女性の抜け毛の種類

過剰な抜け毛や異常な抜け毛を脱毛症といいますが、その種類はいくつもあります。男性でも女性でも、すべての抜け毛に共通しているのは、体のどこかに異常が起きている症状だということです。ホルモンバランスの乱れや病気などがない限り、髪はあるべき場所に残ります。遺伝子が男性型脱毛症や女性型脱毛症、円形脱毛症にかかりやすいといった単純なものから、さまざまな病気まで、さまざまな症状があります。

幸いなことに、抜け毛はストレス、妊娠、病気、投薬などの短期的な出来事による症状であることもあり、これらはすべて髪の成長期と脱毛期を変化させることができます。このような場合、その出来事が過ぎ去れば、髪は再び生えてきます。抜け毛の原因に対処すれば、毛髪は元のランダムな成長・脱毛パターンに戻り、悩みは解消されます。

女性の抜け毛の最初の2つのタイプは、男性ホルモンであるテストステロンの派生物であるジヒドロテストステロン（DHT）と関連しています。

男性型脱毛症（Androgenetic Alopecia

男性型脱毛症の女性の大半は、頭皮のあらゆる部位にびまん性の薄毛が見られます（男性はびまん性の薄毛はほとんどなく、よりはっきりしたパターンのはげが見られます）。女性では、2つの脱毛パターンが混在している方もいます。

女性の男性型脱毛症は、男性ホルモンであるアンドロゲンの作用によるもので、男性ホルモンは通常、少量しか存在しません。アンドロゲン性脱毛症は、卵巣嚢腫、高アンドロゲン指数の避妊薬の服用、妊娠、更年期など、ホルモンの作用に関連する様々な要因によって引き起こされる可能性があります。

男性と同様、DHTというホルモンは、女性型脱毛症の女性の毛包の小型化に対して、少なくとも部分的に責任があるようです。この病気には、遺伝が大きな要因となっています。

毛孔性脱毛症（Telogen Effluvium

出産、栄養失調、重度の感染症、大手術、極度のストレスなど、体に何かトラウマがあると、髪に影響が出ることがあります。成長期（アナゲン）や移行期（カタゲン）にある90％ほどの毛髪の多くが、実は一気に休止期（テロゲン）に移行してしまうことがあるのです。

ストレスとなる出来事があってから6週間から3ヶ月ほどで、休止期と呼ばれる脱毛現象が始まることがあります。本格的な休止期には、一度に数本の髪が抜けることもあります。

ほとんどの場合、強いストレスになるような出来事を避けさえすれば、完全に寛解する可能性があります。しかし、一部の女性にとって、毛細管現象は謎の慢性疾患であり、引き金となる要因やストレス要因がよくわからないまま、数カ月から数年間も続くことがあるのです。

アナゲンエフルビウム

毛包の細胞レベルの分裂活性や代謝活性が損なわれるような何らかの影響を受けた後、脱毛が起こる。この脱毛は、一般的に化学療法に関連している。化学療法は、急速に分裂するがん細胞を対象としているので、成長期（無毛期）にある毛包など、体内の他の急速に分裂する細胞も大きな影響を受けるのです。化学療法を開始するとすぐに、成長期にある毛髪の約90％以上が抜け落ちます。

無毛症の特徴的な所見は、毛幹の先細りの破断です。毛幹は、マトリックスの損傷の結果、狭くなっています。やがて狭窄した部位で毛幹が破断し、抜け毛が発生する。

円形脱毛症

円形脱毛症の背景には、不適切な炎症反応があります。人自身の免疫系が毛根を攻撃してしまうのです。症状は、毛髪の斑状脱落で、突然発症することもあります。治療の有無にかかわらず、約70％の患者さんが2年以内に髪を回復しています。

牽引性脱毛症（けんいんせいだつもうしょう

タイトなヘアスタイルで髪が引っ張られることにより、毛根に局所的な外傷が生じる疾患です。早期に発見されれば、毛髪は再生します。編み込み、コーンロウ、タイトなポニーテール、エクステンションなどが、牽引性脱毛症の最も一般的な原因とされています。 脱毛症の種類についてはこちらをご覧ください。

2010年3月1日掲載