がんと黒人女性
ベアトリス・モタメディ著 医師アーカイブスより
June 12, 2000 -- がんはすべてのアメリカ人に大きな犠牲を強いるが、研究によると、黒人女性は白人女性よりも、乳房、結腸・直腸、肺、子宮頸部など、少数のがんにかかったり死亡したりするリスクが高いことが分かっている。
一方、国立がん研究所(NCI)のデータによると、卵巣がん、メラノーマ、白血病など、発見が難しく、急速に成長し、治療が困難な他のがんと診断される確率は、白人女性より黒人女性の方が低いこともわかっています。
黒人女性の健康擁護者たちは、がんのリスクを下げるためにできる最善のことは、年長者と一緒に座って、家族の病歴を把握することだと言っています。家系を知ることは、どのような検診を受けるべきか、生活習慣を変えるべきかを判断するのに役立ちます。
「乳がんを克服したフェイス・ファンシャーは、母親がテネシー州初の黒人家庭医であったことから、「祖母が乳がんであることを知ったのは、彼女が傷跡を見せてくれたからです。「しかし、これはほとんどの(黒人)女性が知らないことだと思います」。
ここでは、黒人女性の間で最も一般的な4つの癌と、自分自身を守るために何ができるかを紹介します。
乳がんは、黒人女性のがん死亡原因の第一位であり、白人、黒人を問わず、すべての女性に圧倒的に多いがんです。乳がんの発生率はアフリカ系アメリカ人女性では低いのですが、乳がんによる死亡率が高いのは、黒人の方が白人に比べてがんが発見される時期が遅い傾向があるためと思われます。
その結果、黒人の女性はがんになったときに生き残る可能性が低くなります。5年生存率は白人女性が87%であるのに対し、黒人女性は71%である。5年生存率は白人女性の87%に対し、黒人女性は71%で、がんが広がる前に診断されれば89%に跳ね上がります。しかし、新たに診断された乳がんの44%が乳房以外の部位に転移しているのに対し、白人女性では35%である。
どうすればよいのか 乳房の自己検診とマンモグラフィーが不可欠であり、早期診断が重要である。米国癌協会(ACS)の前会長であるチャールズ・J・マクドナルド医学博士は、黒人女性は、白人女性の推奨年齢より10年早く、30歳で最初のマンモグラフィーを受けるべきであると述べている。アフリカ系アメリカ人医師の全国組織である全米医師協会も、早期検診を支持しています。乳房の自己検診は、女の子の月経が始まったらすぐに始めるべきだとマクドナルドは言います。低脂肪食と定期的な運動は、乳がんのリスクを下げ、心臓病を減少させ、全体的な健康を改善することが研究で示されているのです。
の場合
大腸がんは、良いニュース、悪いニュースのケースです。1990年代初頭以降、大腸がんによる死亡が減少したことは、女性のがん死亡が全体的に減少したことに次ぐ大きな要因です。しかし、黒人女性は依然としてこの病気のリスクが高く、1987年から1991年までの期間で女性10万人当たりの罹患率が46.7人と報告されているのに対し、白人女性では39.9人であった。
他の種類のがんと同様、早期に検査を受けることが重要ですが、ここでは、アフリカ系アメリカ人が警戒すべき理由がより多くなっています。大腸癌の死亡が黒人の間で高い理由の 1 つは、彼らが他の集団としてこの病気の検診を受けていないことです、デボラ カークランド、ACS の大腸癌部門のマネージャーは言います。ウェイクフォレスト大学の研究者による最近の研究では、低所得のアフリカ系アメリカ人女性の多くがS状結腸鏡検査を受けない主な理由は、医師が検査を勧めないからであり、おそらく患者が費用を負担できないと考えるためであることが判明しました。
どうしたらよいでしょうか。大腸がんの標準的な検診方法として、1年に1回の便潜血検査と5年ごとの軟性S状結腸鏡検査、10年ごとの大腸内視鏡検査、5年から10年ごとのバリウム注腸の3つがあることを医師に相談してみてください。
現在、ACSは50歳からの検査を推奨していますが、家族歴のある方は21歳からでも検診が可能です。もしあなたがアフリカ系アメリカ人で、この癌と診断された一世の家族(母親、叔母、男性の親族も)が一人でもいれば、それだけで検査について知り、いつから受けるべきか医師に尋ねる必要があります。
肺がんは、黒人女性の間で3番目に多いがんです。タバコの煙が主な原因です。マクドナルドによると、アフリカ系アメリカ人の10代の喫煙率が過去10年間で増加していることから、残念ながら黒人女性の肺がんによる死亡者数は増加する可能性があります。
どうすればいいのか。タバコを吸わないこと。吸っているなら、やめること。そして、もしあなたのパートナーやあなたのティーンエイジャーがタバコを吸うなら、あなたのためだけでなく彼らのためにも、やめるようにお願いすることを考えましょう。残念ながら、肺がんは症状が出る前のスクリーニング検査がないため、積極的な対策が唯一の選択肢となります。
子宮頸がんは、「この国では、克服の道を歩んでいる」がんの一つです、とマクドナルドは言います。なぜか?年1回の骨盤検査とパップスメアが効果的な検診方法であり、1990年代の大規模な公共サービスキャンペーンのおかげで、黒人も白人も、より多くの女性が、これらの簡単な検査が命を救うというメッセージを理解し始めている。
それでも、子宮頸がんの罹患率と死亡率は、白人女性よりも黒人女性の方が高いのです。これは、黒人女性がパップスメアを受ける回数が少ない傾向にあるためと思われ、遺伝的な理由ではない。2000年2月の婦人科腫瘍学会の年次総会で発表された2つの研究によると、性病歴や適切な医療を受ける機会などの要因を制御しても、黒人女性と白人女性の生存率に差はないことが判明した。
黒人女性における浸潤性子宮頸がんの発生率も、年齢とともに急速に増加します。ですから、高齢の女性も若い女性と同じように、検診を受けるように用心する必要があります。
何をすべきか 定期的にパップスメアを受けましょう。どんな理由であれ、先延ばしにしてはいけません。そして、そのついでにお母さんも連れていってあげてください。
Beatrice Motamediは、カリフォルニア州オークランドを拠点とする健康・医療ライターで、Hippocrates、Newsweek、Wired、その他多くの国内出版物に寄稿している人物である。