サル痘とは？
サル痘は天然痘と同じ仲間のウイルス性の病気ですが、その症状は通常それほど深刻ではありません。1958年に研究用のサルで発見されて以来、科学者たちはこの病気について知っています。サル痘は中央・西アフリカで最も一般的です。しかし、2022年5月、保健当局はアフリカ以外のいくつかの地域でこのウイルスの発生を報告し始めた。
2022年5月下旬の時点で、世界保健機関（WHO）は、オーストラリアとカナダとともに、ヨーロッパの数カ国で約100人の患者を確認した。CDCは米国で1人の患者を確認した。
サル痘は人獣共通感染症のウイルスで、動物からヒトに感染することを意味します。サルだけでなく、アフリカの他の霊長類やある種のげっ歯類でも見つかっています。しかし、人間同士でも感染する可能性があります。人間への感染が確認されたのは、1970年にコンゴ民主共和国で起こったのが最初です。
サル痘はどのように感染するのか？
サル痘は天然痘よりも感染力が弱いのですが、同様に、密接な接触によって人から人へ感染します。感染した人は、次のような方法であなたに感染します。
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呼吸で吸い込む飛沫
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血液や精液などの体液との接触
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皮膚（鼻や口の中を含む）にできたサル痘の病巣との接触
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寝具や衣類など、感染した体液に触れたもの（このようなことはあまりありません。）
感染した動物に噛まれたり引っかかれたりすると、ウイルスが感染することがあります。また、汚染された肉を調理せずに食べることでも感染することがあります。
ウイルスは、皮膚の裂け目（自分では気づかないかもしれません）、口、鼻、目から体内に侵入します。ウイルスを吸い込むこともできますが、おそらくかなり長い時間、密接に接触していなければならないでしょう。ほとんどの飛沫はそれほど遠くに飛ばないからです。
サル痘は、他の接触によって感染する可能性があるため、厳密には性感染症（STI）とはみなされません。しかし、サル痘に感染している人は、性行為の際にサル痘を感染させる可能性があります。WHO当局によると、2022年5月の症例のほとんどは性行為による感染で、特に男性とセックスをする男性の間で感染しているとのことです。
サル痘の症状
サル痘ウイルスに感染してから発病するまでには、通常1～2週間かかりますが、3週間ほどかかる場合もあります。症状としては
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発熱
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疲労感
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頭痛
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筋肉痛
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冷え性
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背中の痛み
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喉の痛み
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乾いた咳
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リンパ節の腫れ（天然痘は似ていますが、この症状は起こりません）
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呼吸困難(重症の場合)
発熱
発熱から1～3日後に発疹が出ます。発疹は通常、顔から始まり、その後、体の他の部分に広がります。発疹は手足や腕、脚に多く見られます。また、特定のパターンに従って発疹が出る傾向があります。平らで丸い病変（黄斑）が、少し盛り上がった隆起（丘疹）へと成長し、透明な液体で満たされた隆起（小水疱）へと変化します。その後、黄色い液体を含んだぶつぶつ（膿疱）に変化し、痂皮（かさぶた）になり落ちます。
発疹が出る1日前から、他の人に猿痘をうつす可能性があります。感染力は、最初の症状が出てから21日間、または病変がかさぶたになり、他の症状がなくなるまであります。
サル痘はどの程度深刻か？
この病気は通常2週間から4週間で治ります。特に、大量のウイルスにさらされた子どもや、他の健康状態や免疫力の弱い人では、かなり深刻な状態になることがあります。
場合によっては、何千もの病変が一緒に成長し、一度に皮膚の大きな部分が失われることがあります。死亡することはまれですが、可能性はあります。アフリカでは、サル痘にかかった人の10人に1人が死亡するといわれています。しかし、この地域の多くの人々は、十分な医療を受けられない地域に住んでいます。重症化したり死亡したりする危険性が最も高いのは子どもです。
サル痘による重篤な合併症として、以下のような二次感染症が考えられます。
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脳炎
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敗血症
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気管支肺炎
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視力低下を伴う角膜の感染症
サル痘に感染した。対処法
サル痘にかかったと思ったら、医師に電話して指示を仰ぎましょう。最初の接触から21日間は、症状に注意しましょう。べきです。
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1日2回、体温をチェックする。
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悪寒やリンパ節の腫れがあっても、発熱や発疹がない場合は、24時間自宅に隔離してください。
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発熱や発疹がある場合は、すぐに自己隔離し、最寄りの保健所に連絡してください。
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悪寒やリンパ節の腫れが治まらない場合は、医師に連絡してください。
症状がなければ、いつも通りの日常生活を送ることができます。しかし、症状を観察している間は、血液、細胞、組織、母乳、精液、臓器の提供はしないでください。
診断について
医師は病変を観察し、いつウイルスに接触した可能性が高いかなど、症状について詳しく質問します。似たような症状を除外しようとします。
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麻疹（はしか
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水痘（みずぼうそう
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梅毒
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アレルギー
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疥癬（かいせん
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細菌性皮膚感染症
実験室検査でサル痘かどうかがわかる。
サル痘の治療
サル痘に対する特別な治療法はありません。医師は、安静を保ち、十分な水分補給と市販薬で重篤な合併症を防ぐ手助けをすると思われます。
発生を抑えるために、医師は天然痘ワクチンだけでなく、抗ウイルス剤やワクシニアガンマグロブリン（最近天然痘ワクチンを接種した人の血液から作られる）を利用することができるのです。
最近（過去3〜5年）天然痘ワクチンを接種した人なら、猿痘に対するある程度の防御が可能です。研究によると、天然痘ワクチンはサル痘の予防に85％の効果があるそうです。
現在、アメリカには天然痘を予防するためのワクチンが2種類あります。ACAM2000とJYNNEOS（Imvamune、Imvanex）です。2019年、FDAは猿痘を予防するJYNNEOSも承認しました。
この2つのワクチンには、生きたウイルスが含まれています。ACAM2000は、皮膚を刺して投与します。小さな病変が形成され、その上でウイルスが増殖することがあります。(この病変が治る前に、ウイルスが体の他の部分や他の人 に広がる可能性がある。このワクチンを接種する場合は、病変が治癒するまでの間、ウイルスを拡散しないように注意してください。
JYNNEOSは、4週間の間隔をあけて2回接種します。このワクチンでは、ウイルスを広げる危険はありません。
サル痘にかかる前にワクチンを接種するのがベストですが、その後接種しても、病気を予防したり、重症化させないために役立つ場合があります。CDC は、サル痘にかかった後 4 日以内にワクチンを接種することを推奨しています。しかし、たとえ曝露後14日目以降に接種したとしても、サル痘の症状を軽減できる可能性があります。
サル痘にかかったことがあり、過去3年間に天然痘ワクチンを接種していない場合、専門家はできるだけ早く再接種を受けることを推奨しています。
天然痘ワクチンやサルモドキのワクチンで、以下のような軽い反応が出る可能性があります。
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軽度の発熱
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疲労感
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腺の腫れ
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接種部位の発赤、かゆみ
予防のための工夫
サル痘に感染しないために
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病気の動物に触れた寝具などに近づかない。
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感染した人や動物を感染の危険のある人から隔離する。
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ウイルスに感染した動物や人に近づかなければならない場合は、頻繁に石鹸と水で手を洗う。
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接触を避けられない場合は、マスク、安全ゴーグルやメガネ、手袋などの保護具を使用する。
ウイルスを持っている可能性のある動物、特にサル痘の流行地では死んだ動物に近づかないようにする。
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