小児におけるスタフ感染症およびMRSA：予防、症状、治療

MRSAは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の略です。黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）、略してスタフ（staph）と呼ばれるバクテリアの多くの株の1つです。黄色ブドウ球菌は、皮膚や鼻の穴の中によく存在します。スタフ菌の感染症は、40年以上前に初めてヒトで報告されました。

かつては、軽度の皮膚感染症を除いては、スタフが問題を起こすことはほとんどありませんでした。そして、これらの感染症は抗生物質で効果的に治療することができました。しかし、近年、MRSAのような抗生物質耐性のあるスタフ感染症が、小児でも大きく増加しています。これらの耐性株は、以前は主に入院患者さんや慢性疾患の患者さんにみられたものでした。今では、子どもを含む健康な人にも見られるようになりました。例えば、小児の頭頸部MRSA感染症は、5年間で2倍以上に増加しています。

子どものMRSAを予防する方法と、子どもがMRSAに感染していると疑われる場合の対処法を知っておくことが重要です。

子どものMRSAが心配される理由

MRSAが今日懸念されているのは、他の感染症に比べて治療が困難であることと、かつてのように免疫力が低下した人だけでなく、健康な人にも感染していることです。このタイプのMRSAは、市中感染型MRSA（CA-MRSA）と呼ばれています。これは、病院や介護施設以外の地域社会の人々に感染するためです。そして、市中感染型MRSAに感染する人が増えたことで、MRSAに感染した子どもたちが病院に入院するケースも増えています。

CA-MRSAは通常、皮膚感染症を引き起こします。稀ではありますが、MRSA は肺炎などのより深刻な感染症を引き起こすこともあります。

CA-MRSA に感染するリスクが最も高いのは誰ですか？以下のような場所で、他の人と密接に接触する子供（または大人）。

• デイケアセンター

• 遊戯施設

• ロッカールーム

• 教室などの学校現場

• 体育館

• ワークアウト施設

このような環境では、子供たちが肌と肌で触れ合い、洗浄されていない器具や玩具を共有する可能性があるため、MRSA が発生する可能性が高くなります。また、子供たちは擦り傷や虫刺されを頻繁に起こす可能性が高く、感染の入り口となる可能性があります。

小児におけるMRSA。予防

MRSA がマスコミに取り上げられたことで、怖くなった方もいらっしゃるかもしれません。そして、あなたが注意を払うのは正しいことです。しかし、お子さんを安全に守るための対策があることも知っておいてください。ここでは、その方法をご紹介します。

• 石鹸と水で15秒以上、頻繁に手を洗うように子どもに教える。これは、ペットや他の子供と遊んだ後でも同じです。

• 手洗いができないときは、アルコール系の手指消毒剤かウェットティッシュを使わせる。

• タオルや制服など、素肌に触れるものを共有しないよう、子どもに教える。

• 切り傷や骨折した皮膚は清潔に保ち、治るまで乾いた包帯で覆っておく。

• 共有のスポーツ用品は、毎回使用前に消毒液できれいにするよう子どもに勧める。あるいは、タオルを皮膚と用具の間の障壁として使用する。

• 共有スペースは頻繁に清掃する。

• 乾燥肌、湿疹、皮膚疾患のあるお子様は、医師の指示に従い、クリームや保湿剤を使用してください。皮膚のバリア機能が低下している可能性があるので、細菌の侵入を防ぐために、皮膚の火照った部分を覆うようにする。

• 日焼けや虫刺されから保護する。

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もちろん、友人や家族の誰かがMRSAに感染した場合は、これらの予防措置がより重要になります。

MRSAはどこにでも現れる可能性がありますが、これらの「5つのC」が存在する場合に、より高い確率で発症することを忘れないでください。

• Crowding（混雑

混雑

• 皮膚同士の接触

• 皮膚の損傷（切り傷、擦り傷など）

• 汚染された物品

• 清潔さに欠ける

小児のMRSA 症状

あなたの子供が MRSA に感染していると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

以下の場合は医師に連絡してください。

• あなたの子供や家族が、排膿の有無にかかわらず、赤く、痛く、腫れて、温かく、膿を持った、あるいは赤い斑点のある皮膚を持っている。これらの皮膚感染は、腫れ物のように見えるかもしれません。切り傷や擦り傷のある場所によく見られます。

• お子さんやご家族の方が、熱を出したり、気分が悪くなったりすることがある

• 家族や友人の間で、皮膚の感染症が流行っている

小児のMRSA。治療法

MRSAの治療には以下のものがあります。

• 皮膚膿瘍の排膿

• 広範囲な感染を防ぐために抗生物質を処方する

自分で感染症を排出しようとしないでください。感染症を悪化させたり、他の人にうつす可能性があります。抗生物質は、必ず処方通りに服用すること。これは、他の細菌が耐性を持つようになるのを防ぐのに役立ちます。

MRSA 感染の拡大を防ぐには、次のことを実行します。

• 包帯はこまめに交換する。包帯から排液が見えるようになる前に行いましょう。

• 傷口の洗浄や包帯の交換の際には手袋を着用する。

• 使用済みの包帯は丁寧に処理する。

• 使用後はよく手を洗うか、アルコール系の消毒剤を使用する。

• 洗剤系クリーナーやEPA登録の消毒剤で表面をきれいにする。

• 手ぬぐい、洗面器、タオルは別々に使用する。

• お風呂の代わりにシャワーを奨励する

そして、その他のMRSA予防策も忘れずに実践してください。医師から特別な指示がない限り、感染した皮膚を清潔で乾いた包帯で完全に覆って抑えることができれば、MRSAに感染していても学校に通い続けることが可能です。