乳首は敏感で、さまざまな理由で痛むことがあります。タイトな服装、かぶれ、感染症などはすべて、柔らかい皮膚を刺激する可能性があります。女性の場合、乳首の痛みは、生理中、妊娠中、授乳中によく起こります。
乳首に痛みがあると、乳がんではないかと心配になります。病気の主症状であることはまれですが、それでも治らない場合は、乳首の痛みを診察してもらう必要があります。
ここでは、乳首の痛みの代表的な原因とその対処法をご紹介します。
洋服のサイズが合っていない
ゆったりとしたシャツやブラジャーは、特に長距離走のような繰り返しの動作で、乳首と擦れて皮膚を刺激してしまうことがあります。特に長距離走のような繰り返しの運動では、摩擦が大きくなり、乳首から出血することもあります。
自分に合ったトップスやブラジャーを着用することで、このような問題を避けることができます。ランニングの前には、防水性の包帯やニップルガードで乳首を保護しましょう。
擦れて痛む場合は、抗生物質の軟膏を塗ります。その後、滅菌ガーゼで乳首を覆ってください。
皮膚の状態
乳首の周りに痛みに加えて、かゆみを伴う発疹や腫れがある場合は、皮膚炎と呼ばれる皮膚の炎症の兆候である可能性があります。アレルギーや環境中の刺激物が原因となることが多いようです。
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アトピー性皮膚炎とも呼ばれる湿疹は、皮膚の乾燥や遺伝、免疫システムの問題などが原因で起こります。
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接触性皮膚炎は、香水や石鹸、宝石に含まれる化学物質など、肌に触れたものが刺激となることで発症します。
湿疹を治療することで、湿疹が引き起こす痛みを和らげることができます。医師は、次のような治療を行うかもしれません。
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ステロイドクリーム
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免疫系を落ち着かせるクリームやローション
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光療法（フォトセラピー）
アレルギーや刺激物による皮膚炎であれば、医師から抗ヒスタミン剤の飲み薬や保湿剤、副腎皮質ホルモン剤のクリームを処方してもらうこともあります。オートミールバスも痛みを和らげることができます。
2、3週間経っても症状が良くならない場合や、悪化した場合は、医師に連絡してください。また、乳首に感染症のこれらの徴候がある場合にも連絡してください。
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発熱
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膿（うみ
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激しい痛み
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なかなか治らない赤み
発熱
月経の周期
乳首や乳房の痛みは、生理が近づいているサインです。エストロゲンレベルの上昇により、乳房組織が膨張します。生理が来れば、あるいはその直後には痛みも収まるはずです。
妊娠
ホルモンの変化は、妊娠中にも乳首の圧痛を引き起こします。しかし、妊娠していることを示す主なサインは以下の通りです。
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欠席期間
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吐き気・嘔吐
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疲労感
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いつもよりおしっこの回数が多い
また、乳房や乳首が膨らんできます。出産が近づくにつれ、体液が漏れることがあります。
マタニティブラは、体にフィットするものを選びましょう。どうしても胸が痛い場合は、妊娠中に飲んでも大丈夫な鎮痛剤を医師に相談してみましょう。
母乳育児
赤ちゃんがおっぱいに吸い付くと、乳首に短時間の痛みを感じることがあります。この痛みは数秒後に止まります。
赤ちゃんが正しく乳首につかまっていない場合は、授乳中ずっと痛みが続くことがあります。鋭くつねられるような感じがするかもしれません。また、乳首が割れて出血することもあります。
赤ちゃんが授乳のコツをつかむにつれて、症状はよくなっていくはずです。しかし、痛みを和らげる方法がいくつかあります。
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授乳前に、ミルクを数滴そっと絞り出し、乳首に擦りつけて柔らかくする。
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ラノリンなどのバームや軟膏を乳首に塗る。
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授乳後は、乳首を自然乾燥させましょう。乳房パッドを頻繁に交換し、乾いた状態を保つ。
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快適な綿の授乳用ブラジャーを着用しましょう。乳首がこすれないように、しっかりフィットするものを選びましょう。
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快適な授乳姿勢が見つかるまで、さまざまな授乳姿勢を試してみましょう。
痛くなく、上手につかめない場合は、医師や授乳コンサルタントが、あなたと赤ちゃんが快適に過ごせるように調整するお手伝いをします。
感染症について
乳首の強い痛みは、感染症のサインかもしれません。
乳腺炎は、乳管の感染症です。閉塞した乳管内で細菌が繁殖して起こります。母乳育児中に最もよく見られますが、女性は他の時期にもかかることがあります。男性も時々、乳腺炎になることがあります。
その他の症状としては
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101 F以上の熱
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悪寒
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乳房の赤みまたは赤い筋
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乳房の温もりやほてり
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乳房の腫れ
感染症を治療するために、抗生物質が必要です。気分がよくなってきても、医師から処方された量をすべて服用するようにしてください。
鵞口瘡は、乳房や乳首のイースト菌感染症で、授乳中、特に乳首に亀裂がある場合に起こる可能性があります。また、抗生物質を服用した後にも起こることがあります。
鵞口瘡からの痛みは、乳首の刺すような、撃つような、または燃えるような感じです。も見られるかもしれません。
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乳首や乳房の赤み
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乳首のまわりの皮膚が乾燥したり、はれたりする
母乳を与えている間に、赤ちゃんが鵞口瘡にかかることもありますし、あなたにうつることもあります。舌や頬に白い膜が張ったように見えることがあります。
鵞口瘡は、抗真菌薬で治療します。赤ちゃんが感染している場合は、治療が必要です。
乳がん
乳房に痛みがあると、乳がんが心配になりますよね。乳首の痛みはその兆候であることもありますが、主な症状であることはほとんどありません。乳房に痛みのないしこりがある場合の方がはるかに多いのです。
乳がんの他の症状には、次のようなものがあります。
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乳頭が内側に向く
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乳房や乳首の皮膚が赤くなったり、かさかさになったりすること
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母乳でない乳頭からの分泌物
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脇の下のリンパ節が腫れている
（乳房の大きさ
乳房にこのような変化を感じたら、医師に連絡しましょう。男性も乳がんになる可能性があるため、注意が必要です。
乳がんの治療法には
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手術
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化学療法剤
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放射線
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ホルモン療法
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標的治療
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免疫療法
手術
パジェット病
乳首の痛みがパジェット病である確率は非常に低いです。この稀ながんは、乳がんの人のわずか1％から4％が罹患します。
パジェット病は通常、片方の乳房だけに発症します。見た目は皮膚炎によく似ていて、乳首の周りが赤くはれ上がり、かゆみを伴います。また、次のような症状が出ることもあります。
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乳首が平らになる、または反り返る
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乳頭から黄色または血の混じった分泌物が出る
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乳房にしこりがある
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乳房の上の皮膚が厚くなる
このような症状がある場合は、医師の診察を受けましょう。男性もパジェット病になる可能性があり、乳首の変化についても医師に聞いてください。
医師はこのがんを、乳房の一部または全部と一緒に、乳首とその周りの乳輪と呼ばれる色のついた部分を切除する手術で治療します。その後、放射線療法や化学療法により、残ったがん細胞を死滅させます。
