女性のテストステロンとエストロゲン：高値 vs. 低値 vs. 正常値

それは、男性はテストステロンの独占を持っていないことを知って驚くかもしれません。テストステロンはアンドロゲンと呼ばれる男性ホルモンの一種に属しています。しかし、女性にもテストステロンがあります。

卵巣はテストステロンとエストロゲンの両方を産生します。比較的少量のテストステロンが、卵巣と副腎から血流に放出されます。エストロゲンは、卵巣から分泌されるほか、体内の脂肪組織からも分泌されます。これらの性ホルモンは、生殖器組織の成長、維持、修復に関与しています。しかし、それだけではありません。他の体内組織や骨量にも影響を与えます。

ホルモンって何？

ホルモンは化学物質です。ある組織から分泌され、体液を伝って体内の別の組織に影響を及ぼします。要するに、ホルモンは「化学伝達物質」なのです。特に成長や行動に影響を与えるホルモンは、男女ともに重要なものが多い。

ホルモンの量や濃度は日々変化しています。性ホルモンであるエストロゲンとテストステロンは、時間や分単位で変化する短い周期（パルス）で分泌されます。ホルモンの分泌は、昼と夜、そして月経周期によって変化します。

エストロゲンとは何ですか？

エストロゲンとは、エストリオール、エストラジオール、エストロンなどの関連ホルモンの一群を指します。

エストリオールは胎盤から作られます。妊娠中に産生される。

エストラジオールは、出産を控えた女性の主要な性ホルモンです。卵巣の卵胞を発育させることで生成されます。エストラジオールは、女性の特徴や性的機能を担っています。また、エストラジオールは女性の骨の健康にも重要です。エストラジオールは、子宮内膜症や子宮筋腫、さらには女性の癌など、ほとんどの婦人科系疾患の原因となっています。

エストロンは全身に広く分布しています。閉経後に存在する主なエストロゲンである。

エストロゲン値はなぜ低下するのでしょうか？

エストロゲン濃度が低下する理由には、以下のようなものがあります。

• 性腺機能低下症

• 下垂体機能低下症

• 妊娠障害（エストリオール）

• 更年期障害・閉経（エストラジオール）

• 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)

• 神経性食欲不振症(摂食障害)

• 極端な運動やトレーニング

エストロゲンを阻害する薬物には、エストロゲンが減少したと体に思い込ませるクロミフェンがあります。また、女性は出産直後や授乳中にもエストロゲンが減少します。

なぜアスリートはエストロゲンレベルが低くなる危険性があるのでしょうか？

体脂肪の少ない女性は、十分な量の性ホルモンが分泌されないことがよくあります。これは、アスリート、モデル、体操選手などの女性にとって問題となることがあります。また、摂食障害の女性にとっても問題となることがあります。このような女性は、無月経として知られる月経の停止を経験することがあります。また、閉経後の高齢の女性に多い骨粗しょう症（骨が細くなる）や骨折などの症状が出ることもあります。

更年期にはエストロゲンが減少する？

はい、そうです。エストロゲンレベルは閉経とともに低下します。これは、40歳から55歳までのすべての女性にとって自然な変化です。卵巣を摘出した若い女性では、エストロゲンの減少が突然起こり、いわゆる外科的閉経となることがあります。

更年期は、閉経前の移行期です。エストロゲンレベルの最初の自然な減少がこの時期に始まります。その他の生理的な変化も始まります。更年期を迎える女性は、他の更年期症状とともに体重増加を経験するかもしれません。例えば、月経不順、ほてり、膣の乾燥などがあります。

平均して、閉経は51歳で起こります。このとき、女性の体内で生成されるエストロゲンとプロゲステロンの量は少なくなります。更年期におけるエストロゲンレベルの低下は、以下のような不快な症状を引き起こす可能性があります。

• ほてり

• 寝汗

• 膣の乾燥やかゆみ

• 性欲の減退または性欲の喪失

気分の落ち込みを経験する女性もいます。これは、エストロゲンの減少と関係がある場合もあれば、ない場合もあります。エストロゲンレベルの低下は、女性の心臓病、脳卒中、骨粗しょう症、骨折のリスクを高める可能性もあります。

なぜエストロゲン値は上昇するのでしょうか？

思春期には、エストロゲンの濃度が上昇するのは正常なことです。それは、このホルモンが少女の体の変化を促すからです。例えば、乳房の発達、より成熟した曲線美、豊かなヒップ、陰毛や脇毛に関与しています。

また、極端に太っている女性には、エストロゲンの量が多く見られます。健康な妊娠中にもエストロゲンレベルは上昇し、卵巣、精巣、副腎の腫瘍でエストロゲンレベルの上昇が見られることがあります。

ステロイド薬、アンピシリン、エストロゲン含有薬、フェノチアジン、テトラサイクリンなど、一部の薬物はエストロゲン値を上昇させることがあります。

テストステロン値が上がったり下がったりすると、どうなるのでしょうか？

体内でテストステロンが過剰に生成されると、月経不順や無月経になることがあります。また、平均的な女性より体毛が多くなることもあります。テストステロン値が高い女性の中には、前頭葉が禿げ上がる人もいます。その他、にきび、クリトリスの肥大、筋肉量の増加、声の深化などの影響が考えられます。

高濃度のテストステロンは不妊の原因にもなり、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）によくみられます。PCOSは、妊娠が困難な妊娠適齢期の女性に時々見られる内分泌疾患です。PCOSの女性には、テストステロン値が高い場合に生じる症状と類似した症状があります。それらは以下の通りです。

• 肥満

• りんご体型の体

  髪が多い、または薄くなっている

• にきび

• 月経不順

PCOSは関連する。

• 循環する男性ホルモンのレベルが高い

• インスリン抵抗性

• 炭水化物不耐症--太りやすい体質

• HDL（善玉）コレステロールが低い。

トリグリセリドの上昇

• LDL（悪玉）コレステロールの高値

• 肥満

• 高血圧

PCOSの女性が年齢を重ねるにつれて、これらの危険因子が存在すると、心臓病のリスクが高まります。

閉経までに、女性は20代からテストステロンが減少し、それ以上減少しないことを経験しています。その減少は、性欲の減退と相関している可能性があります。テストステロン補充療法が特定の更年期および閉経後の女性の性機能に有益であることを示す知見もあります。乳癌や子宮癌の女性には、テストステロン補充は勧められません。また、心血管疾患や肝疾患の可能性を高める可能性もあります。そのため、専門家は推奨について慎重になっています。

自分のホルモンレベルが高すぎるのか、低すぎるのか、どうすればわかるのでしょうか？

医師は、身体検査を行い、あなたの健康状態や症状を評価し、ホルモンレベルを調べるためにさらなる臨床検査が必要かどうかを判断します。PCOSのような健康状態や、過度の運動トレーニングや神経性食欲不振のために月経が止まっている場合、それらの検査は重要かもしれません。検査でホルモンの異常値が示された場合、医師は効果的な治療法を処方することができます。