乳管内乳頭腫は、乳管の中で成長する良性（非がん性）腫瘍です。乳房の組織は年をとるにつれて自然に変化しますが、時に組織が異常に変化したり、急速に成長したりすることがあります。このような変化は、時に乳管内乳頭腫のような腫瘍を引き起こすことがあります。
乳管内乳頭腫の理解
乳管内乳頭腫が1つある場合は、通常、乳頭のすぐ後ろにできます。乳管内乳頭腫が複数ある場合は、乳房の周囲に発生することが多いようです。
乳管内乳頭腫のリスクを高めるものとして、以下のようなものがあります。
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ホルモン避妊薬（経口避妊薬など）の使用
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ホルモン補充療法を受けている
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エストロゲンを大量に浴びている
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家族歴
このタイプの腫瘍は、通常、目立った症状がありません。しかし、乳がんのリスクは高くなります。
乳管内乳頭腫は、前がんであると考えられています。良性乳房腫瘍の約10％、悪性（がん）乳房腫瘍の1％未満を占めます。35歳～55歳の女性に多く見られます。
乳管内乳頭腫の症状について
乳管内乳頭腫は、乳房の細胞が急速に成長することで発生するため、乳管過形成（上皮性過形成、増殖性乳房疾患とも呼ばれます）という別の疾患と似たような外観を示すことがあります。乳管内乳頭腫は腫瘍ですが、過形成は腫瘍ではありません。乳管過形成は、乳管や乳腺の内壁の細胞が過剰に生成されることで起こります。
乳管過形成は乳房内の管に発生し、小葉過形成は乳腺に発生します。どちらも乳がんのリスクを高めるものであり、どちらが多いというものではありません。
この2つの症状は似ているように見えますが、そうではありません。乳管内乳頭腫とは異なり、過形成はしこりのように見えません。
乳管内乳頭腫の場合、自覚症状がないことがあります。症状がある場合は、次のようなものがあります。
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白または黄色の濃い乳首からの分泌物。通常、片方の乳首からしか出ませんが、腫瘍の数によっては両方から出ることもあります。
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乳首、乳輪、乳房の周囲に圧痛があり、痛みがなくても触ると敏感に反応する。
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皮膚の下にしこりを感じることがある?
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乳頭が反転している、または乳頭が内側を向いている（腫瘍が乳頭より下にある場合）?
まれに、乳房組織の急激な膨張により、感染症にかかることがあります。感染症にかかったかもしれないと思ったら、すぐに医師に相談し、永久的な組織損傷を防いでください。これは特に以下の場合に重要です。
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赤みが長く続いたり、いつもと違う赤みがある方
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痛みがひどくなってきた
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熱がある
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乳房が腫れている
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症状が広がっている
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乳管内乳頭腫の診断
マンモグラフィー 乳管内乳頭腫は症状が出ないこともあるため、医師が通常の乳房検査で発見することもあります。もし、あなたや医師が乳房に異常と思われるしこりに気づいたら、医師はあなたをマンモグラムの検査に送るかもしれません。
マンモグラムは、特殊な画像処理装置で行う乳房検査です。技師が乳房を撮影用プレートの上に置き、上から別のプレートが押し付けます。板が乳房を平らにし、X線画像を撮影します。もう片方の乳房も同様に撮影し、医師が結果を確認します。
乳管内乳頭腫はマンモグラムでは異常な増殖のように見えるかもしれませんが、過形成は正常な組織のように見えることがよくあります。マンモグラムは、あなたがどの種類の成長をしているのかを医師が判断するのに役立ちます。
生検。乳房の組織が皮膚の下に硬いしこりを作るほど厚い場合、マンモグラムやその他の画像検査では乳がんのように見えることがあります。医師は、生検のために患部から乳房組織の小さなサンプルを採取することを望むかもしれません。
生検では、医師が小さな針をしこりに刺し、組織サンプルを採取します。まれに、医師が組織のサンプルを採取するために乳房を切開する必要がある場合もあります。この種の処置は、治癒に時間がかかります。
乳管内乳頭腫は癌である可能性があるため、生検の結果は重要です。生検の結果は、あなたが癌であるかどうか、また癌がどの程度進行しているかを医師が判断するのに役立ちます。腫瘍が良性であれば、生検の結果から医師が判断することができます。
乳管内乳頭腫の治療
乳管内乳頭腫の治療は、乳房の手術が唯一の方法です。腫瘍がより多くの組織に広がる前に、医師が腫瘍を除去する必要があります。複数の腫瘍が見つかった場合は、一度の手術ですべて摘出することになるでしょう。
乳房腫瘍を除去する前に生検を受けた場合でも、影響を受けた乳房組織をすべて除去したことを確認するために、医師はおそらく別の生検のために組織サンプルを送るでしょう。
