ホットフラッシュに効く
大豆はこの更年期障害の解決策になるか？
By Richard Trubo Medically Reviewed by Brunilda Nazario,?MD ドクターアーカイブスより
大豆はかつて、ほとんどのスーパーマーケットの片隅に追いやられ、あったとしても目立たない存在でした。豆腐や大豆製品の味を確かめたいなら、健康食品店で、もやしや漢方薬の間に大豆を探さなければならない地域がほとんどだったのです。
しかし、最近は大豆ブームが到来しています。テンペやエダマメを口にするよりも早く、多くのアメリカ人が、5000年にわたるアジアの大豆と大豆由来の食品への信頼に、何らかの根拠があるのではと考えるようになったのです。さらに、多くの更年期女性が、ほてりやそれに関連する症状を抑えるために処方されるホルモン補充療法（HRT）の安全性を懸念していることから、大豆は試してみる価値のある賢明な代替品といえるかもしれません。
体の中の火照りを鎮める
更年期とは、簡単に言えば「月経が終わること」です。女性は閉経を迎えると、約25％の人は生理が止まる以外は何も感じなくなります。しかし、それ以外の人は、まるで9.5の地震が体の芯を揺さぶったように感じ、自分が昔ほど若くはないことを否応なしに思い知らされることになる。ほてり。寝汗。睡眠障害。膣の乾燥。気分の落ち込み。
しかし、更年期女性の85％が何らかの形で影響を受けており、幸福感を阻害するのは、他のどの症状よりもホットフラッシュである。かつて、ホットフラッシュを抑えるにはHRTが最適とされていたが、Women's Health Initiative (WHI)という新しい研究により、多くの健康志向の女性や医師が背筋を凍らせることになった。2002年7月、WHIの研究者たちは、エストロゲンとプロゲスチンからなる最も一般的なホルモン補充剤であるプレムプロの長期服用は、女性の心臓病、脳卒中、浸潤性乳がんのリスクを高める可能性があると報告したのである。
さらに最近、子宮摘出手術を受けた女性にエストロゲンのみ（プレマリン）を投与する同試験の第2群が、予定より1年早く中止された。
この研究の主な目的は、更年期ホルモン療法を開始することによって、女性の心臓病のリスクが低下するかどうかを確認することであった。しかし、そうではなかった。エストロゲンのみの群では、心臓病の増減はありませんでした。しかし、エストロゲンのみのホルモン療法を受けた女性では、脳卒中のリスクがわずかに上昇し、そのリスクはエストロゲンとプロゲスチンの研究で見られたものと同様であった。
その結果、更年期症状を管理するための非薬物的アプローチの探求が加速し、多くの女性が、内なる猛暑からの解放を大豆に求めているのです。その結果、更年期障害に対する薬物を使わない治療法の模索が加速し、多くの女性が猛暑をしのぐために大豆に注目するようになったのです。
大豆論争を過熱させる
大豆を主食とするアジア諸国では、米国に比べて女性のホットフラッシュが少ない傾向があります。しかし、大豆の更年期症状への影響を詳しく調べたところ、結果はまちまちでした。
「私は大豆の強力な支持者であり、更年期の女性は大豆を食事に取り入れるべきだと考えています」と、カリフォルニア州ロマリンダにあるロマリンダ大学の栄養学の非常勤教授であるマーク・メッシーナ博士、MSは述べています。「しかし、ホットフラッシュへの効果だけを根拠に推奨しているわけではありません。
大豆食品を最も強く支持する研究のひとつは、1998年にイタリアで発表された研究で、大豆タンパク質を摂取した女性のほてりが45％減少したのに対し、プラセボ群では30％の改善だった、とメッシーナ氏は言う。しかし、肯定的な研究がある一方で、大豆に関連する利点がないとする研究もあると、メッシーナは付け加えています。
