減量手術の資金調達

体重を減らすには努力が必要です。しかし、失うべき体重が多く、運動と食事療法で十分でない場合、減量手術（肥満手術とも呼ばれる）を検討することがあります。

おそらく、どのくらいのコスト、どのような保険カバー、および法案をカバーするためにあなたの保険を説得する方法についての質問があるでしょう。ここでは、あなたが知っておくべきことを説明します。

費用はどのくらいかかるのでしょうか？

減量手術は高額です。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、一般的な費用は2万ドルから2万5千ドルです。

減量手術の価格は、いくつかの要因に依存します。

• あなたが受けている手術の種類。

  減量手術の種類には、胃バイパス、調節可能な胃バンド、垂直胃バンド（胃のホチキス留めとも呼ばれる）、スリーブ胃切除術、胆嚢膵臓迂回術があります。その他、胃内バルーンや、電気インプラント装置もあります。それぞれ料金が異なります。

• 担当の外科医の料金です。

  これは、お住まいの地域、外科医の専門知識、手順の複雑さによって異なります。

• あなたが選ぶ病院

  費用は様々で、手術室や病室などの費用が含まれる場合があります。

追加費用が含まれる場合があります。

• 麻酔科医費用

• 手術助手料

  ,000円

• コンサルタント料（必要な場合）

• 経過観察のための処置（胃ろうの場合）

健康保険は適用されますか？

健康保険に加入している場合は、保険証券をよく読み、保険会社や医師と緊密に連携して、何がカバーされるかを確認しましょう。Affordable Care Actのもと、いくつかの州では、マーケットプレイスでプランを販売する健康保険者、あるいは個人や小グループに直接販売する健康保険者が肥満手術をカバーすることを義務付けている。2016年までに約半数の州がこれらのプランへのカバーを義務付けている。ほとんどの保険会社は、太りすぎや肥満の人は、2型糖尿病、高血圧、心臓病、高コレステロール、睡眠時無呼吸症候群などの深刻な健康状態になりやすいと認識しています。あなたが健康保険を持っていない場合は、大規模な雇用者（50以上の従業員）を介して保険を持っている、またはその本質的な健康上の利点に肥満手術を含まない状態に住んでいる、youllおそらく全体の法案を自分で支払う必要があります。いくつかの減量手術センターは、あなたが何年もかけて返済することができますローンを得るのを助けることができます。

減量手術の費用を保険でまかなうには

ほとんどの主要な保険会社が要求します。

• 手術や医療介入が医学的に必要であることを証明するもの。

  外科医は、あなたの病歴や体重に関連する健康問題の文書を提供するのに役立ちます。

• 医師が監修したダイエットプログラムへの参加。

  承認される前に、6ヶ月間の減量プログラムを成功裏に完了することが要求される場合があります。メディケアは、この6ヶ月間のプログラムを要求していませんが、いずれにしても参加するように勧められることがあります。この種のダイエットプログラムでは、6ヶ月間、毎月、医師または肥満外科医のオフィスに通うことになります。保険会社は、あなたがダイエットで体重を減らすことができるかどうかを見つけるためにしようとしていません。実際には、ほとんどの保険会社は、患者の体重がこの期間中に安定していることを必要とする - 上下変動なし - またはあなたが適用拒否される可能性があります。手術前の6ヶ月間で、減量手術後に必要なライフスタイルの変化を約束できることを証明する必要があるのです。

• 心理評価

  . これは、減量手術とそれがライフスタイルに与える影響について理解しているかどうかを確認するためのものです。また、心理評価では、未治療のむちゃ食いやその他の心理的な問題がないかをチェックします。

.

• 栄養学的評価です。

  栄養士と1対1で、具体的な食生活の変化や変えるべき習慣の概略を説明します。

次に起こることは？

これらのステップを完了すると、外科医は保険会社に事前承認依頼書を送ります。この手紙には、あなたの病歴と体重に関連する健康問題の概要、および承認に必要なすべての条件を満たしていることを示す文書が記載されます。

その後、保険会社があなたのケースを審査します。体重に関連する症状がある場合、保険会社は、心臓、肺、睡眠時無呼吸症候群の評価など、特定の診断テストを要求することがあります。

この間、保険会社と外科医の間で交わされたすべてのやりとりを正確に記録しておいてください。記入済みの保険用紙、送付した手紙、受け取った手紙のコピーを取っておいてください。

保険会社が保険適用を拒否した場合はどうなりますか？

あなたの要請が断られた場合、あるいは保険会社が費用のごく一部しか支払わないことに同意した場合でも、扉が閉ざされたわけではありません。

拒否に署名した保険会社の担当者（クレーム・スーパーバイザーなど）に対して、不服申し立て書を書くことができます。上告する前に、保険証券を完全に理解し、あなたが希望する減量手術が特に除外されていないことを確認してください。

また、医療保険との契約を開始した当初は、制限がなかったことを確認してください。

アピールレターには

• その手術が保険適用されるべきだと考える理由の説明

• 保険が拒否される（あるいは減額して支払われる）理由についての十分な説明を求めるもの。

• 保険証券または給付金冊子から抜粋した、補償が制限または拒否される理由を説明した明細書のコピーの請求

• 否認通知書のコピー

• 主治医の事前承認依頼書のコピー

HMO プランに加入している場合、あなたの州の保険委員会または企業省に控訴状のコピーを送ると役に立つことがあります。あなたは、問題を抱えていることを説明し、支援を求めることができます。あなたの肥満外科医は、あなたの訴えについて手助けすることができます。

減量手術の費用を支払う他の方法

健康保険に加入していない場合、または加入している保険会社が減量手術をカバーしない場合、医師および外科医に融資計画について相談してください。金利を確認し、すべての条件に問題がないことを確認してください。