ドクターアーカイブより
確かに、私たちは皆、疲れているのがどんな感じか知っています。しかし、慢性的な疲労とは、恒常的で制限的な長引く疲れのことを指します。
ハリス ・ h ・ マキルウェイン、MD、タンパ ベースの rheumatologist と著者の線維筋痛症ハンドブックによると、疲労の文句を言う患者感じる疲れていても彼らはたくさんの睡眠を持っていたし、休息を感じるべきであります。
一部の患者は眠気を感じることを認めるが、疲労では、通常、眠気を感じることなく、疲労の感覚があるMcIlwain、南フロリダ大学の非常勤教授は述べています。「疲労のある患者の中には、それをインフルエンザにかかったときや、非常に長い時間働いて多くの睡眠を欠いた後の感覚に例える人もいます」。
これらの患者は、朝起きた時の疲労感、食料品の買い物のような軽い活動の後の疲労感、仕事や家事で十分に機能するための疲労感、運動やセックスをするには疲労感が強すぎるとMcIlwainは言います。"ほとんどの場合、時間管理の不備、カフェインの取りすぎ、貧血、線維筋痛症、うつ病、あるいは未診断の心臓病など、疲労には理由があるのです。"
疲労感を年齢や「スーパーウーマン」的なライフスタイルのせいにする前に、原因不明の疲労感の根源に何があるのか、そして慢性疲労を解消するためにトップレベルの専門家たちが推奨する方法を学んでください。
慢性疲労の原因その1：タイムスタッキング
疲労に悩む多くの女性にとって、その診断は「タイムスタッキング」、つまりマルチタスクを最大限に活用し、十分な睡眠がとれていないことです。
子供やキャリア、たくさんの仕事をこなしながら、夜5～6時間しか睡眠をとっていないと、疲労はどんどん蓄積していきます」とMcIlwainさんは言います。
しかし、健康な女性で、毎晩8時間の睡眠をとっているにもかかわらず、疲労を感じる場合はどうしたらよいのでしょうか。McIlwain氏は、疲労の原因となる健康上の問題がないかどうかを確認するために、健康診断を受けることを勧めています。
1～2週間以上疲労感が続き、十分な睡眠をとっていて、風邪などのウイルス感染もない場合、医師に連絡するようにとMcIlwain氏は言います。"ほとんどの場合、疲労にはかなりわかりやすい説明があり、時には医学的治療が必要なこともあります。"
疲労は深刻な病気のサインであることもあり、だからこそ、医師が素早く診断してくれるかもしれないのです。
慢性疲労の原因その2：カフェイン過多
エスプレッソやラテ、コーラを飲んでエネルギーを補給する人は多いと思いますが、カフェインが逆効果になる女性もいます。
米国薬剤師学会誌に掲載された論文で、W. Stephen Pray, PhD, RPhは、カフェインは興奮剤であるが、摂り過ぎると、立場が逆転すると報告しています。
「患者によっては、乱用し続けることで疲労が蓄積されます」とPray氏は言う。そして、これは単に興奮を得るためにもっと多くのカフェインを必要とするという意味だと思っているのなら、そうではありません。「カフェインの摂取量を増やすことで問題を解決しようとすると、疲労が悪化してしまうのです」と彼は言う。
カフェイン過多の解決策？食事からカフェインをできるだけ排除することです。コーヒーだけではありません。チョコレート、紅茶、ソーダ、そして市販薬や処方箋薬の中にもカフェインが含まれており、原因不明の疲労を引き起こしている可能性があります。
慢性疲労の原因その3：貧血
「生殖年齢にある場合、特に重い月経周期を経験する場合、子宮筋腫や子宮ポリープがある場合、または最近出産した場合、血液の損失は、貧血を開発する原因かもしれない - 女性の疲労の主要な原因」レベッカ Amaru、医学、ニューヨーク市のマウント シナイ医療センターの産科と婦人科の臨床インストラクターは述べています。
問題は、出血がヘモグロビン、酸素を肺からあなたの体の他の部分に運ぶ赤血球中の鉄豊富なタンパク質の欠乏につながるとき、彼女は言う。組織や臓器に十分な酸素が供給されないと、結果として疲労が生じるそうです。
貧血の他の原因としては、内出血や鉄、葉酸、ビタミンB12の欠乏があります。また、腎臓病などの慢性疾患が原因で貧血になることもあります。症状としては、めまい、冷え性、イライラなどがあります。
貧血の診断を確定するために、医師はあなたに血液検査を行います。治療は、鉄分の不足が原因の場合は鉄分を補給し、ほうれん草やブロッコリー、赤身の肉など、鉄分の多い食品を食事に加えるのが一般的だそうです。
良いニュースです。貧血の効果的な治療により、30日以内に疲労が回復するはずです。
