医師からのアドバイス
尿失禁の兆候がある場合、または尿失禁の問題が悪化しているように見える場合は、薬箱を点検してください。新しい治療法を探すためではなく、見落としている失禁の原因や、悪化した症状の説明を見つけるためです。
一般的に推奨されている薬が、あなたの失禁の原因であるか、少なくともその一因である可能性があります。
薬の影響は人によって異なるため、失禁のある人は症状の悪化に気づかないかもしれませんが、別の人は気づきます。
薬が尿失禁の悪化や原因になっていると思われる場合は、医師に失禁の症状を説明し、処方薬と市販薬の両方について、服用しているすべての薬について知らせてください。そうすれば、医師は、これらの薬を調整すべきか、中止すべきか、あるいは、治療法を修正すべきかどうかを判断することができます。
以下は、尿失禁を悪化させたり、引き起こす可能性のある最も一般的な薬です。
1. 尿失禁の原因となる高血圧の薬
αアドレナリン拮抗薬とも呼ばれるこれらの薬（カルデュラ、ミニプレス、ハイトリンなど）は、血管を拡張して血圧を下げる働きがあります。
女性の場合、アルファブロッカーは膀胱をリラックスさせることができます。「だから、彼らの咳やくしゃみ、彼らは尿を失う可能性があります」ロドニー ・ アペル、MD、ベイラー継続センター、ベイラー医科大学、ヒューストンでのディレクターは言う。
アルファ ブロッカーに女性であり、尿失禁を経験している場合は、Appell はこのアドバイスがあります。「アルファブロッカーを処方した内科医のところに戻って、他に何か治療できるものがないか聞いてみてください。
男性の場合、これらの薬は実際に排尿障害を改善するために処方されます。前立腺肥大症（BPH）と呼ばれる症状のある男性では、アルファブロッカーは膀胱頸部の筋肉を弛緩させ、尿をより流れやすくし、BPHの症状を改善させることができます。
2. 尿失禁の原因としての抗うつ剤
実際に尿失禁を改善する抗うつ剤（トフラニール、エラビル）は少数ですが、ほとんどは少なくとも一部の人では尿失禁の症状を悪化させる可能性があると、Appell tells doctorは述べています。
抗うつ剤は、膀胱の収縮力を損なうことができ、それは膀胱が完全に空にすることはできません、オーバーフロー失禁の症状を悪化させることができます。他の抗うつ剤は、排泄の必要性の意識を低下させることがあります。
抗うつ剤が失禁を悪化させていると思われる場合は、他の薬に変更することを医師に相談してください。
3. 尿失禁の原因としての利尿剤
一般に「水薬」と呼ばれる利尿剤は、腎臓に作用して余分な水分や塩分を体外に流し、血圧を下げる働きがあります。
「あなたの利尿剤を取る場合は、より多くの尿を作っている」言うデビッド ・ ギンズバーグ、MD、泌尿器科医と南カリフォルニア大学ロサンゼルスのケック医学部で臨床泌尿器の准教授を。
それはより多くのトイレの訪問と失禁症状の悪化に変換、彼は言う。
「利尿剤が必要な場合は、それを必要とする」とギンズバーグ氏は言います。しかし、彼は、推奨される失禁治療にもっと注意を払い、医師の指示に忠実に従うことをお勧めします。
それは、骨盤底筋を強化するために考案されたケーゲル体操を行うことにもっと注意を払うことを意味するかもしれません。骨盤底筋の衰えは、ストレス性尿失禁と呼ばれる一般的な尿失禁の原因であることが多く、特に咳やくしゃみ、笑ったときに少量の尿が漏れてしまうことがあります。
ケーゲル体操の正しいやり方を覚えれば（婦人科医や内科医に相談しましょう）、車の運転中、テレビを見ながら、デスクに座りながらでも、ほとんどいつでも行うことができます。
夜間失禁が問題である場合は、利尿剤を午前中に取ることができるかどうかあなたの医者に尋ねるかもしれない、ジェニファー アンジェ、MD、MPH、サンタモニカー - UCLA 医療センター、サンタモニカ、カリフォルニア州とカリフォルニア大学ロサンゼルス校のデビッド ゲフィン医学部で泌尿器科の助教授示唆します。
そうすれば、尿の量は朝は多く、日が経つにつれて少なくなっていくことが期待できる。
4. 尿失禁の原因としての睡眠薬
アンジェによれば、失禁患者のうち、おねしょをする人は10％程度と推定されています。しかし、睡眠薬は夜間失禁者にとって問題となる可能性がある。
「睡眠薬は、（膀胱が満杯になっても）目を覚まさないので、事態を悪化させる可能性があります」と、彼女は言います。
代替案として、カフェインを削減し、自分でより良い睡眠を提案する、アンジェ。
「睡眠薬は過剰処方されている」、Appell は医師に指示します。そして、すでに失禁がある場合は、状況を悪化させることができます。"水たまりで目が覚める "と彼は言う。
彼は、患者に睡眠を助けるための代替品を探すように勧めています。「睡眠をとるためにちょっとしたものが必要な場合は、ベナドリルなどの抗ヒスタミン剤が有効です」とアッペルは言います。
生活習慣に気を配ることも効果的です。「疲れが取れるような運動をしましょう」とアッペルは提案します。
全米睡眠財団によると、就寝と起床のスケジュールを規則正しくすれば、睡眠はより容易に得られるそうです。本を読んだり、心地よい音楽を聴いたりして、リラックスできる就寝の儀式を行うのもよいでしょう。
尿失禁について話すには
尿の問題を医師や配偶者に打ち明けるのは決して簡単なことではなく、ほとんどの人が少なくとも少しは恥ずかしく思っています。しかし、オープンなコミュニケーションをとることで、尿失禁の原因や、服用している薬が原因となっているかどうかを知ることができます。
良い切り口として、次のようなものがあります。"膀胱に問題があるのですが..."
もし、新しい医者にかかる予定で、まだその医者を選んでいないのであれば、同性の医者を探すとより安心できるかもしれません。あるいは、担当の看護師にまずこの話を持ちかけてみるのもよいでしょう。
尿失禁について話すための準備をすることで、自分がコントロールできるようになるかもしれません。つまり、医師が尋ねるであろう以下のような質問に答えられるようにしておくのです。
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尿失禁の症状はいつから始まりましたか？
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以前に尿失禁の症状があったことがありますか？
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現在服用している薬と、それぞれをいつから始めたかを教えてください。
失禁は、高血圧、関節炎、高コレステロールと同じように、治療が必要な病状であると認識すれば、話しやすくなるかもしれません。治療の選択肢は豊富で、ほぼすべての人が、症状が緩和されないまでも、改善されるように手助けすることができます。
