高カルシウム血症の原因とは?既知の6つの原因

医師が高カルシウム血症だと言った場合、それはあなたの血液中のカルシウムが多すぎることを意味します。いくつかの病状が原因となることがあります。あなたがどのようなライフスタイルを送っているか、あなたの遺伝子、特定の薬物もそうです。

軽度の高カルシウム血症であれば、何の症状も出ないかもしれません。しかし、体が余分なカルシウムを排出しようとするため、おしっこがたくさん出たり、のどがとても渇いたりすることがあります。カルシウム濃度が非常に高い場合、神経系に問題が生じ、混乱し、最終的には意識不明になることもあります。

高カルシウム血症は、通常、血液検査で判明します。治療を受けなければ、血液中のカルシウム濃度が高いために、骨量減少、腎臓結石、腎不全、心臓病などを引き起こす可能性があります。

医師は、カルシウム値を正常に戻し、そもそもなぜカルシウム値が異常なのかを解明する手助けをしてくれます。

副甲状腺の過剰な活動(副甲状腺機能亢進症)

副甲状腺の過活動は、高カルシウム血症の最も一般的な原因です。副甲状腺が正常に働いている場合、血中カルシウム濃度が低くなると副甲状腺ホルモン(PTH)を放出します。このホルモンの分泌は、体内でのカルシウムの吸収を助け、おしっこで失われる量を少なくします。また、骨からカルシウムを引き出して、血液に入れる働きもあります。

しかし、副甲状腺の働きが過剰になると、必要以上にPTHが分泌されるようになります。これは、副甲状腺が大きくなりすぎたり、1つまたは複数の副甲状腺に非がん性の腫瘍ができたりした場合に起こる可能性があります。

副甲状腺機能亢進症が高カルシウムの原因である場合、次のような症状が出ることがあります。

  • うつ病

  • 記憶喪失

  • 胸やけ

  • 睡眠障害

  • 骨・筋肉痛

  • 疲労感

軽度の高カルシウム血症であれば、治療の必要がない場合もあります。しかし、医師はあなたの健康状態を観察します。たいていの場合、6ヶ月ごとに血中カルシウムと血圧をチェックすることになるでしょう。また、年に一度、腎臓の検査が行われます。骨密度検査は1〜3年ごとに受ける必要があるかもしれません。

また、次のようなことも言われるかもしれません。

  • 水分を多めに摂る

  • 運動する

  • チアジド系利尿薬やリチウムの服用を中止する

石灰化剤と呼ばれる薬剤の服用が必要な場合があります。これらはPTH値を低下させます。より深刻なケースでは、外科医があなたの副甲状腺(または腺)を取るかもしれません。

カルシウム値が非常に高い場合は、病院に行って輸液や利尿剤と呼ばれる薬を静脈から投与する必要があります。これで高カルシウム血症を早く治すことができます。

癌(がん

がん患者の約10%~30%が高カルシウム血症になる可能性があります。それは、がんが

  • 骨を壊して血液中にカルシウムを送り込むようにする

  • 副甲状腺ホルモンを模倣し、骨からカルシウムを放出させる

  • 腎臓に影響を与え、おしっこで排出されるカルシウムの量を減少させます。

高カルシウム血症を引き起こす代表的ながんは、以下の通りです。

  • 肺がん

  • 腎臓がん

  • 乳がん

  • 多発性骨髄腫(骨髄に発生する血液のがん)

あなたのがんやその治療法は、気分が悪くなったり、吐いたりといった高カルシウム血症と同じような症状を示すことがあります。脱水状態になると、腎臓はカルシウムをうまく排出することができなくなります。医師が静脈から輸液を行う場合があります。

がんによる高カルシウム血症は管理が難しい場合があります。がんの治療には有効です。しかし、骨からのカルシウムの放出を遅らせるために、以下のような薬剤が必要になる場合があります。

  • ビスフォスフォネート系薬剤 -- 静脈投与

  • デノスマブ(プロリア、エクスジェバ)・・・注射で投与

サプリメント

ビタミンAやビタミンDを大量に摂取すると、カルシウムが過剰に吸収されることがあります。カルシウムを含む制酸剤の使いすぎも、高カルシウム血症につながる可能性があります。

医師はおそらく、これらのサプリメントの摂取を止めるように言うでしょう。ビタミンDの値が非常に高い場合は、プレドニンのようなステロイド薬を短期間服用する必要があるかもしれません。

薬物療法

サイアザイド系利尿剤のような血圧の高い薬は、おしっこをするときに体外に排出されるカルシウムの量を少なくします。また、副甲状腺の問題を悪化させることもあります。

リチウムを服用する人の20%以上が高カルシウム血症になります。専門家は、なぜこのようなことが起こるのかよく分かっていません。この薬があなたの副甲状腺と、副甲状腺が作るPTHの量に影響を与えるからだと考えられています。

医師は薬を変更することがあります。これらの薬を飲み続ける必要がある場合は、血液中のカルシウム量を低下させる薬を処方されるかもしれません。

遺伝子の話

ある遺伝子を受け継ぐと、体が血液中のカルシウムの量を誤って判断してしまいます。必要以上にPTHを送り出すことになります。これは、家族性低カルシウム血症(FHH)と呼ばれる病態の場合に起こります。しかし、ほとんどの場合、症状が出たり、治療が必要になったりすることはありません。

主治医はあなたの健康状態を観察することを望むかもしれません。一般的ではありませんが、FHHは膵臓に炎症を起こしたり、体の他の部位にカルシウムが蓄積したりすることがあります。

あまり一般的でない原因

健康状態です。結核やサルコイドーシスなどの肺の病気は、ビタミンDの血中濃度を上げ、その結果、腸がカルシウムをより多く吸収するようになります。パジェット病や活動し過ぎの甲状腺も高カルシウム血症に関係します。

運動不足。骨は、体重がかからなければカルシウムを放出します。これは、半身不随や他の病気で長期間寝たきりになった場合に起こる可能性があります。また、運動不足も副甲状腺機能亢進症を悪化させる可能性があります。

深刻な脱水症状 体内に十分な水分がないと、腎臓はカルシウムを排出することができません。脱水状態かどうかを知る簡単な方法は、尿を見ることです。尿の色は濃いオレンジ色ではなく、淡い黄色であることが 望ましいです。喉の渇きがなくなるまで、水分を補給する必要があります。下痢をしたり、長時間吐いたりして、水分がとれない場合は、医師に連絡しましょう。

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