慢性疲労の原因その4：未診断の尿路感染症（UTI)
尿路感染症というと、灼熱感や切迫感などの症状を連想する女性が多いと思いますが、時には疲労感が唯一の手がかりとなることもあります。
ほとんどの場合、尿路感染症は尿路内の細菌によって引き起こされ、多くの場合、不適切なトイレの衛生状態（例えば、後ろから前に拭くなど）の結果である。性交渉によって、膣から尿道へ細菌が押し出されることがあるため、リスクが高くなることがあります。
医師が尿路結石の疑いがあると判断した場合、尿の検査が行われます。治療は迅速かつ簡単で、通常は抗生物質の内服薬を使用します。抗生物質が効果的に作用すれば、1週間以内に疲労が回復することが期待できます。
症状が再発した場合は、再度検査を受けてください。女性の中には、慢性的な尿路結石を持ち、解決するのが非常に困難な人もいます。そのような場合は、低用量の抗生物質を含む予防的ケアについて医師に尋ねてください。
慢性疲労の原因その5：線維筋痛症（Fibromyalgia
線維筋痛症と慢性疲労症候群は、別々の病気と考えられていますが、関連性のある病気です。両者には、生活に大きな支障をきたすほどの強い疲労感という共通の症状があります。
線維筋痛症は、特に女性に多い、執拗な疲労と筋肉痛の原因の一つであるとMcllwainは言います。
「線維筋痛症の患者さんの多くは、どんなに長く寝ても疲れが取れず、日中も疲労が取れないと訴えます。彼らの睡眠は頻繁な目覚めによって中断されるかもしれませんが、翌日にはこれらの睡眠の中断を覚えておらず、常に「線維性霧」--集中するのが難しいもやもやした精神的な感覚--の中で生活しているかもしれません。"
線維筋痛症で日中の疲労が続くと、運動量が減り、体力の低下や気分的な問題を引き起こすことがよくあります。その答えは？もっと運動するようにしましょう。運動は、睡眠、気分、疲労に多大な影響を与えます。
Mcllwain氏は、線維筋痛症の患者さんに、疲労を和らげるために水泳を試してみることを勧めています。「温水プールは、深部の筋肉の痛みや不快感を和らげるので、水中でより活発に活動することができます。水泳は不安やストレスを和らげ、より安らかな眠りの機会を増やし、疲労を解消するのに役立つかもしれません。"
疲労を和らげるために水泳（または適度な運動）を試す場合は、ゆっくりと始めてください。体を動かすことに慣れたら、プールに入る時間を長くすればよいのです。また、運動する時間を決めて、無理のない範囲で行うことで、疲労を軽減することができます。
慢性疲労の原因その6：甲状腺の機能低下（甲状腺機能低下症）
全身がだるく、元気がない、少し憂鬱だという人は、甲状腺機能低下症として知られる甲状腺の働きが鈍いことが問題かもしれません。甲状腺は、首の下にある小さな蝶の形をした腺で、体がエネルギーを使う速度である新陳代謝の速度を設定するのに役立っています。
アメリカ甲状腺財団によると、60歳までに女性全体の約17％が甲状腺の病気にかかり、ほとんどの人がそれに気づかないそうです。最も一般的な原因は、橋本甲状腺炎と呼ばれる自己免疫疾患だそうです。橋本病は、甲状腺が本来の働きをするのに十分な量の甲状腺ホルモンを作るのを止めてしまうのです。その結果、甲状腺機能低下症、つまり新陳代謝が悪くなるのです。
血液検査では、T3、T4と呼ばれる甲状腺ホルモンが検出されます。これらのホルモンが低下している場合は、合成ホルモン剤（薬）を服用することで、正常な状態に戻すことができます。
慢性疲労の原因その7：食物アレルギー
食べ物は私たちにエネルギーを与えてくれるはずですが、隠れた食物不耐性、つまりアレルギーは、逆に私たちにエネルギーを与えてしまうと考える医師もいます。ルディ・リベラ（MD）著『隠れた食物アレルギーがあなたを太らせる』によると、軽い食物不耐性でも眠気を感じることがあるそうです。問題のある食品を十分に長く食べると、自分が継続的に疲れを感じていることに気づくかもしれません。
「疲労の原因として食物不耐性を示す証拠があり、疲労が食物不耐性の早期警告サインである可能性さえ示唆しています」とリベラは言います。
あくびの背後にある食べ物の可能性がある場合、リベラは言う除去食を開始、食べてから 10 ～ 30 分以内に眠気を感じる食品をカットします。また、食物アレルギーの検査について医師に相談することもできます。
慢性疲労の原因その8：睡眠時無呼吸症候群
