ドクターアーカイブより
中学生のころに習ったと思いますが、生理とは、毎月、子宮の内膜がはがれ落ちることです。生理は不快で、時には不便なこともありますが、生殖器系が正常に機能していることを体に伝えるためのものです。
女性にはそれぞれ個性があるように、生理もそれぞれ個性があります。生理が短い人もいれば、長い人もいます。重い人もいれば、軽い人もいます。
毎月の出血が数年続くと、ほとんどの女性は自分の生理の頻度、期間、量について感覚的に分かるようになってきます。生理と生理の間に斑点が出たり、出血量が異常に多かったりと、普段とは違うことが起こると、何が起こっているのだろうと思うのは当然のことです。
正常な生理というのは、あるのでしょうか？
そうではありません。女性の月経周期は28日で、平均して3～5日間続きますが、女性によって月経周期に大きな差があります。
「3 日間が正常な女性もいれば、7 日間が正常な女性もいる」フランクリン・ロファー、MD、執行副社長と医療ディレクター AAGL （旧称米国婦人科腹腔鏡医協会） の言います。同様に、通常の生理の流れは、ある女性では他の女性よりも重いことができます。
生理の長さや頻度を気にするよりも、何かが変わったかどうかを検討する必要があります。
「女性は本当に彼女自身の月経周期を追跡する必要があります、何か正しくないかどうかについての手がかりの膨大な数を提供するので、」言うフランシス ・ ギンズバーグ、MD、生殖内分泌学のディレクター スタンフォード病院コネチカット州、および臨床産科/婦人科のコロンビア大学大学の医師と外科医の助教授します。
ここでは、いくつかの一般的な月経期間の変更、およびそれらが何を意味するかもしれないです。
生理が遅くなった、または止まった
生理が来ない場合、大きな疑問は -- あなたは何歳ですか？
生理が来ない原因（無月経といいます）は、年齢によって異なります。「25歳で生理をやめるのと、50歳でやめるのでは、かなり違う問題です」とロファーさんは言います。
20代、30代の性的に活発な女性にとって、妊娠は常に可能性のあることです。「自分が守られていると思っていても、それは絶対的な保証ではありません」とロファーは言います。
一方、40 代または 50 代の女性更年期障害 - 閉経を取り巻く期間である可能性があります。卵巣のエストロゲン分泌が低下すると、生理の頻度が少なくなります。また、更年期には生理が短くなったり軽くなったりすることもあります。12ヶ月連続で生理が止まれば、閉経です。閉経の平均年齢は51歳です。
生理不順の原因として、過度の運動も考えられます。女性アスリートの5％から25％が、激しい運動によって生理が止まってしまうのだそうです。運動誘発性無月経と呼ばれるこの現象は、バレエダンサーやランナーに特に多くみられます。激しい運動は、月経周期に関係する生殖ホルモンの生産と調節に影響を及ぼします。
同様の理由で、神経性食欲不振症などの摂食障害を持つ女性も生理が来なくなることがあります。食事量を極端に制限すると、排卵に必要なホルモンの分泌が抑制されてしまうのです。
その他、生理が来ない原因として考えられるのは
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甲状腺または下垂体の障害
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視床下部（生殖ホルモンの調節を補助する脳領域）の障害
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母乳育児
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肥満
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経口避妊薬（ただし、避妊薬は完全に止めるのではなく、通常は生理を軽くするだけです。）
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ストレス
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多嚢胞性卵巣症候群などのホルモンバランスの乱れ
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卵巣不全（40歳以前に正常な卵巣機能が失われること）
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子宮（子宮）の病気
生理がいつもより重い
ほとんどの女性は、毎月大さじ2～3杯の血液を排出するだけです。生理の量が多い人（月経困難症）は、毎月大さじ5杯以上の血液が排出されます。
過剰に出血すると、鉄分が失われます。あなたの体は、ヘモグロビン、あなたの赤血球があなたの体全体に酸素を運ぶのを助ける分子を生成するために鉄を必要とします。十分な鉄分がないと、赤血球数が低下し、貧血になります。貧血の兆候としては、息切れ、異常に青白い肌、疲労感などがあります。
月経量が多い場合は、鉄分不足でないことを確認するため、医師の診察を受けることをお勧めします。もしそうなら、サプリメントを飲む必要があるかもしれません。
生理の量が増える可能性があるのは、以下のような条件です。
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子宮筋腫またはポリープ（子宮内膜にできる非がん性の増殖物）
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流産または子宮外妊娠
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特定の薬物（血液サラサラの薬やステロイドを含む）の使用
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避妊薬の変更
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フォンウィルブランド病などの凝固障害
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子宮の癌
生理の重さは、タンポンやナプキンを何枚使っているかで計ることができます。1時間おきに1枚以上の生理用ナプキンやタンポンがびしょびしょになる状態が数時間続くと、出血量が異常に多くなっているサインとなります。
経口避妊薬を服用することで、月経周期を整え、出血を減らすことができます。避妊のためにIUDを使用している場合、医師は出血を減らすためにミレーナという特定のタイプのホルモン放出型IUDを挿入することを選択することがあります。もう一つの選択肢は、血液凝固を増加させることによって出血を止めるのを助けるLystedaと呼ばれる薬です。
出血が続くようであれば、産婦人科で超音波検査やその他の検査を受けて、問題の原因を特定することを勧められるかもしれません。
生理と生理の間に出血している
これは、無視してはいけない生理の問題の一つです。「生理と生理の間に出血がある場合は、調査する必要があります」とロッファーは言います。
原因は、腟内にできものがある、避妊薬を飲み忘れたなどの良性のものから、子宮外妊娠やがんなどの重篤なものまでさまざまです。一度、医師の診察を受けましょう。
生理痛がひどい。
生理は、一般的に一ヶ月のうちで最も快適な時期ではありません。ほとんどの女性は、子宮が内膜を剥がすために収縮するときに、けいれんを起こします。通常、不快感は軽く、1日か2日で治まります。
しかし、中にはベッドから出られないほどの激痛に襲われる女性もいます。
生理痛は、月経困難症と呼ばれます。下痢、吐き気、嘔吐、頭痛、腰の不快感など、他の症状を伴うこともあります。
生理痛そのものが原因の場合もありますが、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が原因の場合もあります。問題の原因を見つけるために、医師は骨盤の検査やパップテスト、また超音波検査や腹腔鏡検査などの診断検査を行うことができます。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、痛みを和らげるだけでなく、プロスタグランジン（生理中に子宮の収縮を刺激する化学物質）が体内で作られるのを防ぐので、効果が期待できます。医師は、ピルの服用やIUDの装着を勧めるかもしれませんが、これらも生理痛を軽減することができます。子宮筋腫や子宮内膜症は、手術で治療することもあります。
医師の診察を受けるべき時期
生理痛が不快であったり、普段の生活に支障がある場合は、医師に相談しましょう。「ライフスタイルに支障をきたしていると感じたら、対処する必要があります」とLofferは言います。
以下のような場合は、必ず医師に連絡しましょう。
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以前は規則正しかった生理が、不規則になった。
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生理が21日に1回以上、または35日に1回以下の頻度で、数周期にわたって来ている。
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7日以上続けて出血する。
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12ヶ月連続で出血が止まり（更年期）、再び出血している。
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1時間ごとに1枚以上のナプキンやタンポンが数時間連続してびしょびしょになる。
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生理と生理の間に出血がある。
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生理痛がひどい
