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学校での銃乱射事件は、生存者にとって、永続的で意味深い伴侶となる

By Kathleen Doheny

2022年5月25日-テキサス州ウバルデで火曜日に18歳のガンマンに射殺された19人の子供たちの両親が言いようのない悲しみと葬儀の準備に取り組んでいるとき、生存者とその家族は自分たちの不安と、おそらくそれ以上のものと向き合っている。

親たちは当然、自分の子どもが助かったことを幸運に思っているが、あの殺戮を目撃したこと、無力で恐怖に怯えながら立ち尽くすクラスメート、友人、教師が激しく死んでいくのを見たことが、子どもたちに長期的にどのような影響を与えるだろうか？

その後数日、数ヶ月、数年の結果は多くの事柄に左右されますが、親がトラウマにどう対処するかによって、その直後から長期にわたって、大きな違いが生じると専門家は述べています。

心的外傷後の成長

長期的なシナリオとして、最良のケースは？トラウマを抱えた人は、専門家が「心的外傷後成長」と呼ぶ、社会に恩返しをする、世界をより良い場所にする、自分自身や世界観が変わる、といった行動に出ることがあります。

心的外傷後の成長の典型的な例です。2018年のバレンタインデーにフロリダ州パークランドのマージョリー・ストーンマン・ダグラス高校で19歳のガンマンが17人を殺害してから1カ月後、その日の流血事件の生存者の軍隊がワシントンDCに向かい、今では有名になった「命のための行進」に参加したのです。学生主導のデモには数十万人の支援者が行進し、銃規制の法整備と銃による暴力の撲滅を訴えました。現在も、バックグラウンドチェックの普遍化やメンタルヘルスサービスへの支援強化を提唱する活気ある非営利組織として活動を続けています。

将来の暴力の兆候はない

学校暴力を目撃したほとんどの子供や十代の若者が、パークランドや他の多くの学校銃乱射事件の生存者のように有名な活動家になることはありませんが、どちらも次の積極的な銃撃犯になることはないと、精神衛生の専門家は述べています。銃乱射事件の被害者を追跡調査して、誰が大丈夫で誰が大丈夫でないかを示す研究を指摘することはできませんが、即時の支援と治療が回復に向けて長い道のりを歩むことができることは知っています。

「特定の子供がどうなるかはわかりません」と、ノースカロライナ州ダーラムにあるデューク大学の心理学者で教授のロビン・ガーウィッチ博士は言います。"私は大多数の子供が大丈夫であることを伝えることができます"。

しかし、それは生き残った子供が行動や他の問題を持たないことを意味するものではない、と彼女は言う。今後数日、数週間、数ヶ月の間が大変なことになるという研究結果もあります。

暴力の後、両親や他の世話人が何をするかによって、長期的な結果が予測されます。ガーウィッチや他の専門家は、まず「心理的応急処置」と呼ばれるものに焦点を当て、必要な場合にはトラウマに焦点を当てた認知行動療法などの治療を段階的に行うことが重要であると述べています。

まずは「心理的な応急処置

"心理的な応急処置は、その先の影響を最小限に抑えるためのものです。"ガーウィッチ氏は言います。「恐怖や不安を感じていることを認めてあげるのです」。

また、怒っている子もいるかもしれませんが、これも理解できる感情です。子どもが暴力を目撃した後、あるいは暴力の話を聞いた後、最初の数日間は、親は、しがみつき、睡眠の問題、行動の崩壊、不機嫌さを予想しなければならない、と彼女は言います。

「そのような変化は数週間続くでしょう」と彼女は言います。

日常生活が非常に困難な場合は、「それが過ぎるのを待たないでください」と、Gurwitch は言います。「助けを求めてください。リソースは利用できるはずです。小児科医や家庭医に相談してみてください」。

家庭で、両親はその経験に関連する特定の問題に対処することができる、と彼女は言います。睡眠であれば、就寝前に好きな音楽を聴くなど、親と子が一緒になって眠りやすくする方法を考えることができます。

親は暴力の後、子供をあやすことになるかもしれませんが、ガーウィッチさんは、日常生活を維持することが重要だと言います。だから、家事をするように言うのは残酷なことではないのです。

変化を期待する

物事が同じであることはありません。

「特定のトラウマ的な出来事を経験するときはいつでも、私たちは変わってしまうのです」と、ガーウィッチは言います。「問題は、それについてどうするかということです。その変化をどのように自分の中に取り込むかです」。

また、起こったことにどう意味を見いだすかも重要です。

「サンディフックの家族には感銘を受けました」と彼女は言います。

彼らは基金を設立し、他の支援活動を行いました。

「これらのタイプのイベントは人生を変えるイベントです」デビッド Schonfeld、MD、小児科医と国立センター学校危機と死別ロサンゼルス子供病院でのディレクターに同意します。「彼らは人として子供たちが誰であるかを変更しますが、それは彼らが生活のために破損していることを意味するものではありません。彼らは生きている限りそれを覚えているでしょうし、人としてのあり方も変えてしまうでしょう。"

