甲状腺刺激ホルモン(TSH):TSHレベルテスト

TSH検査は、あなたの甲状腺があるべきように働いているかどうかを調べるために行われます。過活動(甲状腺機能亢進症)か過少(甲状腺機能低下症)かを知ることができます。この検査では、症状が出る前に甲状腺の病気を見つけることもできます。甲状腺の病気は、治療しなければ健康上の問題を引き起こす可能性があります。

TSHは甲状腺刺激ホルモンの略で、この検査では、血液中にこのホルモンがどれだけ含まれているかを測定します。TSHは、あなたの脳の下垂体から分泌されます。この下垂体は、甲状腺に甲状腺ホルモンを作るように指示し、血液中に放出します。

検査の様子

TSHの検査は、体から血液を採取するだけです。その血液は、研究所で分析されます。この検査は、一日のうちいつでも行うことができます。一晩の絶食などの準備は必要ありません。腕に針を刺す程度の痛みは感じないはずです。少しあざができることがあります。

一般に、TSH値を調べる前に、薬の服用を中止する必要はありません。しかし、薬の中には甲状腺機能に影響を与えるものがあるので、どのような薬を飲んでいるかを医師に伝えることは重要です。例えば、リチウムを服用している場合は、甲状腺機能をモニターする必要があります。リチウムを服用している間は、甲状腺が正しく機能しなくなる可能性が高いのです。この薬を始める前に、TSHレベルの検査を受けることをお勧めします。レベルが正常であれば、医師が推奨するように、6ヶ月から12ヶ月ごとに検査を受けてもかまいません。甲状腺機能が異常になった場合は、治療が必要です。

TSHの高値

米国甲状腺学会によると、TSHの値は通常、1リットルあたり0.4~4.0ミリリットル(mU/L)の間とされています。これより高い場合は、甲状腺機能低下症である可能性があります。

一般に、妊娠するとT3、T4値が上昇し、TSH値は低下します。

TSHの値が低い場合

検査の数値が正常値より低いTSHを示し、甲状腺の活動し過ぎということもあります。これは次のような原因が考えられます。

  • バセドウ病(体の免疫系が甲状腺を攻撃する)

  • ヨウ素の過剰摂取

  • 甲状腺ホルモン剤の飲みすぎ

  • (・ω・)ノ

  • 甲状腺ホルモンを含む天然サプリメントの摂りすぎ

ステロイド、ドーパミン、オピオイド系鎮痛剤(モルヒネなど)などの薬を飲んでいる場合、正常より低い数値が出ることがあります。ビオチン(ビタミンB群のサプリメント)の服用も、TSH値を誤って低くしてしまう可能性があります。

通常、甲状腺障害の診断に使われるのはTSH検査だけではありません。他の検査、例えば、遊離T3、遊離T4、逆T3、抗TPO抗体なども、甲状腺治療が必要かどうかを判断するときによく使われます。

処理

甲状腺機能低下症の治療には、通常、合成甲状腺ホルモンを毎日錠剤で服用します。この薬によってホルモンレベルが正常に戻り、疲れを感じなくなったり、体重が減ったりすることがあります。

薬の量が適切かどうか確認するため、医師は2、3ヵ月後にTSHの値を調べます。正しい量を服用していることが確認されたら、その後も毎年TSH値を調べて、正常かどうかを確認することになります。

甲状腺が活動しすぎている場合、いくつかの選択肢があります。

  • 放射性ヨウ素で甲状腺の働きを鈍らせる

  • 抗甲状腺剤でホルモンの過剰分泌を防ぐ

  • 甲状腺の数値が高いために起こる心拍の速さを抑えるためのβブロッカー

  • 甲状腺を切除する手術(これはあまり一般的ではありません)

過活動甲状腺の場合、医師は定期的にTSHの値をチェックすることもあります。

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