トキシックショック症候群(TSS) - 基礎と原因

トキシックショック症候群とは?

トキシックショック症候群は、突然、致命的な状態になる可能性がある病気です。多くの女性の体内に存在する黄色ブドウ球菌(スタフ)と呼ばれる細菌が過剰に増殖し、毒素が放出されることによって引き起こされます。トキシック・ショック症候群は、月経中の女性、特に高吸水性タンポンを使用している女性が罹患します。血圧が急激に低下し、臓器の酸素が奪われ、死に至ることもある。

この病気は、1970年代後半から1980年代前半にかけて、高吸水性タンポンを使用していた若い女性数名が死亡し、大きな話題となりました(後に市場から撤去されました)。

トキシック・ショック・シンドロームは、現在でもそのほとんどがタンポンを使用している月経中の女性の病気です。しかし、月経用スポンジ、ダイアフラム、子宮頸管キャップの使用との関連も指摘されています。また、出産したばかりの女性も毒素性ショックにかかる確率が高くなります。また、手術や火傷、開放創、人工器官の使用などの回復期に、スタフ菌にさらされた男女にも起こる可能性があります。

毒素性ショックの全症例の3分の1以上が19歳以下の女性であり、この病気にかかったことのある女性の最大30%が再びこの病気にかかると言われています。毒素性ショックにかかったことがある人は、すぐに治療を受けられるように、症状に気をつけなければなりません。

毒素性ショックで死亡する人は、スタフ菌が放出する毒素に対する体の反応によって死亡します。ほとんどの人が低血圧性ショックを起こし、心臓と肺が動かなくなります。

毒素性ショック症候群の症状

トキシックショック症候群の症状で気をつけたいのは、以下のようなものです。

  • 突然の高熱

  • 血圧が低い

  • 吐く、または頻繁に水のような便が出る

  • 特に手のひらや足の裏などに日焼けのような発疹ができる

  • 錯乱状態

  • 筋肉痛

  • 目や口、のどの赤み

  • 発作が起こる

  • 頭痛

月経中に嘔吐を伴う高熱が出た場合、特にタンポンを使用していた場合は、すぐに医療機関を受診してください。タンポン、生理用スポンジ、ダイアフラム、子宮頸管キャップを使用している場合は、医師に連絡する前に、すぐに取り外してください。

トキシック・ショック・シンドロームの原因

トキシックショック症候群は、黄色ブドウ球菌が産生する毒によって引き起こされます。この細菌は、火傷患者や手術を受けた入院患者の皮膚感染症を引き起こすいくつかのスタフ菌のうちの一つです。

黄色ブドウ球菌は通常、膣内に存在し、無害である。医師たちは、どのようにしてスタフが毒素性ショック症候群を引き起こすのかを知らない。しかし、二つの条件が必要である。まず、細菌が急速に増殖し、毒を放出できる環境が必要である。そして、その毒が血流に乗らなければならない。

血液が飽和しているタンポンは、細菌が急速に増殖するための支持的な場所となります。また、タンポンの素材も重要なようです。ポリエステルの発泡体は、綿やレーヨンの繊維よりも細菌の増殖に適した環境となります。

月経用スポンジ、ダイアフラム、子宮頸管キャップの場合、器具が膣内に長時間(30時間以上)留置されていたことがある。スポンジだけの場合は、スポンジの破片が膣内に残っていた。

細菌毒の血液への入り方は、タンポンの使用とも関係があるかもしれない。タンポンを装着すると、膣の壁に微細な裂け目ができ、細い血管が破裂することがあります。吸水性の高いタンポンを長時間入れておいたり、経血量が少ないときに使用すると、膣内が乾燥します。そうすると、さらに裂けやすくなります。

毒素性ショック症候群の原因を調査している研究者は女性用デオドラントスプレーおよびdouches、下着および他の衣類を除外した。また、月経歴、薬物やアルコールの使用、喫煙、水泳や入浴、性行為などとも無関係であるとされています。

トキシック・ショック症候群の診断

医師が毒素性ショック症候群を検査する方法はいくつかあります。

  • 血液と尿を採取して、溶連菌感染症かどうかを検査する。

  • 膣、子宮頸部、または喉のスワブを採取する。

  • CTスキャン、腰椎穿刺、胸部X線検査で、毒素性ショック症候群が体内の他の臓器に影響を及ぼしているかどうかを調べる

トキシックショック症候群の治療

もし、毒素性ショック症候群にかかったら、病院に行く必要があります。

  • 抗生物質

  • 低血圧の薬

  • 体内の水分を補うための水分補給

  • その他の支持療法

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