男性型脱毛症

医師より アーカイブ

男性型脱毛症（androgenetic alopecia）は、治療法が確立されていない遺伝的疾患です。これまで正当な治療法はありませんでしたが、ロゲイン（ミノキシジル）やプロペシアが登場し、希望が持てるようになりました。

ロゲインは、1日2回頭皮に塗布する市販のローションで、2パーセントと5パーセントの強さがあります。もともと高血圧の治療薬として開発されたこの薬は、20年以上研究され、安全性が高いとされているが、その作用はまだ謎のままである。5パーセントの溶液は早く効き、多くの人がより良いと言う一方で、粘度が高すぎて油っぽいと感じ、低用量のものを好む人もいます。

一般的に、候補者が若く、抜け毛の量が少ないほど、ロゲインが効く可能性が高くなります。25歳から35歳で、脱毛が5年未満で、はげの面積が小さい人が最も良い結果を得られると、アーサー・ジャックノウィッツ、Pharm.Dは言います。ウェストバージニア大学の臨床薬学部の会長であるアーサー・ジャックノウィッツ博士によると、最も良い結果が得られるそうです。男性型脱毛症の潜在的な危険因子については、こちらをご覧ください。

最も一般的な副作用（使用者の2％未満が経験）は、アレルギー性の発疹です。場合によっては、さらに脱毛を引き起こす可能性がありますが、これは元に戻すことができます。Jacknowitz氏によると、心血管系の持病がある方は、心拍数の増加、めまい、その他の心臓関連の問題が発生する可能性があるため、本剤の使用に細心の注意を払う必要があるとのことです。

プロペシアは、もともと前立腺肥大症の治療のために高用量で販売されていた処方薬で、1998年から抜け毛の治療薬として販売されています。この薬は、薄毛の原因とされる男性ホルモンであるジヒドロテストステロンの生成を低下させる。(子孫に先天性異常を引き起こす可能性があり、出産適齢期を過ぎた女性を対象とした試験でも効果が確認されていないため、女性には処方されない)

ロゲインと同様に、プロペシアは抜け毛の少ない若い人に最も効果的です。治療開始後、数ヶ月から1年程度で効果が現れます。

この薬は安全で、前立腺を小さく保つという健康上の利点もあるようですが、ごく一部の男性でこの薬の使用とインポテンスが関連していることが分かっています。

両薬剤の研究に携わったオハイオ州クリーブランド・クリニックの皮膚科臨床研究部長であるウィルマ・バーグフェルド医学博士は、「男性は皆それを恐れています」と言う。「しかし、実際には問題になっていません」。

重要な注意点として、プロペシアを服用している男性が前立腺のスクリーニング検査を受ける場合、薬が検査結果に干渉する可能性があるため、医師に注意を促す必要があるとのことです。

この薬には疑問が残るものの、安全性はかなり高いというのが大方の見方です。

「今後数年の間に（他の副作用が）明らかになれば、驚くことだと思います」とジャックノウィッツは言う。

決断すること

これらの薬剤を服用するかどうかを決定する際には、心に留めておくべき多くの問題があります。

• 脱毛は美容上の問題であり、健康上の問題ではない（ただし、心理的な影響がある場合もある）。

• 薬物療法は高価で、1ヶ月に20ドルから50ドルかかる（ただし、ロゲインのジェネリックバージョンはもっと安いかもしれません）。

• 治療を中止すると、せっかく保存・回復した髪の毛が全て失われてしまうので、治療は無期限に続けなければなりません。

• 可能性は低いですが、長期的な副作用の可能性があります。

利点が欠点を上回ると判断した場合、治療を開始する前に主治医による完全な病歴の聴取が必要である。

今後の展開について

将来の治療法については、多くの研究が行われています。より高濃度のロゲイン、脱毛に関連する酵素を阻害する薬、原因遺伝子の特定、発毛を促進する細胞の発見など、研究者たちはあらゆることを検討しているのです。

「しかし、ミノキシジルは一部の人に効果があり、それは髪を成長させることが可能であることを意味します」と、ニューヨーク大学医学部皮膚科の教授であるジャン・クロード・ビストリン医学博士は述べています。"今の課題は、それをもっと頻繁に実現させることです。"

今後2年から10年の間に、より多くの治療法が登場することを期待したい。