腱断裂の治療

自宅でのセルフケア

腱の断裂は、部位に関係なく、医師の診察を受けながら、標準的なRICE(Rest, Ice, Compression, Elevation)の家庭内療法を行ってください。

  • 患部の四肢を安静にする

  • (安静

  • 患部への氷の当て方

    • ビニール袋に入れた氷をタオルで包むか、再利用可能な保冷剤をタオルで包んで塗布します。

    • 氷を直接肌に当てると、長時間放置した場合、さらにダメージを受ける可能性があります。

  • 患部を圧迫して腫れを抑える

    • ACE包帯で患部をゆるく巻いて圧迫します。

    • 包帯が患部の血流を遮断しないように注意します。

  • 可能であれば四肢を挙上する。腫れを最小限にするため、心臓の高さより上の部位を保つようにします。

  • 大腿四頭筋断裂は伸展位(膝をまっすぐにした状態)で固定し、上腕二頭筋断裂は肘を90°に曲げてスリングで固定することが推奨されています。

  • 医療上の処置

    • 大腿四頭筋

      • 部分的な断裂は、手術をせずに治療することができます。4~6週間、ギプスや固定具で足を固定することがあります。

      • 10日間、患部の脚を違和感なく上げられるようになったら、固定具をゆっくり止めても大丈夫です。

  • アキレス腱
    • 手術をしない治療法としては、足の裏が下向きになるように4~8週間固定します。

    • この治療法は、動作や筋力において手術と同様の結果が得られることから、一部で提唱されています。この治療法の問題点は、再破裂率が最大で30%であることです。それでも、年齢や医学的な問題から手術のリスクが高まっている人や、運動不足の人で、拇指球で体重を支えること(足底屈といいます)の軽度の弱さを許容できる人には、妥当な選択といえるかもしれません。

  • ローテーターカフ

    • ローテーターカフの特徴は、ほとんどの腱損傷で手術をしない治療が選択されることです。腱損傷の90%以上は長期にわたるものであり、この慢性的な断裂症状の33~90%は手術をせずに治ります。

    • 一方、外傷で起こるような急性の断裂は、その重症度によって手術で修復する場合としない場合があります。

    • 断裂が筋肉の厚さの50%以下、または1cm以下の場合は、死んだ組織を関節鏡で切除します。小さな切開を行い、関節鏡と呼ばれる道具を関節内に通します。これによって、外科医は関節を実際に切開することなく、死んだ組織を確認し除去することができます。肩は、その後、治癒するために残されます。

  • 上腕二頭筋
    • 上腕二頭筋腱の断裂は、その機能が大きく損なわれることがないため、ほとんどの外科医は手術をしないことを希望する。

    • 研究によると、上腕二頭筋の断裂後は、肘の屈曲がほんの少し失われ、上反(手のひらを上に向ける能力)が約10~20%強度が低下することが示唆されています。これは、中高年者においては、中程度の損失であり、手術のリスクに見合わないと考えられています。

      本情報は、医師のアドバイスに代わるものではありません。

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