人々は潜在的な悪影響を強調する傾向があり、確かにそれはあるのですが、「実際にこれらの出来事から新たな目的意識を持って立ち上がる人もいるのです」。

彼は親に言う。「そうです、あなたの子供は変わってしまったのです、もう元には戻れません。しかし、それは彼らが決して（トラウマに）対処できない運命にあることを意味するものではありません"。

研究内容

銃による暴力が子どもに与える影響は深刻で劇的なものであることが、研究によって明らかにされています。

• 近隣の銃暴力にさらされると、子どもの精神衛生上の問題が増加することが、研究者によって明らかにされました。銃乱射事件から2～3ブロック以内に住む子どもたちは、銃撃事件後の14日間に精神衛生上の苦情を訴えて救急診療所に行くリスクが約2倍になったのです。

•  銃による暴力にさらされることは、虐待や家庭の機能不全など、子どもに悪影響を与えることが知られている問題とともに、子ども時代の有害体験として分類されるべきであると、他の専門家は述べています。

• 銃による暴力に直接さらされること、それを目撃すること、銃声を聞くことはすべて、子どもが他の方法で被害を受けることと関連していることが、別の研究で明らかになった。そして、「ポリビクティマイゼーション」と呼ばれるその被害は、心的外傷後症状を持つことと強く関連していたのです。

小児科医で、医療専門家のための姉妹サイトMedscapeの最高医療責任者であるHansa Bhargava医学博士は、この種の経験として知られているように、子供時代の有害事象は、心身の健康、さらには人の経済の将来に長期的な影響を与える可能性がありますと述べています。

「暴力的な出来事を経験した子供たちは、脳の発達だけでなく、免疫システムにも影響を与えることができます」と彼女は言います。「慢性疾患、薬物使用障害、性感染症、10代の妊娠、生涯続くうつ病にかかる可能性が高くなります。彼らとその家族にとって、PTSDの高いリスクはありそうです。"

家族支援の影響

銃乱射事件や死は、子供たちに他の損失を思い出させ、対処を難しくする可能性があると、Schonfeld氏は言います。

火曜日の銃撃からトラウマ COVID-19 死または家庭内暴力などの他のトラウマの上に「層」場合は、これらの子供より難しい時間があります、言うアラン ・ クリスマン、MD、デューク大学健康システムの精神医学と行動科学の引退した教授を。しかし、家族の応答やコミュニティの応答のような保護は、生存者の弾力性を構築することができます、彼は言います。

「親が自分自身にどのように対処するかは、子供たちに大きな影響を与えるでしょう。最悪の結果は、"そのことは話したくない "という親の言葉と結びついています」。

親が動揺するのは当然だと、ガーウィッチ氏は言います。悲しみ、怒り、その他の感情を示すのは良いことですが、彼女は親に言います。"完全に分解してしまうのはNG "です。子供たちは、親が自分を取り戻せることを知ることが大切なのです。

長期的な影響

時間が経つにつれて、「非常に多くの割合で、心的外傷後反応が見られるようになる」と、ションフェルドは言う。「これらの反応は、時間とともに改善される傾向にあります」。

学校での銃乱射事件のような事件の後、人々は直接心的外傷後ストレス障害（PTSD）について話すが、その症状が1ヶ月間続くまでは、PTSDとして正式に診断されないと、Schonfeld氏は言う。しかし、精神衛生の専門家の注意を必要とする「問題がないとは言えない」のです。

国として、私たちはすでに精神衛生上の危機と戦っている」と、『Building Happier Kids』の著者であるBhargavaは言う。「今回のような出来事は、学校に通うことだけが罪のない子どもたちの危機をさらに悪化させるものです。私たちは、銃暴力と学校での銃乱射事件の『流行』に正面から取り組まなければなりません。子どもたちとその健康のために。私たちみんなのために。"

効果のある治療法

認知行動療法（CBT）のアプローチは、トラウマを和らげることができると、ガーウィッチ氏は言います。

彼女は、トラウマに焦点を当てた認知行動療法と呼ばれるCBTの一種をよく勧めています。このアプローチは、子供と親が参加し、安全、対処スキル、漸進的な暴露に焦点を当てます。これは、約8回から25回のセッションで構成される、構造化された短期的な治療法です。

このセラピーでは、子どもたちが歪んだ信念に対処し、日常のストレスに対処するためのスキルを身につけることができます。セラピーのセッションでは、子どもやティーンが受けたトラウマの具体的な影響に焦点を当てます。セラピストは、徐々にトラウマを思い出させ、子どもやティーンが恐怖や不安を克服するための対処スキルを使えるようにします。