中隔とは、臓器を2つの領域に分ける組織の障壁のことです。膣中隔は、膣が2つの管に分離してしまう膣の異常や異変のことです。胎児の発育中に形成されたこの障壁は、将来的に膣の正常なプロセスに問題を引き起こす可能性があります?
膣隔壁の原因は何ですか？
膣中隔は先天性のもので、生まれながらにして存在することを意味します。胎児が母親の子宮の中で成長するときに形成されます。膣中隔は約3,000～80,000人に1人の割合で発生します。この疾患の危険因子は知られていません。
女性の生殖器官は子宮の中で約6週目に発達し始めます。正常な発育では、Mllerian管が中心部で融合し、一部の組織が子宮と卵管を形成します。その他の組織は、一本の腟の壁を形成する。
この時に何らかの変異が起こると、Mllerian anomalyと呼ばれます。これにより、膣中隔が形成されることがあります。膣中隔のある女性は、他の内部奇形を持っている可能性があります。これらは以下のようなものがあります。
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骨格の異常（骨）？
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腎臓の異常（腎臓）?
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肛門の異常（肛門または直腸）
膣中隔の種類は？
膣中隔は、形や厚み、位置によって3種類に分類されます。
縦長の膣中隔。この中隔は膣の長さに沿って垂直に走っており、膣を2つの別々の管に分割しています。これは通常、正常な子宮であれば起こりうることで、正常な月経周期を妨げることはないことが多いです。縦膣中隔のある女性のほとんどは症状がないため、医師が通常の骨盤検査で気づくことがあります。
横隔膣式中隔。この中隔は、膣の幅を水平に走っています。膣の上部が完全に塞がってしまう完全型と、部分的に塞がってしまう部分型があります。膣が完全に塞がってしまうと、上腹部の腫れや月経周期の遅れ、性交時の痛みなどを感じることがあります。
閉塞性半陰陽（へいようせいはんいんとう 半陰陽は、中隔が膣の半分を塞いで仕切っている状態です。女性は通常、片方の半分に正常な月経周期があり、もう片方には閉塞があります。また、子宮が二重になり、月経痛が強くなる人も少なくありません。
膣中隔の診断と治療について教えてください。
膣中隔の診断には、医師が症状や病歴を聞き、骨盤の検査を行い、さらにMRIを撮ってもらうことになります。
膣中隔が膣を塞いでいないような症状のない女性は、治療が必要ないこともあります。しかし、閉塞性中隔を持つ人は、性交、タンポンの使用、自然分娩に問題がある場合があります。また、痛みがある場合もあります。
膣中隔を治療する最も成功した方法は、外科的切除と呼ばれる中隔組織の除去です。手術の方法については、担当医から説明があります。
膣中隔の外科的切除にはどのような種類がありますか？
膣中隔の種類によって、医師が用いる切除術の種類が異なります。?種類には以下のようなものがあります。
縦膣隔壁の切除。膣が2つの管に分かれている状態です。医師は切除時に中隔とその周囲の異常な組織をすべて取り除き、膣を1本の管にします。
横隔膣式切除術。この種の切除は少し複雑なので、医師は事前に他の介入を行う必要があるかもしれません。例えば、中隔が月経時の経血排出を妨げている場合、医師はまず妨げられた経血を排出し、その後、横隔組織の切除手術を行うことがあります。
閉塞した半膣の切除。ここでは、医師が膣中隔組織を切除して一本の管を構築し、月経血の滞留を除去します。
膣中隔手術は、病院で全身麻酔で行われ、1～3時間かかることもあります。瘢痕は、上記のどの切除方法にも関連するリスクです。
