細菌性膣炎とは何ですか？
細菌性膣炎（BV）は、膣の感染症です。膣内細菌の正常なバランスが変化することで起こります。
BVは通常、他の健康問題を引き起こすことはありません。しかし、特に妊娠中や妊娠を希望している場合には、問題につながる可能性があります。
細菌性膣炎の症状
BVの女性の約半数は、症状がありません。しかし、以下のようなことがあります。
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おしっこをするときに灼熱感がある
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セックスの後に強くなる生臭いにおい
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かゆみ
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白色、灰色、または緑色の薄いおりもの
イースト菌感染症とは違います。臭いのない濃い白色のおりものが出ることが多いようです。
BVについて医者にかかるべき時期
BVの症状は、他の感染症の症状と似ていることがあるため、原因を突き止めることが重要です。次のような場合は、医師の診察を受けましょう。
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新しい膣分泌物があり、臭いや発熱がある。
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複数の親密なパートナーがいる、または新しいパートナーがいる(性感染症の検査が必要な場合があります。)
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イースト菌感染症のために市販の薬を使ったが、まだ症状が残っている
細菌性膣炎の原因
乳酸菌という種類の細菌は、膣内を弱酸性に保っているので、悪玉菌はあまり繁殖しません。乳酸菌が減ると悪玉菌が多くなり、BVになるのです。
細菌性膣炎リスクファクター
どんな女性でもBVになる可能性がありますが、以下のような場合はリスクが高くなります。
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喫煙者
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性的に活発である
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飲み物を飲む
潅水は、バクテリアの自然なバランスを崩す。香りのついた石鹸、泡風呂、膣用デオドラント剤も同様です。
新しいセックスパートナー、または複数のセックスパートナーがいると、BVに感染する可能性が高くなります。理由は不明ですが、女性のパートナーがいる女性が最もリスクが高いです。オーラルセックスやアナルセックスでもBVになる可能性があります。
子宮内に装着する避妊具IUDは、特に不正出血がある場合、BVとの関連が指摘されています。しかし、それが直接的な原因であるかどうかは明らかではありません。
プールや公衆便所からBVのような膣の感染症を得ることができない。
細菌性膣炎診断
医師は
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病歴をお聞きします。
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総合的な健康診断を行う
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骨盤の診察をする
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膣のpHや酸性度をチェックする
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膣内の分泌物を採取し、細菌に覆われた細胞を探す
細菌性膣炎の治療法
BVの治療には、医師から抗生物質（メトロニダゾール、クリンダマイシン、チニダゾール）が処方されます。口から飲む錠剤や、膣に塗るクリームやジェルなどがあります。ほとんどの治療薬は、5日から7日間服用する必要があります。症状が治まったとしても、薬はすべて飲みきりましょう。早期に中止すると、感染症が再発する可能性があります。
BVは性行為で感染する可能性があるので、薬を飲み終えて症状が治まるまでは、性行為をしないようにしましょう。パートナーが他の女性である場合は、治療が必要かどうか、医師の診断を受けるとよいでしょう。
BVは治療して治まっても、再発することがよくあります。その場合は、また抗生物質を長く服用する必要がありそうです。
IUDを使用していて、BVが何度も再発する場合（再発性BV）、別の種類の避妊具について医師に相談した方がよいかもしれません。
細菌性膣炎の合併症
細菌性膣炎は、以下のような他の健康問題のリスクと関連しています。
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BV発症中に子宮摘出などの女性器の手術を受けると、細菌感染症を発症する。
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未熟児や低出生体重児の場合
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ヘルペス、クラミジア、淋病などの性感染症や、HIVをパートナーにうつしてしまうこと
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体外受精（IVF）のような不妊治療の成功率が低い
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骨盤内炎症性疾患（PID）、子宮、卵管、卵巣の感染症
細菌性膣炎の予防
BVになる確率を下げるために、以下の対策を行いましょう。
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性具を使用するたびに、きれいにする。
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潅水はしない。
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性感染症検査を受け、セックスパートナーにも検査を受けさせましょう。
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セックスの相手を限定する。
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性器を洗うときは、水か刺激の少ない石鹸だけを使いましょう。
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トイレの後は、前から後ろへ拭きましょう。
パートナーが男性の場合、ペニスがあなたの膣、口、肛門に触れる前にコンドームを装着してください。