睡眠が足りていなければ、疲労を感じるのは当然です。しかし、睡眠が不足していることに気づかない場合はどうでしょうか。これは、睡眠時無呼吸症候群と呼ばれる睡眠障害で、夜中に何度も一瞬呼吸が止まってしまう人が何百万人もいます。呼吸が止まるたびに、睡眠サイクルを乱すのに十分な時間だけ目が覚めますが、通常は自覚がありません。
全米睡眠財団によると、米国では成人の3分の1以上が週に数日以上、いびきをかくと報告しています。いびきは、睡眠中に息を吸ったり吐いたりするときに、喉の柔らかい部分が振動することによって起こります。過度の疲労など、日中の症状がいびきによって説明されることもあります。
しかし、いびきに関係する睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に呼吸が停止する時間が繰り返されます。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、空気が肺に届かなくなるため、血液中の酸素濃度が低くなります。酸素濃度の低下は、心臓や脳の機能にも影響を及ぼします。睡眠時無呼吸症候群の可能性を示す唯一の手がかりは、慢性的な疲労感です。
どうすればよいのでしょうか？まず、睡眠時無呼吸症候群かどうかを判断するために、睡眠検査について医師に相談してください。肥満と喫煙はどちらも睡眠時無呼吸症候群の危険因子ですので、減量と禁煙をお勧めします。仰向けではなく横向きで寝ることで、軽度の睡眠時無呼吸症候群を解消できる場合があります。
医師は、睡眠中に気道を開くのを助けるCPAPと呼ばれる医療機器を処方することがあります。睡眠時無呼吸症候群の重症例では、気道を塞いでいる組織を取り除く手術が必要です。睡眠時無呼吸症候群を治療しないままにしておくと、脳卒中や心臓発作のリスクが高まります。
慢性疲労の原因その9：うつ病
疲労の根源にうつ病があることもあります。うつ病は男性の2倍の女性が罹患し、15歳から30歳の間に発症し、家族ぐるみで罹患することが多いようです。また、女性は出産後に産後うつになることもあります。冬になると、疲労感や悲しみを伴う季節性感情障害になる人もいます。うつ病は、双極性障害の一部でもあります。
ニューヨークのコロンビア長老派医療センターの臨床精神医学のRonald Fieve, MD, 精神薬理学者および教授によると、気分は人生の支配的な側面であるとのことです。彼の著書、Bipolar IIの中で、Fieveは気分障害が精神疾患の大きなグループであることを説明している。異常な気分と身体的障害、たとえば食習慣の変化、睡眠パターンの変化、体の動きが速くなったり遅くなったりすること、などがその主な内容である。
時々気分が落ち込むのは正常ですが、大うつ病は医学的治療が必要で、自殺の危険因子となります。この医学的な問題は、通常、再発性で、うつ病のエピソードを繰り返します。大うつ病では、一日中憂鬱な気分で、通常の活動にはほとんど興味が持てないかもしれない、とフィーヴは言う。「疲労感とともに、食べ過ぎ、食べなさすぎ、過眠、絶望感、無価値感、その他の深刻な症状もあります。
フィーヴは、うつ病の診断は、医師による身体検査から始まると言っています。うつ病の身体的原因が否定された場合、医師は薬を処方するか、精神科医や心理学者を紹介し、心理学的評価を受けることができます。
うつ病の具体的な原因は不明ですが、うつ病は、抗うつ薬、心理療法、またはその2つの組み合わせにより、高度に治療可能な医学的問題です。抗うつ薬を服用できない患者さんや、極度のうつ状態にある患者さんには、電気けいれん療法（ECT）が行われることもあります。
クロイック疲労の原因その10：未診断の心臓病
以前は簡単にできたはずの活動でも、疲れやすくなっていることに気づいたら、心臓病の可能性について医師に相談する時かもしれません。
Nieca ゴールドバーグ、MD、ニューヨーク大学医療センター女性の心臓プログラムとニューヨーク大学医学部の准教授のディレクターによると、圧倒的な疲労セット後普通のタスク - 掃除機、庭仕事、または毎日の仕事から通勤など - あなたの心は、医療の治療を必要とする SOS を送信する可能性があります。
「あくびをするたびにパニックになる必要はありません」とゴールドバーグは言います。「ほとんどの場合、疲労は心臓病の最初の兆候ではなく、通常ははるかに深刻ではない何かと関連しているのです」。
同時に、ゴールドバーグは、心臓病が女性の死因の第一位であることを指摘しています。「活動後の疲労が大きく、他に思い当たる節がない場合は、医師の診断を受けてください」とアドバイスしています。疲労が心臓に関係している場合、薬物治療や処置で問題を解決し、疲労を軽減し、エネルギーを回復することができます。
