乳房にしこりを見つけると、いつも不安な気持ちになります。しかし、すべての乳房のしこりががんであるわけではないことは、朗報です。良性のしこりには、嚢胞、線維性組織、乳管内乳頭腫など、さまざまな種類があります。
乳管内乳頭腫は、乳房内の乳管のひとつにできる小さな腫瘍です。良性（がんではない）で通常痛みはありませんが、乳首から異常な分泌物が出ることがあります。片方の乳房にできることもあれば、両方の乳房にできることもあります。乳管に1つだけできることもありますが、複数の乳管に乳頭腫ができることもあります。
乳管内乳頭腫の原因は何ですか？
男女ともに乳管内乳頭腫になる可能性があります。35歳～55歳のシス型女性に多くみられます。正確な原因は不明ですが、乳管内の細胞が通常より速く増殖することで生じます。過剰に増殖した細胞は小さなしこりを形成します。
専門家によると、乳管内乳頭腫のリスクは、以下のような影響を受ける可能性があるそうです。
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乳管内乳頭腫の家族歴
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ホルモン補充療法
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ホルモン剤による避妊
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生涯エストロゲン曝露量
乳管内乳頭腫は癌なのか？
乳管内乳頭腫は乳がんではありません。乳頭腫は、異常に増殖している細胞の集まりからできた良性の乳房のしこりです。しこりや細胞は良性です。専門家の中には、イボに似ていると表現する人もいますね。
ほとんどの場合、1個の乳管内乳頭腫は、後に癌になる危険因子ではありません。乳管内乳頭腫は、乳管や他の部分の非定型細胞など、他の乳房の変化と同時に存在することがあります。これらの変化は、がんリスクの上昇を示すことがあります。
乳頭腫が多発している人は、乳がんリスクが少し上昇します。乳頭腫そのものはがんではありません。乳頭腫は、後に乳がんになりやすいことを示すサインである可能性があります。乳がんのリスクを管理するために、主治医に相談することができます。
乳管内乳頭腫の症状について
多くの乳管内乳頭腫は、まったく症状がありません。最も一般的な症状は、乳首からの異常な分泌物です。乳首から漏れる液体は、透明であったり、血の混じったものであったりします。乳首の後ろに小さなしこりを感じることもありますし、医師が検査で感じることもあります。
乳管内乳頭腫の検査
乳管内乳頭腫の疑いがある場合、医師は念のため検査を指示します。
画像診断。乳頭腫を見つけ、その大きさを確認するために、マンモグラムや超音波検査が必要になる場合があります。これらの検査で乳頭腫が見つからない場合は、乳房の磁気共鳴画像法（MRI）が必要になる場合があります。
針生検。癌の可能性を排除するために、医師が生検を勧めることもあります。乳頭腫がしこりを引き起こし、医師がそれを感じることができる場合、医師は針生検を行うことができます。乳頭腫の組織に針を刺し、検査用のサンプルを採取します。針を刺す場所を確認するために、超音波を使用することもあります。
外科的生検を行います。しこりがない場合、外科的生検が必要かもしれません。医師は、検査のために乳房を切開して組織を採取する必要があります。どちらのタイプの生検でも、医師は処置の準備の仕方 を説明します。
乳管内乳頭腫の治療法
乳頭腫と乳頭腫が形成された管を切除する手術を行うことを医師から勧められるでしょう。乳頭腫はがんではありませんが、その中の細胞が変化し、時間の経過とともに悪性化（がん化）する可能性があります。乳頭腫を切除することで、後に癌になる可能性をなくすことができるのですね。
乳管・乳頭腫を切除する手術は、腫瘍を切除する乳腺腫切除術に似ています。手術には、おそらく全身麻酔が必要です。眠っている間に、医師は乳房に小さな切り込みを入れ、手術器具を使って乳管を取り除きます。その後、手術用接着剤または縫合糸で切開部を閉じます。
手術後、数日間は痛みを感じるかもしれません。医師は傷の手当てを指示します。手術後の感染を防ぐために、抗生物質の服用が必要な場合があります。
手術後、癌を完全に排除するために、医師は乳管と乳頭腫についてさらに検査を行うかもしれません。まれに、医師が疑っていなかったとしても、これらの検査で癌が見つかることがあります。その場合、医師はあなたと一緒に乳がんの治療計画を立てます。
原因不明の乳頭分泌物があったり、乳房にしこりがある場合は、医師に相談してください。乳管内乳頭腫を調べ、乳がんを除外するための検査を受ける必要があります。
