出産は、ほとんどの人が一生忘れることのない人生の一大イベントです。子どもの誕生は人生で最も楽しい思い出のひとつですが、出産時のトラウマは残念な現実です。最大で45％の母親が出産時のトラウマを経験していると報告されています。出産の権利を知ることは、医療提供者の虐待からあなたを守り、トラウマとなる出産体験のリスクを下げるのに役立ちます。
あなたの出産の権利について知っておくべきことを知るために、読んでみてください。
出産のトラウマとは何ですか？
出生時外傷とは、出産時に発生し、精神的または身体的な健康に深刻な影響を与える重傷のことです。最大で33％の女性が、出産時のトラウマの後にPTSDの症状を発症します。
出生時外傷の一般的な原因は以下の通りです。
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緊急帝王切開
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プロバイダーによる虐待、敬意の欠如、または産科的暴力
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NICUへの転入
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疼痛緩和不良
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傷害
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非常に長い労働
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啄木鳥の労苦
(リ)
出生時のトラウマによるPTSDの症状としては
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出産体験のフラッシュバックや押しつけがましい考え
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悪夢
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寝つきが悪い
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不安
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次の妊娠や出産に対する極度の不安
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赤ちゃんとの絆を深めることが難しい
その他の疎外された集団に属する患者さんは、出産時のトラウマを経験するリスクが高まります。これには、不法滞在者、精神疾患者、トランスジェンダー、投獄者、英語を話せない患者、有色人種の患者などが含まれます。
出産の権利とは？
バースライトとは、出産時に陣痛が起こっている患者が持つ人権と法的権利のことです。
出産時には、人権と法的な権利の両方があります。人権とは、倫理的な問題であり、表現の自由や自由権など、人として最も基本的で基礎的な権利のことを指します。法的権利とは、連邦法や地方法に基づくあなたの権利です。人権の中には、法的権利でもあるものもありますが、そうでないものもあります。
米国では、妊娠中や出産中の患者さんの多くの人権は、法律で保護されていません。例えば、米国は先進国の中で唯一、妊娠中の人や乳幼児の医療へのアクセスが保証されていない国です。
米国では法律の壁により、妊娠中の人が労働や出産の権利の一部を利用することが困難または不可能になることがあります。例えば、出産場所を選択することは基本的人権であると広く考えられています。それでも、里帰り出産をする助産師をめぐる州の規制により、地域によっては、病院外での出産に立ち会う認可されたケア提供者を見つけることが困難または不可能になる場合があります。
出産における私の人権とは？
産む権利の例としては、以下のようなものがあります。
自律の権利自分の身体に何が起こるかを決める権利、勧められる薬や処置を拒否する権利があります。例えば、誘発剤を拒否する権利、硬膜外麻酔を受けるかどうか決める権利、陣痛中の飲食、好きな姿勢で出産する権利などがあります。また、陣痛や出産を行う場所を選ぶ権利や、医師の助言に反して病院や産院を離れる権利もあります。病院の方針がこれらの権利を無効化することはありません。
情報を得る権利 あなたは、推奨される薬物や処置、起こりうるリスクと利益、およびあなたの選択肢について十分な教育を受ける権利があります。あなたは、何もしないという選択肢も含め、利用可能なあらゆる選択肢を選択する権利があります。英語が流暢に話せない場合、選択肢を理解するために通訳を依頼する権利があります。
サポートを受ける権利あなたには、陣痛や出産の際にサポートを提供する人を選ぶ権利があります。これらの人々は、あなたの配偶者や他の親族、友人、またはドゥーラのような訓練を受けたサポート専門家であるかもしれません。あなたには、あなたのサポート役やケア提供者を含む人々に退去を求める権利があります。
尊重される権利あなたには、ケア提供者から敬意を持って扱われ、話しをされる権利があります。ケア提供者は、あなたの希望に反して、あなたを侮辱したり、脅したり、強制したり、物理的に何かをさせたりする権利を持ちません。あなたは、年齢、人種、国籍、民族、移民の有無、社会経済階級、性自認、性的指向、宗教、障害に関係なく、敬意を持って扱われる権利を有します。
親になる権利あなたには、赤ちゃんと引き離されることを拒否する権利があります。母乳保育や胸水保育を選択する権利があります。推奨される治療を拒否することも含め、赤ちゃんのために十分な情報を得た上で医療上の決定を行う権利があります。ただし、医療従事者は、あなたの拒否が虐待やネグレクトに該当すると判断した場合、児童保護サービス（CPS）に報告しなければなりません。
出産における私の法的権利とは？
米国では、出産における法的権利は、主に州レベルで決定されます。助産師によるケアの制限、母体の健康よりも胎児の健康を優先するケアの基準、裁判所の命令による帝王切開などの慣行は、患者の法的権利と人権を対立させる可能性があります。
しかし、患者の人権の中には、法律で保護されているものもあります。自律の権利、医療拒否の権利、プライバシーの権利などは、すべて法律で確立された戒律があります。
権利を侵害された場合、どうすればいいのでしょうか？
妊娠中の権利や分娩時の権利が侵害された場合、いくつかの選択肢があります。
侵害を記録する医療提供者に、カルテにその状況を記録するよう伝えてください。また、写真、ビデオ、医療者との会話の記録、メモなど、自分で文書を作成することもできます。法廷や正式な苦情を提出する際に、文書が必要になる場合があります。
あなたの希望を声に出して伝える
私は同意しません」、「やめてください、私は拒否しているのです」など、正確でシンプルな表現が、あなたの希望に関する混乱をなくすのに役立ちます。医療従事者に、あなたの「ノー」という言葉が聞こえ、あなたが同意していないことを理解しているかどうかを確認してもらいましょう。
文書で方針を確認する医療従事者の言葉を鵜呑みにする必要はありません。病院の方針やエビデンスに基づく情報を書面で見せてもらうようにしましょう。また、セカンドオピニオンを求めることもできます。
より詳細な情報を求める「これは緊急事態ですか？「待てばどうなるのか」「どのような選択肢があるのか」などの質問は、時間を稼ぎ、あなたと医療従事者の間のコミュニケーションを再開させるのに役立ちます。
患者支援者に相談するほとんどの病院には患者支援者がおり、患者の懸念や患者と医療従事者の間の緊張状態を解決する手助けをしてくれます。
正式な苦情を申し立てるすでに違反を経験した場合、あなたは病院、病院の規制機関、州の医療委員会、または上記のすべてに対して正式な苦情を申し立てる権利があります。
