ミッテルシュメルツとは、一部の女性が排卵期に経験する骨盤や下腹部の痛みのことです。排卵は一般的に月経周期のほぼ中間に起こるため、ドイツ語で "中間 "と "痛み "を意味するミッテルシュマーズ（mittelschmerz）と呼ばれるようになったのだそうです。
排卵痛は、軽い痛みから激しい不快感まであり、通常、数分から数時間続きます。一般的に腹部または骨盤の片側に感じられ、その周期にどの卵巣から卵子が放出されるかによって、毎月異なる場合があります。場合によっては、少量の膣からの出血や分泌物が起こることがあります。特に痛みがひどい場合は、吐き気を催す女性もいます。
排卵痛があるのはどんな人ですか？
多くの女性は排卵痛を経験することはありません。しかし、中には毎月のように生理痛があり、その痛みから排卵していると判断できる女性もいます。
排卵痛の原因は何ですか？
卵巣で卵子が発育すると、卵胞液に包まれます。排卵の際には、卵子と卵胞液、そして若干の血液が卵巣から放出されます。ミッテルシュメルツの正確な原因は不明ですが、体液や血液が腹腔内を刺激し、痛みを引き起こすと考えられています。卵が放出された後、あるいは体液や血液が体内に吸収されると、痛みはすぐに治まります。
自分の痛みが排卵によるものかどうか、どうすればわかるのでしょうか？
排卵は通常、次の周期の約2週間前に起こりますので、痛みのタイミングからミッテルシュマーツに気づきやすくなります。あなたの痛みが排卵と関係しているかどうかを判断するために、医師はあなたの月経周期を記録し、痛みのエピソードや痛みの場所（排卵期の痛みは通常下腹部の片側に起こります）を記録するように指示することがあります。また、子宮内膜症や卵巣の嚢胞など、痛みの原因として考えられるものを除外するために、医師が腹部や骨盤の診察を行うこともあります。痛みがひどい場合や、検査で異常が見つかった場合は、痛みの原因を特定するために、血液検査や超音波検査、X線検査を指示することもあります。
有痛性排卵はどのように治療されるのですか？
排卵痛は通常約24時間以内に治まるので、特別な治療は必要ありません。市販の鎮痛剤（Aleve（ナプロキセン）、Motrin（イブプロフェン）など）は、一般的にミッテルシュマーズを緩和するのに有効である。下腹部に温熱パッドを当てたり、温かいお風呂に入ったりすることも、不快感を和らげるのに役立ちます。特に排卵痛のある女性は、排卵を防ぐエストロゲンとプロゲステロンが配合された避妊ピルを服用することで緩和されるかもしれません。
痛みを伴う排卵は予防できるのでしょうか？
エストロゲン・プロゲステロン配合の避妊薬で排卵を防ぐことが、ミッテルシュマルツを効果的に予防する唯一の方法です。
排卵痛について、いつ医師に連絡すればよいのでしょうか？
排卵時に次のような症状がある場合は、医師に連絡してください。
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発熱
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排尿時の痛み
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痛みのある部位の皮膚の発赤や熱感
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嘔吐
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日以上続く周期中間期の痛み
また、最終月経を欠席した場合は、医師に連絡する必要があります。
