高プロラクチン血症とは、プロラクチンが過剰に産生される病態です。プロラクチンは、女性の乳房で母乳を生成することに関与するホルモンです。また、プロラクチンは生殖のさまざまな局面で必須であることが研究により明らかにされています。
プロラクチンは、男女ともに性ホルモンの濃度に影響を及ぼします。脳の底部にある豆粒ほどの器官である下垂体は、プロラクチンを産生・放出しています。血中プロラクチンの過剰は、生理的(体内の変化)、病理的(他の疾患による)、特発性(原因不明)の異常による可能性がありますね。
高プロラクチン血症の原因とは?
高プロラクチン血症の原因はいくつかあり、腫瘍、特定の処方薬、その他の健康状態などが挙げられます。?
腫瘍。プロラクチノーマは、下垂体にできる腫瘍またはがん化したものです。この病気の最も一般的な原因です。腫瘍は過剰なプロラクチンを産生します。個々の状態に応じて、腫瘍は小さい場合も大きい場合もあります。
ほとんどの場合、これらの腫瘍は良性であり、癌を引き起こすことはありません。1cm以下の腫瘍はマイクロプロラクチノーマと呼ばれます。大きな腫瘍はマクロプロラクチノーマと呼ばれます。腫瘍が大きくなると、視力障害や頭痛など、他の問題につながるのですか?
薬 腫瘍のほかに、いくつかの処方薬も体内のプロラクチンのレベルを増加させる可能性があります。これらの薬は次のような場合に処方されます:?
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高血圧?
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避妊手術?
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更年期症状?
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痛み?
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吐き気や嘔吐?
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胸焼け?
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うつ病?
高血圧
上記のような病気の薬を使用していて、高プロラクチン血症を発症した場合は、医師に相談してください。別の薬を処方してもらったり、適切な指導をしてもらえます?
その他の疾患 次のような病気でも、高プロラクチン血症になることがあります。
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甲状腺が必要な量の甲状腺ホルモンを作らない「甲状腺機能低下症」?
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妊娠のこと?
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胸壁の損傷?
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帯状疱疹など、胸壁に影響を与える疾患か?
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その他、下垂体に影響を与える腫瘍?
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慢性的な腎臓や肝臓の状態?
診断の際、医師はこれらの疾患の症状もチェックします。高プロラクチン血症は、特発性で、原因がわからないこともあります。
プロラクチノーマは、男性よりも女性に多く発症します。
高プロラクチン血症の症状とは?
一般的な症状としては、骨量減少、性欲減退、不妊症などがあります。さらに、女性には以下のような症状が現れることがあります。
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膣の乾燥でセックスの時に痛くなる?
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生理不順や生理が来ないなど、生理のトラブルがある?
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授乳中や妊娠していないときでも母乳が出る?
一方、男性には以下のような症状があります?
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勃起を維持できない、または勃起できない「勃起不全」?
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乳房の大きさが大きくなる(女性化乳房)。
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体毛や筋肉量の減少?
高プロラクチン血症はどのように診断されるのか?
血液中のプロラクチン濃度が高い場合は、血液検査で検出されます。プロラクチン値が高いと判断された場合は、血液中の甲状腺ホルモン濃度を調べる検査をさらに処方されます。
また、医師はあなたが使用している薬や、妊娠しているかどうかについても尋ねます。プロラクチノーマの可能性があると思われる場合は、MRIの実施を勧められるでしょう。この画像検査は、体の組織の画像を表示し、医師が体内で腫瘍が成長しているかどうかを確認するのに役立ちます。
高プロラクチン血症の治療法について教えてください。
高プロラクチン血症の治療法は、その原因によって異なります。プロラクチン値が高くても、症状が現れない人もいます。そのような方は治療の必要はありません。腫瘍がある人への選択肢は:?
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医師は、血中のプロラクチン濃度を下げる処方箋薬を処方します。ほとんどの薬は、人によく効き、体にもよくなじみます。
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手術:薬が効かない場合、医師は腫瘍を取り除く手術を勧めることがあります。
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放射線療法:手術も薬も効かない場合、放射線療法が行われます。腫瘍を縮小させます?
プロラクチノーマの合併症
腫瘍により高プロラクチン血症を発症した場合、以下のような合併症が起こる可能性があります:?
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血中のプロラクチンが過剰になると、テストステロンやエストロゲンなどの性ホルモンの産生を低下させることがあります。これらのホルモンのレベルが低下すると、骨密度が低下します。
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視力低下プロラクチノーマの治療が間に合わなかった場合、プロラクチノーマが大きくなり、視力低下を引き起こす可能性があります?
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妊娠合併症:妊娠中にプロラクチノーマが発症すると、視力の変化や頭痛などの合併症を引き起こす可能性があります?
特に、すでに妊娠している方や妊娠を希望している方は、その兆候に気づいたらすぐに医師に相談しましょう?