転移性細胞癌とは?

移行細胞は、あなたの泌尿器系にあります。それは、腎臓、膀胱、およびそれらをつなぐ管を含む体の部分です。この細胞は、破れることなく形を変えたり伸ばしたりすることができ、尿路全体に存在しています。このため、尿を貯めて体内を移動させるためにシステムを拡張させることができます。

移行細胞がん(TCC)は、これらの細胞に影響を与えます。で発見されることがあります。

  • 腎盂(腎臓の真ん中にあります)

  • 膀胱(ぼうこう

  • 尿管(腎臓と膀胱をつなぐ長い管)の上部。

腎臓は、尿を腎盂に集め、尿管を通って膀胱に排出します。そこから、尿道(おしっこをするところ)を通って体の外に出ていきます。

移行細胞の種類

腎臓の移行細胞がんはまれです。しかし、膀胱に発生する移行細胞がんは、膀胱がんの中で最も多い種類です。

移行細胞がんには、低悪性度と高悪性度があります。低悪性度であれば、膀胱の深層部や体内のどこにも広がる可能性はありません。また、治療後に再発する可能性も低くなります。

高グレードの場合は、膀胱の深層部や体の他の部位、リンパ節に転移する可能性が高くなります。また、治療後に再発する可能性が高くなります。高悪性度TCCは、生命を脅かす可能性がより高いタイプの膀胱がんです。

移行細胞は尿路系の様々な場所に並んでいるため、複数の場所に腫瘍ができることがあります。膀胱にTCCがある場合は、尿路系の他の部位に腫瘍がないかどうかも確認する必要があります。

原因

ほとんどの移行細胞の原因は定かではありませんが、リスクを高める可能性があるものはあります。

  • 痛み止めの薬を長期間誤飲すること(市販薬も含む)

  • 皮革製品、プラスチック、繊維、ゴムの製造に使用される工業用化学物質や染料の種類にさらされること。

  • タバコを吸う

症状

TCCに罹患した場合、初期の段階では徴候や症状を感じないかもしれません。しかし、がんが成長するにつれて、症状は進行します。以下のような症状が現れたら、医師の診察を受けることが重要です。

  • 尿に血が混じる

  • 排尿が痛い、または回数が多い

  • なかなか治らない腰痛

  • 極度の疲労感

  • 原因不明の体重減少

テストと診断

あなたの状態を判断するために、医師はさまざまな検査を行うことがあります。

  • 病気の兆候を探すための身体検査

  • 過去の病気や健康習慣を知るための詳細な健康歴の作成

  • 糖、タンパク質、細菌、血液などを調べる尿検査

  • 尿を採取して顕微鏡でがん細胞がないか調べる尿細胞診検査

TCCを診断するための手順としては

  • 尿管内視鏡検査。尿管鏡検査は、尿管や腎盂の内部を観察し、異常がないかを確認する方法です。尿管鏡(先端にライトのついた細長い管)を使って、泌尿器系を観察することになります。この検査では、組織のサンプルを採取し、病気の徴候がないかどうかをチェックすることができます。

  • CTスキャン、超音波、またはMRI。これらの検査では、体内の状態を詳細に把握することができ、医師によるTCCの診断に役立ちます。

  • 生検。医師が手術中に細胞や組織のサンプルを採取し、顕微鏡で観察することがあります。

治療法

治療法は、あなたの全身状態や年齢、がんの広がり具合や成長速度によって異なります。がんの診断が早ければ早いほど、医師はがんをコントロールしやすくなり、完治する可能性もあります。腎盂・尿管にできたTCCは、早期に発見・診断されれば、ほとんどの場合、治癒することが可能です。

このタイプのがんでは、手術が標準的な治療法です。手術が必要な場合、腎尿管切除術が必要になることがあります。これは、腎臓、尿管、および尿管と膀胱をつなぐ組織(膀胱カフ)をすべて摘出することです。

がんが表面的なものであれば、医師は尿管切開術という手術を行うことができるかもしれません。これは、医師が尿管ののある部分と、その周囲の健康な組織を切除することを意味します。その後、尿管の両端を再接続します。

腎盂尿管TCCの治療法には、現在臨床試験で検討されている他の種類の治療法もあります。

  • フルギュレーション。電気でがんを破壊する道具を使用します。

  • 腎盂切除術:がんがある腎盂を切除し、残りの腎臓はそのまま残す方法です。

  • レーザー手術。レーザーでがん細胞を死滅させるか、がん細胞を除去する方法です。

  • 局所化学療法、局所生物学的製剤療法。がんが存在する部分を直接狙い、細胞の増殖を止めるか、がんに対する体の自然な防御力を高める。

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