D&Cを行う理由
D&Cが必要となる理由はいくつかあります。その理由は
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子宮内の組織を取り除く
流産や人工妊娠中絶の際、または出産後に胎盤の小片を除去すること。感染症や大量出血の予防に役立ちます。
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異常な子宮出血を診断したり、治療したりします。
D&Cは、子宮筋腫、ポリープ、ホルモンバランスの崩れ、子宮癌などの増殖の診断や治療に役立つことがあります。子宮組織のサンプルを顕微鏡で観察し、異常な細胞がないかどうかを確認します。
D&Cを受ける際に期待すること
D&Cは、医師の診察室、外来診療所、または病院で受けることができます。通常10～15分で終わりますが、オフィスやクリニック、病院では最長5時間まで入院することができます。
D&Cの前に
D&Cの前に、完全な病歴の聴取と同意書への署名を行います。D&Cについて質問がある場合は、医師に尋ねてください。以下の場合は、必ず医師に伝えてください。
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妊娠の疑いがある場合。
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薬、ヨウ素、ラテックスに敏感またはアレルギーがある方。
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出血性疾患の既往歴がある方、または血液をサラサラにする薬を服用中の方。
医師が説明する麻酔を受けます。麻酔の種類は、必要な処置によって異なります。
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全身麻酔の場合、施術中は目が覚めません。
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脊椎麻酔や硬膜外麻酔の場合、腰から下の感覚はありません。
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局所麻酔の場合は、目が覚めた状態で、子宮頸部の周辺を麻痺させます。
D&Cの前に、衣服を脱いでガウンを着用し、膀胱を空にする必要がある場合があります。
D&Cの最中
骨盤の検査と同じように、仰向けに寝て、両足を鐙（あぶみ）に乗せます。その後、医師が膣に検鏡を挿入し、クランプで子宮頸部を固定します。縫合や切開は行いませんが、医師は消毒液で子宮頸管を洗浄します。
D&Cは主に2つのステップで行われます。
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拡張
は、子宮の下部（子宮頸部）の開口部を広げ、器具を挿入できるようにするものです。医師は、あらかじめ子宮口に細い棒（ラミナリア）を挿入したり、子宮頸管を柔らかくして広げるための薬剤を事前に使用したりすることがあります。
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掻爬
は、スプーン状の長い器具（キュレット）で内膜を削り、子宮内容物を除去する方法です。また、カニューレを使って子宮内に残っている内容物を吸引することもあります。このとき、多少のけいれんが生じることがあります。組織サンプルは、検査のために研究室に送られます。
D&Cと一緒に他の処置が行われることもあります。例えば、医師は子宮の中を見るための細長い器具を挿入することがあります（子宮鏡検査といいます）。ポリープや筋腫を切除することもあります。
D&Cの後。
は、副作用やリスクの可能性があります。一般的な副作用は以下の通りです。
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けいれん
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点状出血または微量出血
子宮頸管の損傷や子宮・膀胱・血管の穿孔などの合併症が起こることは稀です。しかし、D&C後に次のような症状がある場合は、必ず医師に連絡してください。
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多量または長時間の出血や血栓
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発熱
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疼痛
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腹部圧痛
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膣からの悪臭を放つおりもの
ごくまれに、子宮の中に瘢痕組織（癒着）ができることがあります。アッシャーマン症候群と呼ばれ、不妊症や月経の流れの変化の原因となることがあります。手術で修復することができますので、D&C後の月経の異常は必ず申告してください。
D&C後のリカバリー
D&Cの後は、誰かに家まで送ってもらう必要があります。全身麻酔をした場合は、しばらくの間グロッキー状態になり、短時間の吐き気や嘔吐があることがあります。1日か2日以内に通常の活動に戻ることができます。それまでの間、必要な制限については医師に相談してください。また、数日間、軽いけいれんや軽い点状出血があるかもしれません。これは正常です。点状出血には生理用ナプキンを着用し、痛みには鎮痛剤を服用するとよいでしょう。
次の月経の時期が変わることが予想されます。早いか遅いかのどちらかです。細菌が子宮に入るのを防ぐため、性交渉やタンポンの使用は、医師がOKと言うまで延期しましょう。
経過観察のために医師の診察を受け、さらに必要な治療があればその予定を立てましょう。生検のために送られた組織がある場合は、いつ結果が出るか医師に尋ねてください。通常、数日以内に結果が出ます。