2002年3月にObstetrics & Gynecology誌に発表された研究では、更年期の女性が1日100mgの大豆イソフラボン（大豆のエストロゲン様成分で、ホットフラッシュを緩和する鍵となる成分と思われる）を摂取しました。この女性たちは、ほてり、気分の落ち込み、睡眠障害など、更年期障害の症状が著しく低下したのです。しかし、2002年にタフツ大学で行われた別の研究では、大豆のサプリメントを3ヶ月間摂取しても、プラセボ（偽薬）を摂取した別のグループと比較して、ホットフラッシュの緩和が見られないことが判明したのです。
この議論の中で、Machelle Seibel医学博士のような医師は、ポジティブな知見に説得され続け、女性に大豆を試してみるよう促しています。「大豆はホットフラッシュの頻度と強度の両方を約 50 ％ 削減することができますいくつかの良いデータがある」言うシーベル、臨床産科と婦人科の教授マサチューセッツ大学医療学校ウスターで。「多くの医師は、それでは十分な効果が得られないと感じ、ほてりをなくすことを望んでいます。しかし、もし、女性が安眠できるほど十分にほてりを抑えることができるのであれば、その方がうまく対処できるかもしれません。"
ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ・メディカル・センターの統合医療プログラムのメディカルディレクターであるメアリー・ハーディー医学博士は、いくつかの研究で大豆にポジティブな結果が出たとしても、更年期症状への影響はわずかであると考えています。一方で、「大豆がホットフラッシュの管理に多大な効果を発揮したと言う女性個人もいます。しかし、大豆そのものが原因なのか、それとも食事で脂肪分を減らしたり、カフェインやアルコールの摂取を制限したりしたのでしょうか？しかし、全体的により健康的な食事に移行する一環として、大豆はその変化の重要な要素になり得ると思います。"
メッシーナは、大豆が更年期障害にささやかな効果があるかもしれないと女性に伝える一方で、「それは大豆を摂取する最も重要な理由ではありません」と言います。大豆食品の心臓への効果や骨を丈夫にする可能性の方が重要な理由だと思います"。例えば、大豆が血中コレステロール値を下げることを示す証拠は非常に強力であり、FDAは食品ラベルにこの表示を許可しています。
大豆を試してみたいという方は、専門家の多くが1日1～2食を推奨しており、これはイソフラボンの摂取量に換算すると約25～50mgとなります。「2食分の大豆で効果が実感できない場合は、もう1食分を追加するとよいでしょう」とメッシーナはアドバイスしています。
大豆は、豆腐、豆乳、枝豆などの丸大豆、味噌、豆乳ヨーグルト、テンペなどの食品に含まれていますが、大豆の味を覚えるのに少し時間がかかるという女性もいるそうです。
「大豆は食べない、作らないという人はまだいます」とハーディさんは言います。しかし、スナック菓子として、あるいは大豆パウダーで作ったシェイクを飲んだり、ソースに「大豆クランブル」を加えたりして、大豆を食べることに賛成する人も多いかもしれないと、彼女は言うのです。
大豆のサプリメントは、1錠あたり25mgのイソフラボンを含むものが多く、健康食品店で購入することができます。一般論として、探しているものを錠剤からではなく、食品から摂取したほうがよい」と、『更年期のための大豆ソリューション』の著者であるSeibelは言う。エストロゲンに代わるもの』の著者であるセイベル氏は言う。"それでも、大豆がほてりを抑える効果を示した研究のいくつかは、イソフラボンを含む錠剤で行われたものです。"
メッシーナも同意見で、栄養士として、錠剤よりも常に食べ物を好むと述べています。しかし、彼は「この国はほとんどの人が大豆を食べない国なので、2人前でも消費するのは大変なことなのです。ですから、『1日に2食食べない日は、錠剤を飲んで推奨量にします』という人がいても問題ないですね。でも、やはり食べ物が一番です。うまくいけば、大豆の一人前が、あなたの食事の中で、あまり健康的でない食べ物の代わりになってくれるからです。例えば、ポテトチップスの代わりに大豆ナッツを食べていたとしたら、それは素晴らしいことです。"
