薬は様々な健康状態を治療するために作られていますが、時には好ましくない副作用をもたらすことがあります。ある種の薬剤は、過剰な発毛、髪の色や質感の変化、脱毛の原因となることがあります。
薬剤性脱毛は、他のタイプの脱毛と同様に、あなたの自尊心に大きな影響を与える可能性があります。しかし、ほとんどの場合、薬の服用を止めれば元に戻るというのは良いニュースです。
薬物による脱毛の原因とは？
薬物は、頭皮の毛髪の正常な成長サイクルを阻害することによって、抜け毛を引き起こします。2年から7年続く成長期には、毛髪が成長します。休止期は約3ヶ月で、毛髪は休息します。休止期が終わると、毛髪は抜け落ち、新しい毛髪に置き換わります。
薬物療法は、休止期脱毛と再生期脱毛の2つのタイプの脱毛を引き起こす可能性があります。 その他のハゲの原因については、こちらをご覧ください。
毛孔性脱毛症は、薬物による脱毛の中で最も一般的なタイプです。通常、薬剤を服用してから2～4ヵ月以内に現れます。この症状は、毛包が休止期（telogen）に入り、早く抜け落ちるようになります。休止期脱毛の人は通常、1日に100本から150本の毛が抜けるのに対して、30％から70％多く抜けます。
休止期脱毛は、毛髪が活発に成長するヘアサイクルのうち、休止期に起こる脱毛です。新しい毛を作り出す母細胞が、正常に分裂できなくなるのです。このタイプの脱毛は、通常、薬を服用後、数日から数週間のうちに起こります。がんの化学療法剤を服用している人に最も多く見られ、頭髪の大部分または全部、眉毛、まつ毛、その他の体毛を失うなど、重症になることがよくあります。
薬剤性脱毛の重症度は、薬剤の種類や投与量、その薬剤に対する感受性によって異なります。
どのような種類の薬剤が脱毛を引き起こすのか？
抜け毛を引き起こすと考えられているのは、以下のようなさまざまな種類の薬です。
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ビタミンAを含むニキビ治療薬（レチノイド）
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抗生物質、抗真菌薬
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抗うつ剤
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避妊用ピル
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抗血液凝固阻止剤
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コレステロール低下剤
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免疫系を抑制する薬剤
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乳がんやその他のがんを治療する薬
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てんかんの治療薬（抗けいれん薬）
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高血圧治療薬（抗高血圧薬）β遮断薬、ACE阻害薬、利尿薬など
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ホルモン補充療法
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気分安定薬
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非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
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パーキンソン病治療薬
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ステロイド
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タモキシフェンはエストロゲン受容体を遮断し、乳がんを予防します。
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甲状腺の薬
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減量剤
化学療法剤は、しばしば脱毛のアナゲンエフルビウムタイプにつながります。これらの薬剤は全身のがん細胞を殺すため、毛母細胞を含む健康な細胞にもダメージを与える可能性があります。米国癌協会によると、化学療法を開始してから通常2週間以内に髪の毛が抜け始め、1〜2ヶ月後にさらに急速に進行します。抜け毛は、1種類の薬剤だけを服用した患者さんよりも、複数の化学療法剤を組み合わせて服用した患者さんの方が多く、また重度になります。
脱毛を引き起こしやすい化学療法剤は以下の通りです。
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アドリアマイシン
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シクロホスファミド
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ダクチノマイシン
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ダウノルビシン
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ドセタキセル
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ドキソルビシン
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エトポシド
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フルオロウラシル
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イホスファミド
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イリノテカン
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メトトレキサート
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ニトロソウレア
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パクリタキセル
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タモキシフェン
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トポテカン
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ビノレルビン
薬物性脱毛はどのように治療されるのか？
服用中の薬を確認し、その副作用の可能性について医師や薬剤師に相談することが大切です。服用している薬によって脱毛が起こった場合、薬の服用を中止すれば、自然に毛が生えてくる可能性が高いです。薬の服用を中止しても薄毛が改善されない場合は、抜け毛を遅らせ、新しい髪の成長を促すことができる薬、フィナステリド（プロペシア）やミノキシジル（ロゲイン）による治療が必要になる場合があります。 フィナステリドが脱毛症を治療する方法について、詳しくはこちらをご覧ください。
化学療法中の脱毛を防ぐために、ある方法が有効な場合があります。それは頭皮の低体温療法と呼ばれるもので、化学療法の数分前から治療後30分ほど、氷嚢を頭皮に当てるというものです。頭皮を冷やすと毛根への血流が悪くなり、化学療法剤が毛根の細胞に入りにくくなる。また、冷却することで生化学的活性が低下し、毛包が化学療法剤によるダメージを受けにくくなる。この技術で懸念されるのは、頭皮にがんが再発する危険性である。
化学療法の後、髪は通常すぐに生え変わりますが、質感が変わることがあります。まれに、治療を止めた後も髪が薄いままであることがあります。ミノキシジルは、戻りの遅い髪を再生させるのに役立ちます。化学療法の患者さんの中には、髪が生え揃うまでウィッグや帽子をかぶって脱毛を隠す人もいます。
