子宮内膜増殖症は、子宮の内膜が厚くなりすぎる状態です。一部の女性では、これが子宮がんにつながる可能性があります。子宮内膜増殖症はまれです。10万人の女性のうち約133人が罹患します。
子宮内膜増殖症とは何ですか？
子宮内膜とは、子宮の内壁のことです。月経周期の間に、子宮内膜は変化します。卵巣から分泌されるエストロゲンによって、子宮内膜は厚くなります。これにより、子宮は妊娠の可能性に備えます。
卵巣から卵が放出されると（排卵）、プロゲステロンのレベルが上がります。このホルモンは、子宮が卵を受け入れる準備をします。妊娠が成立しない場合、エストロゲンとプロゲステロンの濃度は低下します。これが内膜の剥離（月経）につながるのです。
しかし、ホルモンバランスが崩れると、子宮内膜が厚くなったり、大きくなりすぎたりすることがあります。この異常な増殖が子宮内膜増殖症です。
子宮内膜増殖症の種類とは？
子宮内膜増殖症は、子宮内膜の細胞の変化の種類によって2種類に分けられます。
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単純性子宮内膜増殖症（異型性なし）。このタイプは正常な細胞で構成されており、癌化する可能性は低い。治療しなくても改善する可能性があります。
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単純型または複合型の非定型子宮内膜過形成。このタイプは前がんであり、異常な細胞の過剰増殖によって生じます。治療しない場合は、子宮体がんや子宮内膜がんに移行する可能性があります。
子宮内膜増殖症の原因とは？
子宮内膜増殖症は、エストロゲンが過剰で、プロゲステロンが不足することで起こります。プロゲステロンが少ないと、子宮が内膜を剥がす（月経）きっかけになりません。内膜はエストロゲンの働きで厚くなり続けます。内膜の細胞が密集し、不規則になることがあります。
子宮内膜増殖症の症状とは？
子宮内膜増殖症の症状には、以下のようなものがあります。
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月経の出血量が多い
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閉経後に起こる出血
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月経周期が21日よりも短いもの
（月経前
子宮内膜増殖症はどのように診断されますか？
医師は身体的な検査を行い、あなたの病歴を考慮します。症状や月経歴（月経開始年齢や閉経年齢など）を聞かれることもあります。
異常出血の原因には様々な疾患があるため、医師は以下のような診断テストを行うことがあります。
超音波検査 内膜が厚いかどうかを見るために、医師は経膣超音波検査を行うことがあります。医師は、小さな装置を膣に挿入します。この装置は音波を使用し、子宮の画像に変換されます。子宮内膜が厚い場合、子宮内膜増殖症であることを意味する場合があります。
生検 生検が必要な場合もあります。医師があなたの子宮内膜から組織のサンプルを採取します。これは、研究所で癌であるかどうか検査されます。
子宮鏡検査。子宮鏡は、細く、光を発する、柔軟な管です。医師はこれを使って、子宮の中に異常がないか調べます。また、生検や拡張掻爬術（D&C）を行うこともあります。
拡張掻爬術では、医師は子宮の入り口である子宮頸管を開きます（拡張）。その後、キュレットと呼ばれる細い器具を使って、子宮の組織を取り除きます。
子宮内膜増殖症の治療法について教えてください。
子宮内膜増殖症のほとんどは、治療可能です。一般的な治療法は、人工黄体ホルモンであるプロゲスチンです。
主治医は、いくつかの異なる方法で黄体ホルモンを処方することができます。
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経口投与
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注射で？
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膣内クリームで
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子宮内避妊具（IUD）に含まれるもの
少なくとも6ヶ月間の治療が必要と思われます。肥満や経口黄体ホルモンによる治療では再発のリスクが高く、1年ごとの経過観察が必要な場合があります。
子宮摘出。以下のような場合、医師は子宮を摘出する手術（子宮摘出術）を推奨する場合があります。
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治療中に、非定型子宮内膜増殖症が発生した場合。
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治療開始後12ヶ月経過しても改善しない。
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再発や症状の悪化があるのでは？
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出血が止まらない
子宮摘出術を受けると、もう妊娠することはできません。医師と相談し、あなたにとってベストな治療法を見つけましょう。
子宮内膜増殖症になる危険因子はあるのでしょうか？
以下のような危険因子がある場合、子宮内膜増殖症になるリスクが高くなります。
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更年期移行期（閉経期）または閉経期です。
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大腸がん、卵巣がん、子宮がんの家族歴がある方
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糖尿病
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妊娠したことがない
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肥満
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多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
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喫煙
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胆嚢疾患
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甲状腺疾患
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ある種の乳がん治療？
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ホルモン療法
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月経開始年齢が早い
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閉経年齢が高い
子宮内膜増殖症は予防できるのか？
子宮内膜増殖症は予防できませんが、以下のステップでリスクを下げることができます：?
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禁煙をする。
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健康的な体重を維持する。
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ホルモン療法を行う場合は、エストロゲンとともにプロゲスチンを服用する。
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月経周期とホルモンを調整するために、避妊具を服用する。
（エストロゲン
子宮内膜増殖症の合併症
非定型子宮内膜増殖症を放置しておくと、がん化することがあります。単純な異型子宮内膜過形成の女性で治療を受けない人の約8％ががんを発症します。複雑な異型子宮内膜過形成を治療しない人の30％近くが癌になる。
