歴について医師に伝えてください。アレルギーやその他の疾患、服用中の薬やサプリメント（ハーブや天然のものであっても）、妊娠中、授乳中、または近々妊娠する予定があるかどうかなどが含まれます。
リラグルチド(サクセンダ)
その作用機序
リラグルチドは、2型糖尿病治療薬ビクトーザの高用量版です。胃が満腹であることを脳に伝える腸管ホルモンを模倣している。
長期使用が承認されている？
はい。
副作用は？
吐き気、嘔吐、下痢、便秘、?低血圧。重篤な副作用として、心拍数の上昇、膵炎、胆嚢疾患、腎臓障害、自殺願望が生じることがあります。リラグルチドは、動物で甲状腺腫瘍を引き起こすことが研究で示されていますが、ヒトで甲状腺がんを引き起こすかどうかはまだ分かっていません。
他に知っておくべきこと
リラグルチドを16週間服用しても体重が4％減らない場合、医師はあなたに効果があるとは思えないので、服用を中止するように言うかもしれないと、FDAは言っています。
ナルトレキソン塩酸塩・ブプロピオン（コントレイブ）
どのように作用するか
コントレイブは、FDAが承認した2つの薬剤、ナルトレキソンとブプロピオンの配合剤で、徐放性製剤である。Naltrexoneは、アルコールおよびオピオイド依存症の治療薬として承認されています。ブプロピオンは、うつ病、季節性感情障害の治療、禁煙の補助に承認されています。
長期使用は承認されていますか？
はい、承認されています。
副作用は？
主な副作用は、吐き気、便秘、頭痛、嘔吐、めまい、不眠、口の渇きなどです。コントレーブには、ブプロピオンに関連する自殺念慮および自殺行動のリスク増加に関する枠付き警告があります。また、警告では、ブプロピオンに関連した重篤な精神神経症状が報告されていることに留意しています。コントレーブは発作を引き起こす可能性があり、発作性疾患を有する患者さんには使用しないでください。また、本剤は血圧および心拍数を上昇させる可能性があります。
他に知っておくべきこと
コントレイブを12週間服用しても体重が5％減らない場合、医師から「効果が期待できないので服用を中止するように」と言われることがあると、FDAは述べています。
オルリスタット(ゼニカル)
どのように作用するか
食べた脂肪の約3分の1が体に吸収されるのを阻止する。
医師がオルリスタットを処方する場合、それはゼニカルと呼ばれます。処方箋なしで入手した場合は、ゼニカルの半分の量のAlliと呼ばれます。
長期的な使用に対して承認されていますか？
はい。
副作用について
には、腹部のけいれん、ガスの通過、油性の便の漏れ、排便回数が増える、排便をコントロールできない、などがあります。
これらの副作用は、一般に軽度で一時的なものです。しかし、高脂肪食を食べると悪化することがあります。
オルリスタットを服用した人に、まれに重篤な肝障害が報告されていますが、この薬がこれらの問題を引き起こしたかどうかは定かではありません。
他に知っておくべきこと
オルリスタットを服用する前に、低脂肪食（脂肪からのカロリーが1日のうち30％未満）である必要があります。
また、オルリスタットを服用する前後2時間以上、マルチビタミンを服用してください。この薬は、ビタミンA、D、E、Kを一時的に吸収しにくくするからです。
オルリスタットは、この種の薬で、米国で承認されている唯一の薬です。他のすべての処方減量薬は、以下を含めて、食欲を抑制します。
フェンテルミン
その作用は
食欲を抑制します。
医師は、アディペックスやスプレンザなどの名称で処方することがあります。
長期的な使用が承認されていますか？
いいえ、短期間（数週間）の使用にのみ承認されています。
副作用について
は、血圧の上昇や動悸、落ち着きのなさ、めまい、震え、不眠、息切れ、胸の痛み、今までできていたことができなくなるなど、深刻な副作用を引き起こすことがあります。深刻ではない副作用には、口の渇き、不快な味、下痢、便秘、嘔吐などがあります。
他のいくつかの食欲抑制剤と同様に、薬に依存するようになることのリスクがあります。
不眠症の原因になることがあるので、夜遅くには服用しないでください。
糖尿病のインスリンを取る場合は、あなたのインスリンの投与量を調整する必要がありますように、フェンテルミンを取る前に、あなたの医者を知っている。
心臓病、脳卒中、うっ血性心不全、または制御されていない高血圧の病歴がある場合、フェンテルミンを服用しないでください。また、緑内障、甲状腺機能亢進症、薬物乱用の既往がある場合、または妊娠中や授乳中の場合は服用しないでください。
他に知っておくべきこと
フェンテルミンはアンフェタミンです。中毒や乱用の危険性があるため、このような覚せい剤は「規制薬物」であり、特別な種類の処方箋が必要であることを意味します。
フェンテルミンとトピラマート(Qsymia)
どのように作用するか
食欲を抑制する。
Qsymiaは、フェンテルミンと発作・偏頭痛治療薬であるトピラマートを配合した薬剤です。トピラマートは、満腹感を得やすくし、食品の味を感じにくくし、より多くのカロリーを燃焼させるなど、いくつかの方法で体重減少を引き起こす。
長期使用は承認されていますか？
はい。Qsymiaは、フェンテルミンとトピラマートの含有量が、これらの薬剤を単独で投与した場合よりはるかに少なくなっています。
副作用は？
主な副作用は、手足のしびれ、めまい、味覚の変化、不眠、便秘、口の渇きなどです。
重篤な副作用には、特定の出生異常（口唇裂、口蓋裂）、心拍数の増加、自殺願望や自殺行為、治療しなければ永久的な視力低下につながる可能性のある目の問題などがあります。
妊娠する可能性のある女性は、Qsymiaを服用する前に妊娠検査を受け、服用中は避妊具を使用し、毎月妊娠検査を受ける必要があります。
緑内障、甲状腺機能亢進症、心臓病、または脳卒中の患者もQsymiaを服用してはいけません。本剤の投与開始時または増量時には、心臓の定期的な検査を受けてください。
他に知っておくべきこと
Qsymiaを12週間服用しても体重が3％以上減らない場合、FDAは服用を中止するか、次の12週間は医師が服用量を増やすことを推奨しており、それでも効果がない場合は、徐々に服用を中止すべきです。
セマグルチド（ウェゴビー）
どのように作用するか
セマグルチドは、インスリン分泌を促進する腸管ホルモンを模倣して働き、食欲を低下させ、満腹感を得ることができる。
セマグルチドは当初、2型糖尿病の治療薬として承認され、「オゼンピック」「リベルス」の名称で処方されています。ウェゴビーとして、肥満症の治療に特化しています。
長期使用が承認されている？
はい。
副作用について
は、腹部のけいれん、便秘、嘔吐、ガスの通過、頭痛、疲労、胃の逆流などです。
これらの副作用は一般的に軽度で一時的なものです。
まれに、腎臓に関わる問題や目のかすみなどが発生することがあります。セマグルチドは、膵臓の疾患（膵炎）の発生例と関連しています。激しい胃や腹の痛み、止まらない吐き気や嘔吐など、膵炎の症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。
他に知っておくべきこと
適応症は、体重を管理するためにセマグルチドを生涯服用する必要があることです。服用を中止すると、失った体重のほとんどが戻ってしまう可能性があります。
また、低カロリーの食事と運動プログラムを実行する必要があります。
