尿路感染症（UTI）：症状、原因、治療法

尿路感染症とは？

尿路感染症とは、腎臓、膀胱、尿管、尿道など、泌尿器系のあらゆる部位に起こる感染症のことです。

女性であれば、尿路感染症にかかる確率は高いです。生涯でかかるリスクは2分の1とする専門家もおり、多くの女性が感染症を繰り返し、時には何年もかかることもあります。男性の場合、約10人に1人が一生のうちに尿路感染症にかかるといわれています。

ここでは、尿路結石の対処法と、そもそも尿路結石になりにくくする方法について説明します。

尿路結石の症状

尿路結石の症状には、以下のようなものがあります。

• おしっこをするときに灼熱感がある

• おしっこがほとんど出ないのに、頻繁に出る、または激しく出る

• おしっこが濁っている、黒っぽい、血が混じる、変なにおいがする

• 疲れを感じる、または震える

• 発熱や悪寒（感染が腎臓に及んでいる可能性があるサインです）

• 背中や下腹部の痛みや圧迫感

尿路結石の種類

尿路感染症は、尿路のさまざまな部位で起こります。それぞれのタイプは、場所によって異なる名前を持っています。

• 膀胱炎(ぼうこうえん)。何度もおしっこがしたくなったり、おしっこをするときに痛くなったりすることがあります。また、下腹部の痛みや尿の濁り、血尿が出ることもあります。

• 腎盂腎炎(じんうじんえん)。発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、背中や脇腹の上部の痛みなどが起こります。

• 尿道炎(Urethra)。おしっこをするときに分泌物が出たり、灼熱感を感じたりすることがあります。

尿路結石の原因

尿路結石は、医師が女性に「トイレの後は前から後ろへ拭くように」と言う重要な理由のひとつです。膀胱から体外におしっこを出す尿道は、肛門に近いところにあります。大腸菌などの大腸の細菌が、肛門から尿道に入り込むことがあります。大腸菌は膀胱に入り、そのまま放置すると腎臓に感染することもあります。女性は男性に比べて尿道が短いです。そのため、細菌が膀胱に到達しやすいのです。セックスをすることによっても、細菌が尿路に入り込む可能性があります。

遺伝子の関係で尿路結石になりやすい女性もいます。また、尿路の形状によって感染しやすい人もいます。糖尿病の女性は、免疫力が低下しているため、感染症に対抗する力が弱く、リスクが高くなる可能性があります。その他、ホルモンの変化、多発性硬化症、腎臓結石、脳梗塞、 脊髄損傷など尿の流れに影響を与える疾患もリスクを高 めます。

尿路結石検査と診断

尿路感染症が疑われる場合は、医師の診察を受けましょう。尿路感染症の原因となる細菌を検査するために、尿を採取することになります。

頻繁に尿路結石を起こし、尿路に問題があると思われる場合は、超音波検査、CTスキャン、MRIスキャンで詳しく調べられるかもしれません。また、膀胱鏡と呼ばれる長くて柔らかい管で、尿道や膀胱の中を見ることもあります。

尿路結石の治療法

医師が必要と判断した場合、抗生物質が尿路感染症の最も一般的な治療法です。いつも通り、気分が良くなってきた後も、処方された薬はすべて飲むようにしましょう。細菌を体外に排出するために、水をたくさん飲みましょう。医師は、痛みを和らげる薬を処方することもあります。暖房器具が役に立つかもしれません。

クランベリージュースは、尿路結石の予防や治療のためによく宣伝されています。赤い果実は、大腸菌 - 尿路感染症の最も一般的な原因 - あなたの膀胱の壁に付着から、彼らは感染を引き起こす可能性があります防ぐことができるタンニンが含まれています。しかし、研究では、それが感染症を減らすために多くのことを発見していない。

専門家は、ワクチンや免疫システムを高めるもの、閉経後の女性に対するホルモン補充療法など、尿路結石を治療・予防する新しい方法にも注目しています。

慢性尿路結石

男性は尿路結石を発症すると、次の尿路結石を発症する可能性が高い。女性の約5人に1人が2回目の尿路感染症にかかっており、何度も繰り返す人もいます。ほとんどの場合、それぞれの感染症は異なる種類や株の細菌によって引き起こされます。しかし、一部の細菌は体内の細胞に侵入して増殖し、抗生物質耐性菌のコロニーを作ることがあります。そして、細胞から外に出て、尿路に再び侵入するのです。

慢性尿路感染症の治療

年に3回以上、尿路結石を起こす場合は、医師に治療計画を立ててもらいましょう。いくつかの選択肢には、服用が含まれます。

• 低用量の抗生物質を長期にわたって服用し、感染を繰り返さないようにする。

• 感染症の引き金となりやすい性行為の後に、抗生物質を1回だけ投与する方法

• 症状が出るたびに1〜2日間抗生物質を投与する

• 抗生物質を使わない予防治療

処方箋なしで受けられる家庭用尿検査は、医師に連絡する必要があるかどうかを判断するのに役立ちます。尿路結石のために抗生物質を服用している場合、その抗生物質が感染を治したかどうかを検査することができます（ただし、まだ処方を終える必要はあります）t。

尿路結石の再感染を防ぐには

いくつかのヒントに従うことで、尿路結石の再感染を防ぐことができます。

• おしっこをしたくなったら、すぐに膀胱を空にしましょう。慌てず、膀胱が完全に空になったことを確認しましょう。

• トイレを使用した後は、前から後ろへ拭きましょう。

• 水をたくさん飲んでください。

• お風呂よりシャワーを選ぶ

• 女性用衛生スプレー、香りのついた化粧水、香りのついた入浴剤などは、刺激を強めるだけなので、使わないようにしましょう。

• 性行為の前に性器周りを清潔にする。

• セックスの後はおしっこをして、尿道に侵入した細菌を洗い流しましょう。

• 避妊のために、ダイアフラム、潤滑剤の入っていないコンドーム、精子ゼリーを使用している場合は、他の方法に変えた方がよいかもしれません。ダイアフラムは細菌の繁殖を促進し、潤滑剤の入っていないコンドームや殺精子剤は尿路を刺激する可能性があります。いずれも尿路結石の症状を悪化させる可能性があります。

• 綿の下着やゆったりとした服を着て、性器周辺を乾燥させましょう。タイトなジーンズやナイロンの下着は、細菌の繁殖に最適な環境を作り出し、湿気を溜め込んでしまうので、着用しないようにしましょう。