薬物はどのように性別に影響を与えるか
スター・ローレンス著 ドクター・アーカイブスより
女性にとって危険な薬物は、ホルモン補充療法だけではないかもしれません。多くの処方薬が、男性とは異なる副作用を女性にもたらす可能性があることを示す証拠が増えてきています。
残念ながら、この情報が明らかになったのは最近のことで、研究者が1997年以降に市場から撤去された10種類の薬の生命を脅かす副作用を調査した結果です。10種類の薬のうち、アレルギー薬のセルデンや酸逆流薬のプロパルジドを含む8種類の薬は、男性よりも女性の方が副作用のリスクが高いことがわかったのです。
「これらの薬の多くが有毒であることが判明した」と、ツーソンのアリゾナ大学アリゾナ健康科学センター副所長のレイモンド・D・ウーズリー医師・博士は振り返る。ウーズリー氏によれば、研究者は次第に、10倍もの数の男性がこの薬を服用しているにもかかわらず、副作用の多くは女性に起こっていることに気づくようになったとのことである。
この情報を得たウーズリーは、薬が有効であることと副作用が許容範囲であることを確認する責任を負うFDAと、国立衛生研究所に出向いた。しかし、議会の監視機関である会計検査院が議会の要請に応え、1997年以降に回収された医薬品（インファマス10）を調べて、男性よりも女性に悪影響が大きい医薬品を調べるまでは、誰もあまり気に留めなかったという。
GAOは、男性よりも女性の方が多く服用したため、副作用が多かったかもしれないと述べていますが（例えば、フェンフェン）、4つは明らかに女性の方が影響を受けています。Posicor、Seldane、Hismanal、Propulsidです。
副作用の性差による比較
もちろん、これらの薬は現在では販売されていませんが、ある性別に影響を与える薬を特定し、医師に知らせるために、どのようなことが行われているのでしょうか。これは、性別に基づく医療という全く新しい分野を切り開くものです。1972年まで、妊娠可能な年齢の女性は薬の臨床試験に参加することさえできませんでした。現在では、女性の参加は認められていますが、出現した副作用を性別に分け、どちらが女性に多く発症しているかを調べることは必ずしも行われていません。
薬の副作用が女性に多く集まっているかどうかを知るのに役立つだろう、とWoosleyは言う。しかし、FDAは送られてくる報告書からそのような情報を引き出すことはしませんし、どうせ報告されるのは10件のうち1件程度です（任意です）。
「を確認するリー ・ コーエン、MD、エール大学の精神医学の准教授とボストンのマサチューセッツ総合病院の女性の精神的健康のためのセンターの頭します。「FDA は、性差にもっと注意を義務づけているが、研究は、性差を見るために特別に設計されていません。
違いを理解する
ウーズリーによれば、現在、ある種の薬物に対して女性の感受性を高めるのはエストロゲンではなく、男性の持つアンドロゲンで、男性の感受性を低下させるという証拠がいくつか出てきている。もちろん、女性の生殖ホルモンの影響もある。多くの薬は、月経周期のどの時期に服用するかによって、血中濃度や効き目が違ってきます。さらにわかりにくいのは、閉経後の女性と閉経前の女性では効き方が異なる薬があることです。ある薬の場合、月経中は血中濃度が低くなりますが、実はその薬の方が効果が高いのです。
コーエンによれば、女性は男性とは肝臓での薬物代謝が異なるのだそうです。生殖ホルモンは、薬が腸で過ごす時間や、薬を分解する代謝過程もコントロールする。女性の筋肉と脂肪の比率の違いも要因の一つです。"薬の中には、脂肪に隔離（捕捉）されて（効果が変わり、副作用が増える）しまうものもあります "と説明します。
遺伝はどうでしょうか？遺伝については、「現在では（ある程度）調べることができます」とウーズリー氏。「人の頬に綿棒を入れ、DNAの配列を調べ、その薬が心臓の不整脈を引き起こす可能性があるかどうかを見ることができるのです」。もちろん、これはすべての薬に適用されるわけではありません。少なくとも、まだ、そうではない。
とりあえずやるべきこと
医師は、処方箋を取り出すときに、これらの知識をすべて持っているのでしょうか？答えはノーである。回収された10種類の薬のうち、女性への影響について警告を発したのは2種類だけでした。
ホルモン補充をめぐる最近の騒動がないとしても、女性は服用に同意する薬について注意すべきです。調査し、質問する。その薬が何に効くのか、どのくらいの期間服用するのか、今服用している他の薬との相互作用はないか、吸収や臓器への損傷を調べるための血液検査は必要か、副作用の可能性はないか、などを調べておくこと。そしてもちろん、他人の薬を飲むことは絶対に避けてください。
