クリニックや病院で行われる中絶を誘発する手順には、いくつかの種類があります。薬による中絶（ミフェプリストン、別名RU486）は処方薬であり、妊娠の初期に使用され、自宅で服用することができます。あなたが取る中絶の種類は、おそらくあなたが妊娠のどの程度進行しているかによってほぼ決まるでしょう。
あなたが最初の学期にいる場合、youllはおそらく真空吸引を持っています。妊娠第2期（最終月経から13週間以上経過していることを意味します）であれば、拡張と排出、またはD&Eを行う可能性が高いでしょう。それ以上の期間であれば、拡張と摘出、つまりD&Xを行うかもしれません。
ほとんどすべての中絶手術は外来患者によるもので、その後、医師の事務所、診療所、病院に一晩滞在する必要はありません。
手術の前に
予約の際、医療従事者はおそらく電話でいくつかの指示をするでしょう。クリニックでの中絶は手術とみなされるため、手術の前夜0時ごろから絶食しなければならないかもしれません。
クリニックに到着したら、いくつかの書類に記入し、病歴についての質問に答えます。そして、身体検査、妊娠検査、血液検査、性感染症のスクリーニング、そして場合によっては追加の検査が含まれる中絶前の検査を受けることになります。多くのプロバイダーはまた、超音波を使用して、妊娠中の状態を確認し、子宮、胎児、または胎盤の異常がないかをチェックします。
これらの情報は、短いカウンセリングの間に医師があなたと話し合い、どの方法があなたにとって正しいかを決定するのに役立ちます。
痛みの管理
医師は、手術中に利用できる様々な種類の疼痛管理についても話をします。
クリニックでの中絶の場合、おそらく局所麻酔を受けるでしょう。通常600から800ミリグラムのイブプロフェンで十分に痛みを和らげることができますが、医師はあなたを落ち着かせる、あるいは穏やかに鎮静するための内服薬を提供することもあります。もし、手術中に軽い睡眠をとるような鎮静を希望する場合は、鎮静剤を点滴で投与するかどうかを尋ねることができます。
真空吸引法（サクションアボーション）
米国で行われる中絶のほとんどは、妊娠第12週から第13週に行われます。妊娠第1期にクリニックでの中絶を選択した場合、吸引式中絶と呼ばれることもある真空吸引を行うことになります。
ほとんどの場合、子宮頸管はこの処置のために準備や拡張をする必要がありません。しかし、妊娠10～12週目以上の場合、医療従事者は、医療器具が子宮にアクセスできるように、開始する前に子宮頸部を少し開く措置を取るかもしれません。Theyllはおそらく、水分を吸収して膨張する滅菌海藻で作られた小さな棒を挿入し、ラミナリアと呼ばれます。
処置のための youre の準備ができたら、あなたのヘルスケア提供者は骨盤の検査を持っている youre のように鐙のあなたのフィートと試験台に横になってもらいます。
あなたが快適で鎮静状態にあるとき、あなたがそう選択するならば、医療従事者は、それを開いておくためにあなたの膣に鏡と呼ばれる医療ツールを挿入し、ベタジンと呼ばれる消毒液であなたの膣と子宮頸部をスワブします。
子宮頸部に麻酔薬を注射して麻痺させ、子宮頸部を把持する器具で固定します。その後、手持ちの注射器か吸引器に取り付けた小さなチューブを子宮に挿入し、中身を取り出します。最初から最後まで、処置は数分かかります。
その後、医師が処置がうまくいったかどうかを確認し、30分ほど安静にして経過を観察します。
妊娠中期 拡張と排出
妊娠12週目以降の方は、超音波検査で妊娠の有無を確認します。妊娠期間が長ければ長いほど、処置のために体を準備するために、より多くの準備作業をしなければならないかもしれません。
医師は約14週まで真空吸引を行うことができますが、妊娠第2期の中絶の最も一般的なタイプは、拡張と排出、またはD&Eと呼ばれています。
この処置の前に医師が行う最初のステップは、処置の際に子宮頸管が傷つかないように準備し、拡張することです。彼らはおそらくラミナリア棒を使用し、それは一晩放置されるかもしれません。また、子宮を柔らかくするために、ミソプロストールのような薬を口または膣から投与することもあります。また、子宮頸管を拡張するための器具を使用することもあります。
第一期中絶と同様に、あなたは診察台の上に横たわり、足をあぶみの中に入れ、医療従事者は膣と子宮頸部をベタジンで拭き、子宮頸部に麻酔を注射し、そして子宮頸部を固定するための器具を使用することでしょう。
主な違いは、子宮内を真空吸引することに加え、鉗子やキュレットと呼ばれる子宮内を削る医療器具を使用する点です。あなたの医者はそれらを導くために超音波を使用することができ、おそらくすべてがクリアされていることを確認するために吸引または真空を使用します。医師によっては、処置の前に胎児の心拍を停止させるために、腹部に注射するような薬を使用する場合もあります。その後、子宮を収縮させ、出血を抑えるための薬を投与する場合もあります。
この処置は10～20分かかります。医療従事者があなたの状態を確認する間、30分～1時間程度休息します。
後期中絶。拡張と摘出
妊娠後期に中絶を行う場合、拡張・摘出法（D&X）を行う専門の経験豊富な医療従事者を見つけなければならないかもしれません。これは、通常、胎児に深刻な問題がある場合や母体に関する医学的合併症がある場合に医師が予約する処置です。
妊娠を確認するための超音波検査、子宮頸管を柔らかくし拡張するための準備作業など、手術に至るまでのすべての手順と手術後の手順は、D&Eと同じです。
鎮静剤については、特に病院で行われる場合は、全身静脈麻酔が提供されるかもしれません。
その他、陣痛誘発、子宮切開、子宮摘出など、いくつかの選択肢があります。しかし、これらはよりリスクが高いため、医師は医学的に必要な場合にのみ行います。
次に何が起こるのでしょうか？
手術が終わると、30分ほど医師の指示のもとクリニックで休んでいただきます。その後、帰宅の準備が整うまで、回復室でリラックスしてお過ごしいただけます。鎮静剤を使用した場合は、運転手が必要です。あなたも、抗生物質のための処方箋を取得します。
おそらく、数日間いくつかのけいれんや光の出血を 2 週間まで持っています。ほとんどの痛みやけいれんは、アセトアミノフェン、イブプロフェン、コデインなどの市販薬や処方された鎮痛剤で効果的に治療することができます。
手術の当日は安静にしてください。D&EまたはD&Xを受けた場合は、さらに数日間の休養が必要かもしれません。数日間は重いものを持ち上げないようにしてください。性交渉やタンポンの使用はいつから可能か、医師に尋ねてください。
激しい痛み、華氏100度以上の発熱、1時間に2枚以上のナプキンを使用する場合は、すぐに医療機関か緊急連絡先に電話をしてください。
ほとんどのプロバイダーは、あなたが物理的に回復し、もはや妊娠していないことを確認するために、1〜4週間後にフォローアップの約束のために戻ってくるようにします。
